O que é pitiríase versicolor?
É uma infecção da pele superficial (afeta apenas a camada mais externa da pele), crônica, causada por um parasita da pele normal de fungo chamado Malassezia furfur. O fungo Pityrosporum orbiculare é isolado a partir da puberdade na pele normal, sem doença em 90% da população. Em algumas pessoas causa a doença, e ela é inofensiva, mas com uma alteração significativa estética.
Pouco ou nada contagiosa, assim como fungos, condições especiais são necessárias para produzir a doença como umidade ou suor, gravidez, tratamento com esteróides, predisposição genética, diabetes, diminuição da imunidade, e assim por diante. Devido a esses fatores, o Pityrosporum orbiculare é transformada em uma forma diferente, capaz de produzir a doença, então chamada fungo Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).
Para o seu crescimento há a necessidade de ácidos graxos, que geralmente estão localizados em áreas da pele seborréica: as áreas do tórax e superior do pescoço, costas e ombros.
Quem é afetado?
É uma doença muito comum no verão e outono, com um alcance global, embora muito mais comum em climas tropicais e úmidos. Predomina em adultos e jovens 15-35 anos de idade, sem preferência clara por ambos os sexos. O suor intenso ??e a alta produção de sebo torna mais fácil para que o fungo penetre na pele.
Quais são os sintomas?
Normalmente é localizado na parte superior do tórax e nas costas, pescoço e ombros, mas pode aparecer em qualquer parte do corpo. Manchas nestas áreas parecem mais claras ou mais escuras do que o resto da pele normal, com o escalonamento suave. Começa como manchas avermelhadas ou acastanhadas, que então se tornam mais claras. As manchas podem ser isoladas ou confluentes, formando grandes placas que parecem mapas. Riscando as lesões geralmente aparecem descamação fina. Este era conhecido como um sinal da UNAD.
A principal queixa é geralmente a alteração cosmética, mas a coceira relacionada pode ser intensa, especialmente durante os meses de verão, quando a transpiração é abundante, na presença de determinados fatores (umidade, calor, etc.), Pode ter crescimento excessivo de microorganismos que ocorrem no folículo piloso causando inflamação e lesões semelhantes a acne, prurido. Esta condição é chamada foliculite Pityrosporum, e seu tratamento é semelhante a pitiríase versicolor.
Como é diagnosticado?
- O diagnóstico é feito com base nas características típicas das lesões.
- Iluminação com luz ultravioleta (Wood) mostra uma fluorescência rosa ou amarela nas lesões.
- Em alguns casos pode ser necessário confirmar a presença do fungo. Isto é feito pelo exame direto das escamas sob o microscópio após coloração anteriormente.
- Existem várias doenças que podem mimetizar as lesões de pitiríase versicolor, vitiligo, pitiríase rósea tinea, pitiríase alba, etc. Em geral, descamação fina e característico exame microscópico permitem a diferenciação destas doenças.
Qual é o tratamento?
Muitos tratamentos estão disponíveis para pitiríase versicolor, o que reflete que nenhum deles realmente pode curar. Embora se faça o tratamento certo, as recaídas são freqüentes. Você também precisa saber que os patches mais leves podem persistir por algum tempo após o término do tratamento (vários meses), sem ter que começar de novo.
Entre os tratamentos mais comuns são:
Tópica (aplicados diretamente para as lesões)
- Derivados imidazólicos (clotrimazol, cetoconazol, bifonazole, sertaconazole)
- Ciclopiroxolamine
- Allylamines (naftifine, terbinafina).
Tratamento oral (geralmente usado quando afeta grandes áreas)
Azólicos derivados (itraconazol, cetoconazol).
Independentemente do tratamento, a recidiva é esperada, por isso alguns médicos recomendam tratamentos preventivos, que variam de acordo com o tempo e o modo de aplicação.
