Uso 10mg de dapagliflozina e 1500mg de glifage por dia. Meu último exame deu uma Testosterona Total

Valores dentro de faixa limítrofe/baixa-normal para testosterona total; livre aceitável; SHBG baixo. Não indica necessariamente hipogonadismo isoladamente, precisa correlação com sintomas. Metformina (metformina/Glifage) pode reduzir discretamente testosterona e SHBG em alguns casos, mas geralmente não é causa isolada relevante. Dapagliflozina (dapagliflozina) não costuma impactar testosterona. Avaliar sintomas (libido, fadiga, massa muscular) e repetir dosagem matinal. Considerar LH, FSH, prolactina e perfil metabólico. Procurar endocrinologista para avaliação completa antes de qualquer intervenção.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Entendo sua dúvida, e é muito válido olhar esses números dentro do contexto da sua saúde como um todo. A testosterona total em torno de 389 ng/dL fica em uma faixa considerada limítrofe para muitos homens, enquanto a testosterona livre de 10,64 pode estar adequada dependendo do método do laboratório. Já o SHBG de 18 é relativamente baixo, algo comum em pessoas com resistência à insulina, sobrepeso ou diabetes — justamente cenários em que a metformina (Glifage) e a dapagliflozina costumam ser indicadas.

De forma geral, o Glifage não reduz a testosterona de maneira clinicamente relevante. Pelo contrário, ao melhorar a sensibilidade à insulina, ele pode até favorecer o equilíbrio hormonal ao longo do tempo. O SHBG mais baixo acaba “puxando” a testosterona total para baixo, mas isso nem sempre significa deficiência real, já que a fração livre (biologicamente ativa) pode estar preservada.

Mais importante do que o número isolado é como você se sente: queda de libido, cansaço, perda de massa muscular ou dificuldade de concentração são sinais que precisam ser considerados. Além disso, fatores como sono, estresse, composição corporal e nível de atividade física impactam diretamente nesses valores.

O ideal é avaliar de forma completa, correlacionando exames com sintomas e, se necessário, repetir dosagens em condições adequadas. Uma consulta com endocrinologista pode te ajudar a entender melhor seu quadro e definir se há necessidade de alguma intervenção, sempre com foco na sua saúde e qualidade de vida.