Denise Satie Anzai Silva

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Denise Satie Anzai Silva
Consultório Dra Denise Anzai

Rua Silvestre Vasconcelos Calmon, 51 - sala 311 -3ºandar, Vila Moreira, Guarulhos 07020-001

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13 dúvidas de pacientes respondidas na Doctoralia

Tenho 19 anos, sou Classe I e tenho mordida aberta, arcada inferior lingualizada e bruxismo severo.

Tenho 19 anos, sou Classe I e tenho mordida aberta, arcada inferior lingualizada e bruxismo severo. Minha mordida aberta surgiu na adolescência devido ao hábito de a língua empurrar os dentes, e estou corrigindo esse hábito porém tenho um selamento labial comprometido, não consigo manter os lábios fechados sem forçar queixo e bochecha.

Uso placa noturna porque meu bruxismo é mais intenso durante o sono, mas preciso iniciar o tratamento ortodôntico e tenho receio de não poder continuar usando a placa. Meu desgaste dentário é bastante acentuado e ocorre apenas nos dentes superiores, principalmente nos anteriores, sendo que os dois dentes da frente já apresentam sensibilidade.

Tenho medo de que o aparelho convencional possa piorar o desgaste ou o bruxismo. Gostaria de saber se existe alguma forma de proteger os dentes durante o tratamento.
Eu queria usar alinhador invisível porém não me recomendaram pelo meu caso ser de moderado a grave

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

 Denise Satie Anzai Silva

Olá!!!
Para um correto diagnóstico, ideal seria fazer uma avaliação. para o selamento labial, poderia passar por uma avaliação com fonoaudióloga para trabalhar esse selamento. Pelo seu relato, tratamento com alinhadores seria ideal. Sugiro procurar profissional para o correto diagnóstico.


Boa noite, tenho 20 anos, desde a infância durmo a noite toda, raramente com alguns despertares mas

Boa noite, tenho 20 anos, desde a infância durmo a noite toda, raramente com alguns despertares mas sempre com cansaço diurno. Fiz polissonografia: índice de apneia deu 2 p/hora, tentei CPAP, mas não fez diferença. O índice de ronco foi de 707,2. Já consultei otorrinolaringologista, que descartou obstrução respiratória e neurologista também. Sou respirador bucal. Uma dentista avaliou minha mordida, identificou mordida cruzada e notou que minha língua empurra os dentes, recomendando o uso de aparelho simples, mas ainda não procurei um especialista para uma avaliação mais aprofundada. Percebo que minha língua não encaixa completamente no céu da boca: a parte de trás esbarra nos dentes e tenho dificuldade em mantê-la nessa posição. Além disso, sinto que meu nariz passa pouco ar.
Pergunta:
Quais critérios vocês consideram para indicar o tratamento com MARPE?
Alargando o ceú da boca, aumenta o espaço da cavidade nasal? melhora a respiração? e junto com tratamento com a fonoaudiologa pode encaixar a lingua no ceú da boca em repouso e melhorar a questão de respirar pela boca e o ronco.
O sono é realmente importante para mim tanto é que tomo venvanse mesmo sem diagnostico de tdah para lidar com isso no dia a dia e no trabalho.

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

 Denise Satie Anzai Silva

Olá!!!
Pôxa, que ruim não descansar direito e sentir sonolência e cansaço durante o dia...
Na verdade, eu precisaria avaliar o seu caso presencialmente, para poder dar um diagnóstico mais preciso.
1º preciso da polissonografia
2º se vc não tem obstrução nasal, pq respira pela boca? (hábito) Fez uso de chupeta qdo pequeno?
3º se já passou com a ortodontista e disse que há mordida cruzada, precisaria ver qto cruzado se encontra, se com MARPE funciona, ou com alinhador ou se é caso cirúrgico. Qdo a arcada é estreita e se consegue expandi-la, normalmente a respiração, o posicionamento da lingua melhora, porém como ficou tantos anos respirando pela boca, será necessário avaliação e possível tratamento com a fono para te ensinar a respirar direito, desde que não tenha nada obstruindo a cavidade nasal.
4º Vc tb disse que tentou o uso do CPAP... talvez não fizeram a titulação dele para o seu caso. Pois o CPAP é excelente para isso.
Todo o diagnóstico precisa ser presencial e com os exames em mãos, pois até então nem sei como é o seu estado clínico.
Sugiro marcar uma avaliação, não necessariamente comigo, mas com profissional da área.
Espero ter respondido as suas questões.


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