Trato refluxo há 2 anos com medicação e dieta apropriada, mas ainda sinto dor de garganta constante
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Trato refluxo há 2 anos com medicação e dieta apropriada, mas ainda sinto dor de garganta constante devido a esse problema. Meu exame de manometria esofágica deu tudo normal, mas o de impedanciometria relatou 170 ocorrências de refluxo: 70 ácidos/100 não ácidos. A cirurgia seria recomendada?
Pela sua mudança de estilo de vida e por esses exames provavelmente você se beneficiaria com a cirurgia mas temos que ver sua resposta à medicação bem como outros parâmetros dos exames para definirmos a cirurgia como a melhor opção. Procure um cirurgião digestivo para esclarecer suas dúvidas !
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A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) pode cursar com manifestações extra-esofágicas como dor na garganta constante. Antes de recomendar o tratamento cirúrgico devemos percorrer algumas etapas. Em primeiro lugar seria interessante descartar outras causas de dor na garganta procurando um médico otorrinolaringologista. Uma vez descartado outras causas, precisamos confirmar a chegada do refluxo à região da faringe e para isso seria necessário maiores informações dos exames realizados por você. Apenas um exemplo, no seu caso, uma pHmetria esofágica de 24horas (exame até mais simples que a impedânciometria) com 2 canais poderia ser útil para confirmar o refluxo ácido faríngo-laríngeo (RFL). Supomos que tivéssemos essa confirmação, o proximo passo seria otimizar o tratamento clínico, já que no RFL, precisamos de uma dose do Inibidor de bomba de prótons à noite, além é claro da dose pela manhã e da associação com procinéticos. Caso não houvesse melhora, o tratamento cirúrgico seria opção
O tratamento incia da Doença do Refluxo Gastroesofágico ( DRGE ) é, na maioria das vezes, clínico. Estima-se que cerca de 80% dos pacientes com a doença sejam tratados dessa forma. Os fatores que indicam provável tratamento cirúrgico da DRGE resumem-se basicamente em Intratabilidade clínica e doença complicada. Em se tratando de dor de garganta constante, procuraria um Otorrinolaringologista para avaliar se têm sinais de DRGE ( extra - esofágicos ) como por exemplo dor de garganta, globus, pigarro, roquidão e tosse seca recrrentes. Após o diagnóstico de DRGE extra esofágico iniciaria com medicação correta ( inibidor de bomba de prótons dose dobrada e 02 tomas dia, alêm de pró-cinéticos ),por um período mínimo de 06 meses para depois reavaliar para cirurgia.
Especialistas
Fabio Vizeu Medaglia Filho
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral, Médico clínico geral
Brusque
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