Tomo sertralina a um ano com todos os ajustes das dose com acréscimo de bupropiona, os sintomas dimi

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Tomo sertralina a um ano com todos os ajustes das dose com acréscimo de bupropiona, os sintomas diminuíram, mas não sumiram e a libido zero, minha ansiedade era forte, quero para o tratamento, posso pedir pro médico tirar todos esses remédios ? Quero parar de tomar esses remédios horríveis.
E estou com medo que a libido não volte e eu fique assim permanentemente.
Certamente pode pedir para o médico tirar os remédios, pois é seu direito. No entanto, se seu tratamento estiver correto e retirar as medicações, as probabilidades de recaída são altíssimas, sobretudo porque você diz que sequer está totalmente bem, ainda. Infelizmente, remédios podem mesmo ter efeitos colaterais, mas raramente são perigosos - são desagradáveis e, muitas vezes, desaparecem ou, pelo menos, melhoram muito com o tempo de uso. Além disto, muitas vezes é possível fazer ajustes ou trocas, de modo a aliviar os sintomas. Quanto à libido não voltar, segundo a literatura médica é possível, mas é muito raro (pessoalmente, não vi, em várias décadas, nenhum caso que, confirmadamente, tivesse efeitos colaterais definitivos, por uso deste tipo de medicação, após sua retirada). Converse com seu psiquiatra e, antes disto, não mexa nada em seu tratamento.

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Dr. Ronney Eustorgio Machado
Psiquiatra, Médico perito
Guará
Saudações! Primeiramente, não deixe de tomar nenhum medicamento sem consultar com um médico. Segundo, a sua libido voltará caso deixe de tomar o medicamento que está causando isso. Este efeito não é permanente. Não se preocupe. Espero ter contribuído.
Você pode pedir ao médico para trocar ou retirar os medicamentos, mas não pare sozinho. Parar abruptamente antidepressivos pode causar abstinência, piora do humor e risco de recaída. A retirada deve ser feita gradual e com supervisão médica.
Dr. Pablo Nunes
Endocrinologista
Parnaíba
É totalmente compreensível que você se sinta frustrado com o tratamento, especialmente após um ano de uso de sertralina e bupropiona, ajustes de dose e ainda sentir sintomas residuais, além da perda de libido — um efeito colateral bastante comum, especialmente com os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (como a sertralina). Embora a bupropiona geralmente seja usada justamente para minimizar esse impacto sobre a libido, nem sempre ela é suficiente, e cada organismo responde de maneira diferente.

Sim, é seu direito discutir com seu psiquiatra a vontade de interromper a medicação, mas é fundamental que isso seja feito com segurança e planejamento. Parar bruscamente antidepressivos pode gerar efeitos de descontinuação, como tontura, irritabilidade, insônia, retorno da ansiedade ou até sintomas físicos desconfortáveis. Um desmame gradual é necessário e deve ser conduzido por um médico.

Sobre a libido, embora a perda sexual causada por antidepressivos possa, em alguns casos, persistir por um tempo após a suspensão (o que se chama disfunção sexual pós-ISRS), a grande maioria das pessoas recupera completamente a função sexual após a retirada dos medicamentos. Isso pode levar semanas ou meses, mas não costuma ser permanente.

Por isso, sim, você pode e deve conversar com seu psiquiatra sobre seu desejo de parar o tratamento atual. Juntos, vocês podem avaliar alternativas: desde o desmame completo até a troca por outra classe de medicamentos com menor impacto sobre a libido ou, até mesmo, explorar terapias não farmacológicas como psicoterapia, mudanças no estilo de vida ou abordagens complementares.

O acompanhamento com um psiquiatra é essencial nesse processo, tanto para garantir uma retirada segura quanto para proteger sua saúde mental durante a transição.

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