Qual é a escarlatina?

Escarlatina é uma doença infecciosa caracterizada pela presença de febre, erupção cutânea e língua de morango (como uma framboesa vermelha inchada).

Qual é o patógeno responsável pela doença?

É uma doença causada por bactérias da família oval de estreptococos, Streptococcus pyogenes, especificamente, um dos mais importantes patógenos bacterianos em seres humanos. Este organismo é a bactéria que mais freqüentemente causa a faringite aguda e também é responsável por muitas infecções cutâneas.

Que faixas etárias são mais afetadas?

A doença acomete mais freqüentemente crianças com idade entre 5 e 15 anos, com um pico de incidência durante os primeiros anos da vida escolar. No entanto, a doença pode ser adquirida qualquer idade, e muitas vezes aparecem epidemias graves nos quartéis. A doença afeta pessoas de ambos os sexos em igual proporção.

Qual é o mecanismo de transmissão da escarlatina?

A doença é normalmente transmitida por contato direto impessoal, provavelmente através de gotículas de saliva ou através de secreções corporais. Superlotação nas escolas ou nos quartéis promove infecção. Em regiões em latitudes do norte durante o inverno, um aumento na incidência, também por causa da facilidade de transmissão em ambientes fechados.

Quais são os sintomas da doença?

Escarlatina é geralmente associada com o Streptococcus pyogenes infecções de garganta, embora a doença possa ocorrer após uma infecção estreptocócica em outros lugares, tais como ferimentos na pele.

As bactérias produzem uma substância chamada toxina, que é responsável pela erupção cutânea, que o paciente geralmente está presente, o segundo dia de doença, uma erupção cutânea  difusa, com inúmeros pontos de cor vermelha que desaparecem com compressão .

Muitas vezes, a erupção afeta inicialmente a parte superior do tórax, pescoço e membros, e geralmente tende a respeitar as palmas das mãos, plantas dos pés e face. É muito característico dessa doença, as dobras da pele do pescoço e axilas.

Desde que a erupção bloqueia glândulas sudoríparas, a textura da pele torna-se áspera, dando ao paciente uma pele tipo "lixa". Os sintomas são mais pronunciados em pacientes com pele mais escura.

Numa fase inicial da doença, a língua é coberta por uma camada de branco-amarelada através da qual aparece uma papilas vermelhas, que dão um aspecto de "língua de morango."

O paciente geralmente tem um rubor contrastando com uma área pálida localizada ao redor da boca, geralmente acompanhada de inflamação da faringe (faringite) e amígdalas (amigdalite).

A erupção cutânea geralmente desaparece dentro de uma semana, de forma gradual.

Além dos sintomas acima, o paciente geralmente tem febre, dor articular dor de cabeça, e até, em alguns casos, pode aparecer uma coloração amarelada à pele e do branco dos olhos (o que em termos médicos é chamado de icterícia).

Quais são as complicações da escarlatina?

As possíveis complicações da doença são numerosas, mas, na realidade, desde a descoberta dos antibióticos são escassos. Entre as complicações são:

• A formação de abscessos ( pus) na área adjacente ao amígdalas (abcesso periamigdaliano) ou por trás da faringe (abscesso retrofaríngeo).
• Estreptococos, depois de terem invadido a faringe, podem se espalhar para áreas próximas e, assim, produzir uma otite média aguda (afetação de ouvido) ou sinusite aguda (após uma infecção sinusal), estes dois são as complicações mais comuns da doença.
• A propagação no sangue pode causar focos de infecção em locais distantes, resultando no aparecimento da artrite (inflamação das articulações), endocardite (inflamação das válvulas cardíacas, etc.), Mas as complicações são extremamente raras desde antibióticos em nosso arsenal terapêutico.

Qual é o tratamento da doença?

Com o surgimento dos sintomas listados acima, consulte o seu médico para prescrever um antibiótico por dez dias com base no penicilinas. Se o paciente é alérgico à penicilina, deve ser tratado com eritromicina.

Infelizmente, até 15% dos pacientes ainda abrigam Streptococcus pyogenes infecciosa em sua faringe após o término do tratamento, então logo depois a possibilidade de que pode haver uma recorrência da doença.

Além disso, o paciente deve receber muito líquido e uma dieta baseada em dieta leve para promover a deglutição melhor.