Tomo Rivotril a mais de 20 anos e quando não o tomo ou tomo em menor dose sinto o maxilar enrijecido

O uso prolongado de clonazepam (Rivotril) pode levar à dependência física e psicológica, e sintomas como rigidez muscular, sensação de falta de ar, irritabilidade ou tristeza ao reduzir a dose são comuns durante o processo de retirada. Após mais de 20 anos de uso, o desmame precisa ser feito de forma lenta, gradual e cuidadosamente monitorada por um psiquiatra. A interrupção abrupta pode causar efeitos de abstinência importantes, como ansiedade intensa, insônia, alterações no humor e sintomas físicos. Além disso, é importante considerar que o clonazepam pode interferir no equilíbrio emocional e, a longo prazo, afetar a regulação natural da ansiedade. No seu caso, com histórico de fibromialgia, esteatose hepática e transtorno ansioso, o acompanhamento médico é ainda mais essencial, pois ajustes na medicação e alternativas terapêuticas — como antidepressivos, psicoterapia e técnicas de relaxamento — podem ser indicados. Recomendo fortemente uma avaliação psiquiátrica presencial para elaborar um plano de desmame seguro e personalizado. Fico à disposição aqui no chat para esclarecer suas dúvidas e orientá-la da melhor forma.

Você pode encontrar ajuda

Boa tarde, é possível que o efeito químico do Rivrotil já não aconteça no seu organismo há muito tempo, para desmamá-lo, você precisa da orientação de um psiquiatra, abraços!!!

Situation crítica. 20 anos de benzodiazepínico = dependência física ALTA + comorbidades complicadas.

O Dilema
Rivotril causa:
Depressão/tristeza (efeito colateral paradoxal em uso crônico)
Angústia matinal (rebound ao acordar)
Tolerância crescente (precisa doses maiores)
MAS retirar abruptamente causa:

Síndrome de abstinência perigosa (convulsões, crise de pânico, taquicardia)
Enrijecimento mandibular piora (rebound)
Risco alto de recaída em ansiedade
O Protocolo Correto (OBRIGATÓRIO)
1. NÃO tente desmamar sozinho — risco de vida.
2. Consulte psiquiatra + hepatologista
Esteatose hepática limita opções (fígado metaboliza benzodiazepínicos)
Fibromialgia precisa analgésico alternativo
Transtorno ansioso requer substituição farmacológica
3. Estratégia de Desmame Gradual
Redução LENTA: 10-20% por mês (20 anos = 12-24 meses mínimo)
Substituição: Trocar Rivotril por benzodiazepínico de meia-vida longa (diazepam)
Depois reduzir diazepam gradualmente
4. Suporte Paralelo
SSRI (escitalopram, sertralina) para ansiedade de longo prazo
Pregabalina para fibromialgia + ansiedade
TCC/psicoterapia para ansiedade subjacente
Cronograma Realista
Meses 1-2: Trocar Rivotril → Diazepam (equivalência)
Meses 3-24: Reduzir diazepam 10-20%/mês
Meses 24+: Desmame completo (se tolerado)
Risco de insucesso: 30-40% — alguns pacientes precisam manutenção benzodiazepinica de longo prazo.

Recomendação Urgente
Não faça isso sozinho. Procure imediatamente:
Psiquiatra especializado em desmame (experiência com benzodiazepínicos crônicos)
Hepatologista (clearance do desmame com esteatose)
Reumatologista (alternativas analgésicas para fibromialgia durante desmame)
Essa combinação (Rivotril 20 anos + esteatose + fibromialgia) requer coordenação multidisciplinar.