um paciente renal cronico com mais ou menos 25% de função renal de um rim, pode tomar aldactone 25

Se na sua pergunta a função renal que voce descreve está querendo dizer que um dos rins deste paciente tem função de apenas 25% da capacidade de funcionamento e que realmente se trata de um renal cronico, neste caso se trata de uma redução importante da capacidade de filtração deste rim e principalmte se tiver niveis de uréia e creatinina elevados e se os niveis de potassio estiverem muito elevados, então o cuidado no uso de diuréticos como a furosemida e principalmente o aldactone (independente da dose), devem ser cuidadosamente analisados e prescritos como muito critério pelo especialista seja ele o cardiologista ou o nefrologista, dependente muito também se este paciente é um renal cronico que realiza dialise ou não, neste caso as doses e indicações terapeuticas são diferentes, o fato de ser receitada por um cardiologista não desabona necessariamente a conduta dependendo da situação em que foi prescrita, oriento sempre neste caso a avaliação conjunta das duas especialidades.