O que é uma hemorragia nasal?

Na hemorragia nasal, também chamada de epistaxe, o sangue geralmente vem de um vaso sanguíneo localizado na parte anterior do septo nasal, mas também pode surgir a partir de níveis subseqüentes da narina.

Por que ocorrre um sangramento no nariz?

  • Trauma nasal. Esta é a causa mais comum
  • Ao fazer muita força às vezes
  • Por uma coriza, também chamado de rinite. As principais causas são a infecção por um vírus ou alergia nasal
  • Pela mucosa nasal seca devido a ficar em um ambiente abafado
  • Pela hipertensão grave (uma doença em que a pressão arterial aumenta mais do que o necessário)
  • Pelo tratamento com certas classes de drogas, como anticoagulantes ou antiplaquetários, que são drogas que diminuem a capacidade do sangue para formar coágulos para parar a hemorragia. Anticoagulantes são necessários para reduzir o aumento do risco de trombose com alguns pacientes com arritmias cardíacas ou outros vasos do coração ou do sangue. Com relação aos agentes antiplaquetários, o principal de todos e, o mais conhecido é a aspirina- ácido acetilsalicílico, - mas há muitos outros. Ela é usada principalmente para tratar a inflamação e doenças reumáticas.
  • Exposição a agentes químicos irritantes da mucosa
  • Por desvio de septo

No entanto, a maioria das hemorragias nasais não são provocados por traumas e ocorrem sem  uma razão específica.

Outras causas menos comuns de sangramento nasal

  •   doenças do sangue como leucemia ou doenças agudas, como a hemofilia coagulação
  •   tumores na cavidade nasal
  •   doenças dos vasos sanguíneos, tais como Rendu-Osler

Sinais de alerta em uma hemorragia nasal grave

  • Sangramento muito pesado
  • Palpitações, respiração curta e pele pálida
  • Engolir grandes quantidades de sangue, que pode causar vômitos.

Como evitar hemorragias nasais?

  • Evitar bater o nariz.
  • Tratar a causa das doenças que causam sangramento nasal.
  • Obter um umidificador em ambientes fechados, se você vive em um clima seco ou em grande altitude.

O que é mais conveniente fazer quando se tem uma hemorragia nasal?

  • Sentar-se de frente com a cabeça ligeiramente inclinada para a frente.
  • Aperte a ponta do seu nariz durante 5 minutos, enquanto  respira pela boca.
  • Se o sangramento continua, então recomprimir seu nariz por 8-10 minutos. Isso permitirá a cessação completa de sangramento.
  • Aplique um cubo de gelo sobre o fluxo sanguíneo sobre a área, isso pode ajudar um controle mais efetivo do sangramento.

Dicas importantes

  • Não assoar o nariz por 12 horas depois de ter havido sangramento.
  • Não engula o sangue. Pode causar náuseas ou vómitos, ou pode mascarar uma maior perda de sangue.
  • Se você tem hemorragias nasais freqüentes é obrigado a consultar o seu médico.

As mudanças mais freqüentes de sangramento nasal

  • O sangramento geralmente produz seguindo as instruções acima.
  • Sangramentos significativos podem exigir tratamento hospitalar. Em casos raros, em que muito sangue é perdido, uma transfusão de sangue.

Como é o sangramento pesado e que tipo de medicação pode ser necessária para administrar?

  • Contacte o seu médico ou vá a um departamento de emergência se as dicas acima não ajudarem a parar o sangramento. Inicialmente, o médico vai tentar parar o sangramento usando substâncias que têm o efeito para o fechamento dos vasos sanguíneos afectados.
  • Quando o sangramento finalmente ceder, o médico pode querer selar a fonte do sangramento com um produto químico para evitar que  sangre novamente.
  • Se o sangramento não desaparecer pode ser necessário introduzir uma gaze no nariz.
  • Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária para ligar o vaso sanguíneo que fornece sangue para a área de sangramento.
  • Se o sangramento é causado por outra doença, como um aumento grave na pressão, é muito importante escolher o tratamento adequado desta doença para evitar a recorrência de novos episódios de sangramento nasal e evitar outras conseqüências associadas com a doença.

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Dr. Henrique Penatti
Otorrino
Piracicaba
Olá meu caro, é comum a necessidade de se cauterizar mais de uma vez para se ter um resultado satisfatório. Sugiro vc retornar com seu médico.

Dra. Joana Lobo
Médico clínico geral, Médico de família
Joinville
Deverá de imediato fazer compressa de gelo local para vasoconstricção e procurar atendimento médico para avaliar as caudas da epistaxe.

Dra. Camila Merlo Garcia Leal
Otorrino
Ribeirão Preto
Qual a idade da sua filha? Essa secreção sai de um ou dos dois lados? Quanto tempo dos sintomas? O ideal é consultar um especialista que irá identificar a causa. Em crianças menores temos sempre…

Dr. Juliano Molina Pellicano
Otorrino, Cirurgião cranio-maxilo-facial
Brasília
Os sangramentos durante as atividades físicas podem ser pela existência de vasos sanguíneos frágeis e superficiais, ou desvios de septo nasal, por exemplo. Doenças da coagulação também podem…

Dra. Clair Ribeiro
Médico clínico geral
Porto Alegre
A hemorragia nasal ou Epistaxe, é um sinal que pode ter como causa várias patologias. Essa questão tem que ser avaliada para a definição da doença de base.
Tem que ser medida a pressão…

Dra. Clair Ribeiro
Médico clínico geral
Porto Alegre
Sim, e deve ser investigado esse tipo de sangramento.
Existem várias causas, o Clínico verificará os exames adequados.
Conforme a conclusão, a avaliação de um Otorrino poderá ser…

Dra. Clair Ribeiro
Médico clínico geral
Porto Alegre
A Epistaxe pode sinalizar algumas doenças. É necessário consultar um Otorrino para verificar qual é a situação de cada paciente. Não significa que seja grave.
Lembrar de verificar a pressão…

Dra. Suelen Rodrigues Stallbaum
Médico clínico geral, Hematologista
Londrina
Olá, tudo bem? Existem várias causas que podem fazer o nariz sangrar, como batidas, arranhaduras e mais preocupantemente alguns problemas de coagulação. Se o nariz do seu "pequeno"…

Dra. Teresa Cristina Muniz Queiroz
Médico clínico geral, Homeopata
Uberlândia
É uma dilatação de artérias ao nível da mucosa do nariz, ou seja, a parte interna das narinas. As artérias dilatadas estão mais frágeis, e assim, mais susceptíveis a rompimento e consequente…

Dr. Ricardo Imaizumi Pereira
Geriatra
São Paulo
Se a epistaxe for devido à trombocitopenia (numero baixo de plaquetas) o ideal seria o tratamento dessa causa de base. A "cauterização nasal" seria uma conduta de exceção.