O que é cistite?

A cistite é uma infecção da bexiga que causa ardor ao urinar e uma necessidade de ir ao banheiro com freqüência. Muitas vezes o termo é usado de forma incorreta para se referir a várias infecções e irritações do trato urinário inferior.

Por que a cistite?

A causa mais comum de cistite é uma infecção causada pela bactéria intestinal que a partir do anus, atingir a uretra (uretra é o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior) e de lá para a bexiga. Ela ocorre principalmente em mulheres porque a uretra é muito mais curta. Normalmente, a urina é estéril, ou seja, não possui nenhuma bactéria ou micróbios.

No entanto,  pode-se ter bactérias na bexiga por várias razões, mas sem causar qualquer sintoma. Quando uma pessoa é incapaz de esvaziar completamente a bexiga ao urinar, é chamado de retenção urinária. Esta pequena quantidade de urina na bexiga é sempre potencialmente contaminante por bactérias e podem causar danos ao revestimento da bexiga (bexiga mucosa) e causar infecção. Outras situações que podem tornar mais fácil para as bactérias passarem para a uretra são:

• Higiene íntima incorreta: a cistite é especialmente comum em mulheres. Mulheres e meninas devem limpar os órgãos genitais da frente para trás, e não vice-versa, para evitar que bactérias intestinais cheguem à uretra.
• Anomalias congênitas do trato urinário: em caso de infecções repetidas do trato urinário, especialmente em crianças ou jovens, é necessário descartar anomalias congênitas (de nascimento) do trato urinário, impedindo o esvaziamento da bexiga completamente.
• Aumento da próstata: quando a próstata se torna alargada (hipertrofia prostática benigna), impede a bexiga de esvaziar completamente, o que muitas vezes deixa uma urina permanente residual na bexiga.
• Pacientes com cateter: todos os pacientes que precisam de um cateter para urinar têm bactérias na bexiga, mas geralmente não têm sintomas. Alterando a sonda, isso pode causar pequenas lesões que podem aumentar o risco de infecção, cistite, ou mesmo envenenamento do sangue.
• Gravidez: Quando as mulheres grávidas têm bactérias na urina é necessário duas culturas de urina, independentemente de sintomas ou não. Se as duas culturas ver o mesmo tipo de bactéria é necessário tratar a infecção, porque senão há risco de ocorrência de pielonefrite (infecção ascendente nos rins), ou trabalho de parto prematuro (na última fase da gravidez).

Outras causas:

• Cistite "de lua de mel" - devido ao aumento da frequência de relações sexuais.
• VD (ou transmissão): gonorréia e infecções por clamídia podem causar sintomas semelhantes aos da cistite. Entre os homens jovens com atividade sexual freqüente se não tomar precauções, doenças venéreas podem produzir sintomas de cistite.
• Parasitas: As cistites parasitas são muito raras em nosso meio. Elas ocorrem principalmente em pessoas que estiveram no Norte de África, América Central ou no Oriente Médio, e que têm banhado nos rios ou lagos sem precaução. A bexiga pode tornar-se infestado (infestação é uma infecção causada por parasitas ou vermes), causando doenças como a esquistossomose ou a oncocercose, dependendo do tipo de parasita. Seus sintomas são semelhantes aos da cistite, mas não há bactérias na urina.
• Mulheres na pós-menopausa: o declínio de certos hormônios sexuais femininos faz com que várias mudanças que afetam todo o corpo. Uma conseqüência destas mudanças é a cistite urinária.
• Dermatite de contato: Mulheres usando um desodorante, ou qualquer outra substância que pode irritar seus genitais pode desenvolver sintomas semelhantes aos da cistite.

Quais são os sintomas da cistite?

• Queimação e dor ao urinar, e mesmo depois de urinar.
• Micção freqüente: há uma necessidade de ir ao banheiro várias vezes, mesmo à noite, às vezes com grande urgência.
• Urina turva e odor. Pode ser visto um pouco de sangue.
• Dor no baixo ventre.
• Crianças menores de cinco anos podem ter sintomas mais vagos, como irritabilidade, fraqueza, falta de apetite e vômitos.
• Mulheres mais velhas só pode ter sintomas como fraqueza, quedas, confusão ou febre.

Quem é mais provável?

• Mulheres e meninas que não praticam a higiene íntima adequada.
• Mulheres grávidas.
• Pessoas com anomalias congênitas do trato urinário.
• Homens cuja próstata é alargada.
• Portadores de um cateter.

Um bom conselho

• É importante beber muito líquido para limpar a bexiga; cerca de dois litros por dia, no mínimo.
• Evite álcool e cafeína.
• Quando você urinar, é necessário esvaziar completamente a bexiga. É um mau hábito de se sentar no vaso sanitário dobrados para a frente.
• Um truque é sentar no vaso sanitário encostada à parede. Esta postura é mais adequado para alcançar o esvaziamento completo da bexiga do que a posição em que tendem a se sentar normalmente.
• Agregação a parte inferior do corpo também ajuda a evitar a cistite, mas devem evitar roupas apertadas ou muito apertado.
• Como precaução, muitas vezes pode ser útil o suco de laranja, o que torna a urina mais ácida.
• Urinar imediatamente após a relação sexual ajuda a matar bactérias que podem estar na uretra.
• Tentar urinar pelo menos a cada três horas. Mulheres que evitam urinar durante longos períodos de tempo tem mais infecções do trato urinário.
• Para uma boa higiene, use sabonetes ou géis com pH neutro.

Como o médico faz o diagnóstico de cistite?

Em geral, cistites são benignas, mas às vezes é difícil distinguir de outras infecções como a pielonefrite. Portanto, é aconselhável consultar o seu médico para diagnóstico e, se necessário, prescrever o tratamento, que geralmente tende a ser um antibiótico.

O diagnóstico mais importante é um teste de urina que pode ser feito de forma simples com apenas uma faixa, um sistema muito rápido e confiável que indica estreita aproximação se houver infecção na urina. Se necessário, o médico solicitará uma cultura de urina, em que a amostra é enviada ao laboratório para o cultivo, a fim de detectar possíveis bactérias.

Para coletar a amostra de urina deve ser usado recipientes estéreis que podem ser comprados em farmácias. A amostra deve ser recente, por isso, é recolhida a primeira urina da manhã. É também importante para as mulheres separarem os lábios durante a micção, para evitar que as bactérias da vulva e da vagina contaminem a amostra. E a primeira urina expelida é descartada, e recolher no recipiente o segundo jato de urina.

Se houver infecção, o médico irá encontrar bactérias e um aumento significativo do número de glóbulos vermelhos (hemácias) e / ou glóbulos brancos (WBC) na urina.

Em caso de infecções recorrentes inexplicáveis ??no sistema urinário, você deve consultar um especialista (urologista ou nefrologista) para posterior avaliação. Por conseguinte, pode ser necessário raios-x ou outros exames, como ultra-sonografia e cistoscopia (exame do interior da bexiga, que é feito com uma pequena câmera).

Previsões

Geralmente um tratamento resolve o problema, mas em algumas pessoas, especialmente mulheres, podem haver infecções recorrentes. Para evitá-los, siga as dicas acima mencionadas e se tiver problemas consultar o seu médico. Não é aconselhável a auto-medicação e tomar antibióticos por conta própria, porque o tratamento errado pode ajudar a manutenção da infecção e fomentar o surgimento de resistência a antibióticos das bactérias envolvidas. Isso pode levar ao agravamento da infecção e, consequentemente, maior dificuldade para resolver.