O que é gonorréia?

A gonorréia é uma doença sexualmente transmissível causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. Esta doença afeta principalmente pessoas com idades entre 15 a 25 anos, mas nos últimos anos sua incidência tem diminuído.

Como é a propagação da gonorréia?

A gonorréia é transmitida principalmente através do contato sexual. Também é possível transmissão da mãe infectada para o recém-nascido durante o parto. Crianças que são infectadas, se não tratadas adequadamente podem desenvolver uma infecção ocular grave que pode causar cegueira.

Para evitar a gonorréia  em recém-nascidos tem sido tradicionalmente utilizado nitrato de prata, mas agora é comumente usado eritromicina, com o qual não só previne a gonorréia, mas a infecção por clamídia.

Quais são os sintomas da gonorreia?

Gonorréia, mais de 50% dos casos, é totalmente assintomática. Metade das mulheres e 1 terço dos homens infectados não apresentam qualquer desconforto.

Nos homens, a gonorréia provoca sintomas qcomo disúria ou dor ao urinar. Este sintoma é muitas vezes extremamente irritante. Também comum é a questão da secreção da uretra (tubo através do qual a urina é expelida). Inicialmente, essas secreções são produzidos em quantidade limitada e têm a aparência de muco, mas então elas são mais abundantes, consistente e tem uma cor amarelada.

Os gays também podem sofrer de gonorreia no reto. Esta infecção pode ser assintomática ou causar dor local ou pus com sangue saindo do ânus.

Nas mulheres, a gonorréia geralmente produz menos sintomas que os homens, e geralmente consistem de disúria e corrimento vaginal aumentado.

Em ambos os sexos podem ocorrer no gonorréia da faringe, como resultado de sexo oral. Esta infecção também pode ser assintomática ou apresentar-se com faringite (inflamação da faringe), que é ocasionalmente acompanhada por febre.

Quem está em risco de gonorréia?

  • A promíscua
  • Pessoas que fazem sexo sem tomar as devidas precauções.

O que é recomendado para prevenir a infecção?

  • O uso de preservativos durante relações sexuais envolvendo risco de infecção 
  • Quem pensa que pode estar infectado deve consultar um médico para ver se eles têm a doença ou não. No caso da doença, devem ser tratados. Também terá de examinar os contatos sexuais do paciente, e oferecer tratamento, se necessário.

Como o médico faz o diagnóstico de gonorréia?

A bactéria que causa a gonorreia é detectado pelo exame microscópico de secreção da uretra, colo do útero, garganta ou do reto.

E se a gonorreia não for tratada adequadamente?

Se a gonorréia não for tratada adequadamente, há um risco de que a infecção se espalhe para outros órgãos. Nas mulheres pode desenvolver uma infecção generalizada dos órgãos sexuais causando dor pélvica e problemas reprodutivos, e nos homens pode ocorrer epididimite (inflamação do epidídimo, que é um órgão localizado nos testículos, ao longo do qual os espermatozóides).

Nas mulheres, uma conseqüência a longo prazo, de gonorreia é o bloqueio das trompas de falópio. O transtorno faz com que seja difícil para um óvulo fertilizado dos tubos ir para o útero, que pode causar infertilidade e gravidez ectópica.

Excepcionalmente, a gonorréia é espalhada por todo o corpo através das veias. Nestes casos, há a inflamação das articulações, erupções cutâneas, febre e calafrios. Em casos extremos e muito raramente a infecção também pode complicar o desenvolvimento de meningite ou infecção do revestimento do coração (endocardite).

Nos últimos anos, em algumas partes do mundo como a Ásia ou África, tem havido casos de gonorréia causada por bactérias resistentes a antibióticos que são muito difíceis de tratar.

Como é o tratamento da gonorréia?

A gonorréia é tratada efetivamente com antibióticos. Se alguém suspeitar que se possa ter esta infecção, consulte seu médico para ver se você tem ou não. Parceiros sexuais da pessoa afetada também deve procurar orientação médica.

Droga

Antibióticos utilizados contra a gonorréia:

  • Ceftriaxone e outras cefalosporinas
  • Ofloxacina e outras quinolonas
  • Espectinomicina

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A urocultura não detecta gonorreia. Esse exame serve pra identificar bactérias urinárias comuns, como E. coli, mas não é o ideal para ISTs como a gonorreia ou clamídia.

Para detectar…

Não. A gonorreia não se transmite por vaso sanitário, toalhas ou objetos. A bactéria precisa de contato direto com mucosa, geralmente via sexo vaginal, oral ou anal. Para dúvidas sobre ISTs e…

Sim! A dose total de 1000mg de azitromicina está correta, mesmo dividida em dois comprimidos de 500mg. O importante é que ele não vomite após tomar e que o esquema seja seguido conforme o médico…

Dr. Igor Arantes Góes
Urologista
Bragança Paulista
Os sintomas geralmente começam a melhorar em 48 a 72 horas após a administração de azitromicina e Rocefin (ceftriaxona intramuscular). Porém, isso pode variar conforme a infecção e o organismo…

Dr. Carlos Augusto Lima de Campos
Especialista em clínica médica, Especialista em medicina preventiva
São Paulo
Se ainda está sintomático, recomendo retornar em consulta médica para definição de nova antibioticoterapia e exames complementares.

O ideal é aguardar 7 dias após o término do tratamento para garantir que a bactéria foi eliminada e evitar transmissão. Se ainda houver sintomas, como secreção ou ardência, é melhor reavaliar…

Dr. Flavio Bugiga
Infectologista
Ribeirão Preto
Olá! A gonorreia é uma infecção transmitida pelo sexo, é necessário ter algum tipo de contato sexual para haver transmissão. Se persistir dúvidas ou inseguranças é importante passar pela avaliação…

Dra. Amanda Velasco
Generalista
São Paulo
Olá, as dores relacionadas com gonorreia sem melhora após tratamento é um sinal de alerta e deve ser reavaliada no serviço de ginecologia de pronto atendimento. Procure atendimento médico o mais…