Tomo venlafaxina há quase 3 anos. Tomava 150mg agora estou tomando 75mg. Eu percebo que a Venlafaxin

Primeiramente, não há nenhuma garantia de que sua apatia e falta de prazer sejam devidas a uma falta de ação dopaminérgica da sua medicação, já que não é apenas a dopamina que est;á envolvida nesses fenômenos e as interações entre neurotransmissores são muito mais complexas do que se pode ler nas informações online, de modo geral. Em segundo lugar, mesmo que seja esta a causa, a venlafaxina, em doses mais altas, também tem atividade dopaminérgica. Deve conversar com seu psiquiatra e, possivelmente, com estes sintomas, ainda não é momento de reduzir sua dose.

A venlafaxina é um antidepressivo IRSN (inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina), eficaz para depressão e ansiedade. Em doses mais altas (como 150 mg), ela atua mais fortemente sobre a noradrenalina, o que pode trazer mais energia — mas ainda assim, muitos pacientes relatam, como você, apatia emocional, redução da motivação ou anedonia (falta de prazer), mesmo estando “estáveis”.

A bupropiona, por outro lado, age sobre dopamina e noradrenalina, com efeito mais ativador e pró-vitalidade, sendo útil para casos com apatia, fadiga mental e perda de iniciativa. Ela não atua diretamente na serotonina, o que pode ser uma vantagem para quem sente certo “achatamento emocional” com ISRS ou IRSN.

Muitos médicos associam bupropiona à venlafaxina, ou fazem a transição gradual, quando há estabilidade mas persistem sintomas residuais como os seus. Converse com seu psiquiatra sobre essa possibilidade. Pode ser um bom caminho para recuperar vitalidade sem abrir mão do equilíbrio que você já conquistou.

Olá! Sim. Imagine a depressão como dois polos, um negativo e outro positivo. Por vezes, tratar um dos polos pode levar a uma descompensação do outro. No caso, tratar um excesso de negativo pode ter lhe trazido como consequência apatia e falta de prazer. Uma possível estratégia no seu caso seria sim utilizar de algum fármaco com ação dopaminérgica (estimular o polo positivo). Dentre os possíveis, mas não somente, a Bupropiona.