Dra. Priscilla C. N. Serra

Em muitos casos, a resposta é sim. O Carbolitium CR — carbonato de lítio de liberação prolongada — associado ao aripiprazol é uma combinação reconhecida e frequentemente utilizada no tratamento do transtorno bipolar, especialmente nas seguintes situações:

• mania ou hipomania, caracterizadas por exaltação do humor, euforia ou irritabilidade, aumento da energia, excesso de planos, pensamento acelerado e fala rápida;

• episódios com sintomas mistos, nos quais podem coexistir alterações de polos diferentes do humor, além de disforia, irritabilidade, agitação psicomotora, inquietação ou sintomas psicóticos;

• resposta incompleta ao tratamento com lítio isoladamente;

• necessidade de prevenir novos episódios, sobretudo aqueles predominantemente maníacos.

A associação entre lítio e aripiprazol está entre as opções de primeira linha para o tratamento da mania aguda nas diretrizes da CANMAT/ISBD — Rede Canadense para Tratamentos do Humor e da Ansiedade e Sociedade Internacional de Transtornos Bipolares — importantes referências científicas na área. A combinação também pode ser mantida no tratamento de longo prazo quando apresenta boa resposta e tolerabilidade.

É importante lembrar que o tratamento com lítio requer acompanhamento médico e monitoramento laboratorial periódico. Geralmente, são solicitados exames como litemia, que mede a concentração de lítio no sangue; creatinina e outros testes para avaliação da função renal; TSH e T4 livre, para acompanhamento da função tireoidiana; além da dosagem de cálcio. Outros exames poderão ser solicitados de acordo com as condições clínicas de cada paciente.

Durante o uso do lítio, recomenda-se manter hidratação adequada e regular, evitando tanto a desidratação quanto mudanças bruscas no consumo de água e sal. Alguns medicamentos, especialmente determinados anti-inflamatórios, diuréticos e anti-hipertensivos, podem elevar a concentração do lítio no organismo. Por isso, qualquer nova medicação deve ser informada ao médico responsável.

O aripiprazol também deve ser iniciado e ajustado de maneira individualizada, conforme a indicação clínica, a resposta e a tolerabilidade do paciente, sempre sob supervisão médica. Nenhum desses medicamentos deve ser iniciado, ajustado ou interrompido por conta própria.

Espero ter sanado sua dúvida, se cuide!!!
À disposição