Dr. Gildo Simões

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16 dúvidas de pacientes respondidas na Doctoralia

Pergunta sobre Eritema Nodoso

Olá. Tive eritema há dez anos, a dermatologista diagnosticou tb cutânea s fazer biópsia. Há um ano voltaram os nódulos. Fiz uma bateria de exames de sangue completo, RX tórax, baciloscopia de linfa e não deu nada. Mesmo assim os nódulos continuam, engravidei tive o bebê e nada de melhora. Sou muito alérgica, será q tem alguma ligação c os nódulos? Obrigada.

A pergunta infere na verdade uma história que precisa de investigação, afinal tuberculose cutânea é uma doença de notificação COMPULSÓRIA:
Art. 3º A notificação compulsória é obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente, em conformidade com o art. 8º da Lei nº 6.259, de 30 de outubro de 1975.§ 1º A notificação compulsória será realizada diante da suspeita ou confirmação de doença ou agravo, de acordo com o estabelecido no anexo, observando-se, também, as normas técnicas estabelecidas pela SVS / MS.
§ 3º A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória pode ser realizada à autoridade de saúde por qualquer cidadão que deles tenha conhecimento. De modo que a história clínico-epidemiológica e exame histopatológico da lesão e de gânglios regionais além da bacterioscopia e cultura de material da lesão tem baixa positividade.
É importante investigar se existem outros órgãos comprometidos, principalmente pulmões. A prova tuberculínica é indicada como método auxiliar no diagnóstico da tuberculose em pessoas não vacinadas com BCG. A prova tuberculínica positiva, isoladamente, indica apenas infecção e não necessariamente a doença tuberculose.
O seu caso é preciso investigar porque agora com filho recém-nascido mais necessário se torna a elucidação, para o benefício de todos.

Dr. Gildo Simões

Pergunta sobre Pitiríase Liquenóide

Fui diagnosticada com pitiríase a 6 anos, passei 2 anos com as lesões e espontaneamente elas sumiram, agora depois de 6 anos elas estão reaparecendo. Isso pode acontecer? Posso ter a doença mais de uma vez?

Se tem uma dermatose com diversos nuances ela se chama pitiríase versicolor. Primeiro que se ela apresenta com manchas escuras em algumas pessoas, e na maioria com placas esbranquiçadas, alcançando grandes áreas do corpo. Além disso, há casos que as manchas brancas se assemelham a uma outra patologia chamada vitiligo.
Deste modo é bom valorizar e investigar adequadamente essa dermatose com exames.
Fazer medicação prescrita pelo médico dermatologista. Evitar a indicação de amigos ou pessoas leigas, e o uso de comprimidos para fungos por conta própria.
Sobre o caso apresentado na publicação não acredito que a micose tenha tido remissão espontânea. De concreto mesmo ela é de tratamento demorado e necessita de orientação profissional completa além dos cremes e comprimidos.

Dr. Gildo Simões

Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.

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