Tomo o mirtazapina de 15 mg e vou trocar pelo amitriptilina 25mg , quantos dias devo dá de pausa par

Tomo o mirtazapina de 15 mg e vou trocar pelo amitriptilina 25mg , quantos dias devo dá de pausa para começar a tomar o amitriptilina?

4 respostas


Não precisa dar pausa , pode coemçar a usar a Amitriptilina e se quiser parar com a Mirtazapina ou tirar aos poucos, 1/2 cp porum ou dois dias e parar.

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A troca de mirtazapina 15 mg por amitriptilina 25 mg deve ser feita com cuidado, mas geralmente não exige uma pausa longa entre os dois medicamentos, pois ambos atuam como antidepressivos com efeitos sedativos e mecanismos semelhantes (embora pertençam a classes diferentes). Em geral, a transição pode seguir um dos dois caminhos: Substituição direta (cross-tapering leve ou troca imediata): Em muitos casos, especialmente com doses baixas como mirtazapina 15 mg, o médico pode optar por suspender a mirtazapina em um dia e iniciar a amitriptilina no dia seguinte, sem necessidade de uma pausa longa. Isso evita que o paciente fique sem tratamento antidepressivo e minimize a piora dos sintomas. Pausa curta de 24 a 48 horas (em casos específicos): Se houver histórico de sensibilidade a efeitos colaterais, interações medicamentosas, ou preocupação com excesso de sedação, o médico pode recomendar uma pausa curta entre os medicamentos (geralmente de 1 a 2 dias) antes de iniciar a amitriptilina. Importante: A amitriptilina tem um perfil mais anticolinérgico, podendo causar mais sonolência, boca seca, constipação e tontura. O início com 25 mg à noite é comum, mas a tolerância deve ser observada. Não é recomendado fazer essa transição sem supervisão médica, pois o risco de efeitos adversos ou descompensação do quadro depressivo/ansioso pode aumentar. Conselho final: Procure orientação médica individualizada antes de iniciar a troca. Mesmo que a transição entre mirtazapina e amitriptilina possa ser feita sem grandes pausas na maioria dos casos, a decisão depende do seu histórico, sintomas atuais e resposta aos medicamentos. Você está no caminho certo ao buscar informação antes de fazer qualquer mudança. O acompanhamento profissional garante que essa transição seja segura e eficaz para você.

Dr. Pablo Leal

Dr. Pablo Leal

Endocrinologista

Rio de Janeiro

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A mirtazapina e a amitriptilina atuam em sistemas semelhantes (noradrenérgico e serotoninérgico), mas não exigem uma pausa longa entre si. Na maioria dos casos, a troca pode ser feita sem intervalo — ou seja, suspende-se a mirtazapina em um dia e inicia-se a amitriptilina no seguinte, conforme orientação médica. O mais importante é que essa transição seja feita com supervisão do psiquiatra, pois a sensibilidade individual varia. Pode haver alguns dias de sonolência, tontura ou boca seca enquanto o organismo se adapta.


Não existe um número universal de dias de pausa entre mirtazapina e amitriptilina que possa ser indicado com segurança sem conhecer o motivo do tratamento e como seu médico planejou a transição. Em determinadas situações, a troca pode ser realizada diretamente ou com redução progressiva; em outras, é preferível uma estratégia diferente. Ambas podem causar sedação e possuem efeitos farmacológicos que precisam ser considerados durante a transição. Além disso, interromper mirtazapina abruptamente após uso regular pode causar insônia, ansiedade, náusea e outros sintomas de descontinuação. Portanto, não faça uma “pausa” arbitrária nem inicie a amitriptilina por conta própria. Confirme com o médico que prescreveu qual será a última dose da mirtazapina e quando exatamente iniciar a amitriptilina. Uma transição planejada reduz tanto efeitos de retirada quanto efeitos adversos da nova medicação.

Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.