Dermatite de contato - Informações, especialistas e perguntas frequentes

O que é dermatite de contato?

Dermatite de contato é o termo dado à lesão da pele resultantes do contacto com uma substância estranha. Produz a maior parte do tempo, uma erupção cutânea inflamatória chamada eczema. Existem basicamente dois tipos de dermatite de contato: irritante e alérgica.

Dermatite de contato irritativa

Dermatite de contato irritativa é causada pelo efeito direto do contato de um irritante para a pele. É um irritante que provoca uma reação inflamatória na maioria dos indivíduos quando aplicada no nível necessário para uma quantidade suficiente de tempo.

Dermatite irritativa ocorre mais freqüentemente em alguns trabalhos, como de cabeleireiro, limpeza de indústrias, metal, trabalhadores da construção civil e da horticultura. Produtos como sabões, detergentes, alimentos e cimento pode causar dermatite irritante.

Ambos os sexos são igualmente suscetíveis à dermatite de contato irritativa. Suscetibilidade a substâncias irritantes é muito variável entre os indivíduos, as pessoas com pele seca podem desenvolvê-la mais vezes de forma atópica. O local mais comum de dermatite são as mãos.

Dermatite de contato alérgica

Dermatite de contato alérgica é responsável por entre 5 e 15% de todas as doenças de pele. Em sua patogênese, a causa da inflamação da pele é uma reação de hipersensibilidade a uma determinada substância ou grupo de substâncias afins, mediadas por células de defesa imunológica.

Dermatite alérgica de contato tem as seguintes características:

• Exposição prévia à substância  necessária para induzir alergia.
• A reação é específica para um produto ou grupo de produtos similares.
• Todas as áreas da pele em contato com a substância  tendem a desenvolver eczema.
• Evitar o alérgeno vai determinar a resolução do eczema.

A substância que pode causar dermatite de contato alérgica é conhecido como um alérgeno. Os alérgenos mais comuns são os metais, cosméticos, resinas, plantas, formaldeído, remédios e produtos químicos da pele, tais como aqueles usados ??no cabeleireiro. Como na dermatite de contato irritativa, a alérgica é mais comum em indivíduos atópicos.

O que causa a dermatite de contato?

Irritativo

O irritantivo causa danos diretos à integridade morfológica e funcional da pele. Pode ser agudo ou crônico.

Agudo

uma única exposição a uma dermatite irritante químico provoca um poderoso agudo. Isso pode ocorrer dentro de minutos ou após algumas horas de exposição.

O processo é:

• A substância irritante entra na pele.
• A substância danifica a membrana celular.
• O dano celular promove a liberação de produtos químicos que induzem a inflamação (mediadores inflamatórios), tais como prostaglandinas, histamina e cininas.
• Alguns mediadores inflamatórios causam aumento do fluxo sanguíneo para a área, enquanto outros atraem adicionais mediadores inflamatórios.

Relatório:

Ela é causada pelo efeito cumulativo da exposição de baixo nível que vários irritantes diferentes, mas também contribuem cofatores diversos, tais como condições meteorológicas ou fricção mecânica. Esta dermatite pode ocorrer após vários meses ou mesmo anos de contato com a substância.

O processo é:

• Cada exposição produz lesão progressiva da camada externa da pele.
• A camada superior da pele (epiderme) é endurecido.
• A camada de gordura da pele é danificada de forma gradual.
• A pele perde a sua função de proteção e aumentar a exposição a substâncias irritantes, que causam danos.
• Há um círculo vicioso, cujo resultado final é um ressecamento, descamação e hiperqueratose (espessamento da camada mais externa) da pele.

Alérgico

É causada por um tipo de reação imune conhecida como Tipo IV ou celular reação tardia de hipersensibilidade. A principal característica desta resposta imune é um atraso entre a exposição ao alérgeno e a reação subseqüente. Existem duas etapas: sensibilização e provocação.

Sensibilização:

quando a substância alergênica penetra na pele pela primeira vez há uma resposta imune mediada por células, que termina com o aparecimento de células T sensibilizadas ao alérgeno.

Provocação:

Uma vez tendo ocorrido a sensibilização, novas exposições ao alérgeno causam a proliferação e ativação de linfócitos T sensibilizados para isso. Mediadores inflamatórios são liberados e produzem inflamação e mais células são atraídas para a área de exposição. Este processo de reação imune provoca eczema na área afetada. Ocorre entre 12-96 horas após a exposição. Pequenas quantidades de alérgeno podem ser suficientes para causar uma reação inflamatória.

Quais são os sintomas?

Irritativo

Agudo

o aparecimento de uma dermatite irritante aguda podem variar desde uma reação suave que consiste de vermelhidão transitória a uma queimadura com bolhas dolorosas.

Relatório:

muitas vezes dermatite irritante crônica geralmente começa com placas vermelhas, secas, localizadas e ligeiramente inchada, o que acabará por se tornar hyperkeratotic e áspera.

Alérgico

Agudo

O eczema desenvolve no local de contato com o alérgeno. Por exemplo, o primeiro sinal pode ser uma pápula (a diâmetro da lesão de pele levantada pequeno) em uma inclinação ou ao longo da cintura para tocar qualquer coisa que contenha borracha (meias, calças ...). Eczema geralmente se desenvolve em uma área avermelhada, com edema, pequenas vesículas e bolhas. A reação pode ser prorrogado ou aparecer em um lugar diferente do local previamente sensibilizados de contato. Ocasionalmente, podem desenvolver urticária por contato com alérgenos voláteis ou partículas líquidas.

Relatório:

Se exposição ao alérgeno é a pele seca persistente, corrói e crostas ocorrem. Descama e depois aparece uma mudança na pigmentação.

Como é dermatite de contato é diagnosticada?

O fator mais importante para o diagnóstico é  você ou o médico que certas substâncias do meio ambiente provocam dermatite. Deve-se sempre pensar na possibilidade de dermatite de contato ao visualizar eczema. Dois aspectos são fundamentais para diferenciar a dermatite de contato de qualquer outra causa que pode causar uma erupção:

Quando (em que ponto é feita)

Dermatite alérgica de contato ocorre geralmente entre 12-96 horas após a exposição ao alérgeno. A dermatite melhorou durante fins de semana ou feriados pode indicar que sua origem está no trabalho. Variação sazonal é a dermatite, em particular alérgenos, planta.

Onde (a localização da área do corpo afetada)

Dermatite de contato geralmente começa e permanece localizado na área do corpo mais em contato com a substância que causou. A região da pele afetada é uma pista vital para descobrir a origem da alergia (rash por exemplo, causada por cinto de fivela de metal podem indicar uma alergia ao níquel).

Localização da dermatite de contato e agentes suspeitos

Localização suspeita agente

• Pálpebra: maquiagem, alérgenos, esmalte de unha
• Pescoço ou orelhas, jóias, têxteis
• Cabelo tinturas capilares e testa
• Cosméticos rosto, substâncias no ar
• Axilas: desodorantes
• Cintura: níquel, elástica ou outros metais
• Pés: de couro, plástico, borracha
• Mãos: metal, cremes, plantas de cimento.

Todos os pacientes com dermatite de contato deve ser teste de remendo para determinar que causar dermatites alérgenos.

O que mais poderia ser?

Vários tipos de eczema podem produzir uma reação similar:

• Eczema atópico
• Eczema seborréica (também conhecido como dermatite seborréica)
• Eczema discóide
• Psoríase
• Disidrose
• Líquen.

Outras condições da pele que deve ser levado em consideração são:

• Toxicodermia:  comumente sugere-se que a dermatite que ocorre após iniciar o tratamento com uma droga (medicamento) nova.
• Dermatite fúngica: A infecção da pele causada por fungos. Seu diagnóstico pode ser recolhidos por meio de raspagem da pele e examinado ao microscópio.

Que medidas podem ser tomadas em casa?

• Prevenção: Usar luvas de proteção quando utilizar substâncias irritantes (também quando você vai ficar muito tempo em contacto com a água). Limpe e lave bem a pele que tem estado em contacto com irritantes.
• Determinar a causa: Faça uma lista de produtos que entram em contato com sua pele. Registrar o tempo de cada substância utilizada e ver se causa dermatite. Observe a área do corpo foi exposto de cada substância e verificar se a mesma área da dermatite.
• Tratamento: Evitar o alérgeno suspeito ou irritantes. Este não é, por vezes, possível, mas o uso de roupas protetoras como luvas, pode ajudar. Em alguns casos de exposição ocupacional, o trabalho de empregos ao redor do posto de trabalho ou mudança, você pode precisar.

O que pode o seu médico?

Uma vez que o diagnóstico foi feito e substâncias suspeitas foram identificadas, o médico aconselhou a evitar substâncias irritantes ou alergénicos e aconselhá-lo sobre determinados produtos que contêm estas substâncias. Prevenção de dermatites, muitas vezes resolve, mas se ele não precisa de tratamento da toxicodependência. Corticosteróides na forma de cremes e pomadas podem ser aplicadas para a área afetada para reduzir a inflamação. Anti-histamínicos podem ajudar a diminuir a coceira, especialmente quando existe uma erupção cutânea.

O dermatologista e alergista irá ajudá-lo:

• Descubra as substâncias potencial agressor.
• O teste de sensibilidade para verificar alergias: alérgenos suspeitos e padrões de alérgenos aplicar patches na parte traseira ou os discos. Permitir que 48 horas para agir e então removido e você verá os resultados. Depois de mais de 48 horas, verifique novamente. Reações podem variar de vermelhidão leve a bolhas dolorosas e feridas. Os resultados dos testes de contato são interpretados juntamente com a história e uma possível exposição prévia ao alérgeno.
• Estudar as fontes do irritante ou alérgeno ea relação que têm com você.
• Encontrar uma maneira de evitar a substância.
• Se você não puder evitar o contato com os produtos responsáveis, que show:
  • Vestuário de protecção
  • Proteção pessoal: o uso destes cremes é questionável. A eficácia varia de acordo com os componentes do creme e do irritante específico.
  • Para estudar possíveis pequenas alterações em seu trabalho que podem ajudar. Por exemplo, uma cabeleireira com alergia a tintura de cabelo podem evitar o envolvimento apenas para cortar o cabelo. Às vezes, você deve considerar uma mudança de emprego.
  • Prescrever o tratamento adequado no caso de dermatite ativa.
  • Hidratantes apropriados.
  • Locais de esteróides, cremes ou pomadas.

Qual é o prognóstico?

A erupção desaparece ou é tratada depende de vários fatores:

• Você pode evitar a causa? Se assim for, a dermatite desaparece ao longo do tempo. Se o irritante ou alérgeno é generalizada (por exemplo, o níquel pode ser encontrado em jóias, moedas ou chaves) diminuindo a exposição para ajudar a prevenir a recorrência de dermatite.
• O paciente também tem eczema atópico? Se assim for, o risco é o desenvolvimento de uma dermatite de contato é maior.
• Área do corpo. Dermatite de contato nas mãos muitas vezes é o resultado de muitas substâncias irritantes ou alérgenos e é mais difícil de curar.
• A taxa de recuperação da camada protetora da pele.
• Infecções podem prolongar a dermatite.
• Alguns tratamentos podem agir por si mesmos como irritantes ou alérgenos e retardar a recuperação.