Uma hérnia de disco L5-S1 muito grande com compressão na medula e no nervo pode se regenerar e volta
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Uma hérnia de disco L5-S1 muito grande com compressão na medula e no nervo pode se regenerar e voltar ao normal com fisioterapia ou é necessário cirurgia?
Olá. Cerca de 90% dos quadros de dor lombar com irradiação para os membros inferiores tem resolução com tratamento conservador: fisioterapia + medicações. Isso acontece justamente porque as hérnias podem ser reabsorvidas com o tempo. A cirurgia fica então reservada para aqueles casos com dor grave, déficit neurológico ou que não resolvem após 6-8 semanas de tratamento conservador.
Espero ter ajudado.
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Olá. No nível L5S1 não existe medula e sim cauda equina, que é o conjunto de raízes nervosas que saem da medula (isso normalmente ao nível de l1 ou l2). Em torno de 90% dos casos de hérnia, o tratamento conservador é tentado por 4-12 semanas. Fisioterapia, pilates, acupuntura e outros tratamentos podem ser utilizados para alívio da dor. Hérnias muito grandes são mais difíceis de serem reabsorvidas, mas existem vários detalhes na ressonância que nos indicam a possibilidade de já estar em reabsorção ou não. Se a hérnia grande provocar a síndrome de cauda equina, que consiste na anestesia na região do períneo, ânus e genitália, claudicação e incontinência fecal ou urinária, a cirurgia estará indicada na urgência. Caso tenha fraqueza progressiva, também é recomendado a cirurgia. Agora se a queixa principal é dor, poderá se esperar o tempo de 4-12 semanas. Lembrando que estudos recentes comprovam que o paciente operado após este período tem uma pior recuperação do que os operados dentro deste intervalo.
Espero ter ajudado.
Forte abraço.
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