Vou iniciar tratamento ortodontico para corrigir 1 canino encavalado e a dentista orientou extração

Olá, boa noite
Cada caso é único. Depende de muitas variáveis. Para criar espaço, pode planejar expansão, desgastes interproximais, inclinar incisivos pra "frente", distalizar dentes ( levar pra trás), associações deles, além de extrações de dentes.

A extração do 1º molar pode parecer drástica, já que é um dente importante, mas às vezes é a melhor opção, especialmente se estiver comprometido. Sim, pode influenciar na linha média, mas isso é compensado no planejamento. Há alternativas, como expansão ou desgastes. O ideal é avaliar com um dentista, que indicará a melhor solução para o seu caso.

Sim, a extração do primeiro molar, especialmente unilateral (apenas de um lado), pode, sim, gerar desvio da linha média, além de outras consequências como assimetrias oclusais e dificuldades na finalização da mordida, se não for muito bem planejada. Por padrão, quando é necessária a criação de espaço para alinhamento de dentes anteriores (como canino encavalado), os dentes mais comumente extraídos são os pré-molares (1ºs ou 2ºs pré-molares), porque estão mais próximos da área de apinhamento e oferecem uma solução mais simétrica e previsível, sem impactar tanto na função mastigatória.

Oi Ótima pergunta, faz todo sentido sua dúvida.

A extração de um 1º molar pode sim alterar a linha média, principalmente se for feita só de um lado. Por isso, não é a única opção e precisa de planejamento muito cuidadoso.

Outras alternativas para criar espaço (dependendo do caso):
• Desgaste interproximal (IPR)
• Expansão do arco
• Distalização dos dentes posteriores
• Uso de mini-implantes ortodônticos para ganhar espaço sem extração
• Em alguns casos, extração de pré-molares é mais comum que de molar

A escolha depende da sua mordida, perfil facial, espaço necessário e radiografias.