Dr. Guilherme Urano Machado

Sim, é possível que você esteja entrando na menopausa. A MENOPAUSA é definida como a cessação permanente da menstruação. Antes disso temos um período de transição, a perimenopausa que começa em média quatro anos antes do último período menstrual. Esse periodo se caracteriza por ciclos menstruais irregulares e sintomas como ondas de calor. A última menstruação costuma ocorrer aos 51 anos, em média, mas existe grande variabilidade entre as mulheres, sendo que até 5% apresentam o ultimo ciclo menstrual entre os 40 e 45 anos. Isso à parte Faço uma ressalva MUITO importante: o tamoxifeno - que é usado como tratamento adjuvante do câncer de mama em mulheres na pré-menopausa - tem um efeito estimulador sobre o revestimento do útero, o endométrio, e isso pode provocar sangramento uterino anormal, como o que você está descrevendo. É FUNDAMENTAL que você seja avaliada formalmente por um ginecologista, que fará um exame físico e de imagem para avaliar o endométrio, e descartará outras causas de sangramento uterino.

- São dois os exames indicados para estadiamento pré-operatório do câncer de estômago: PET-TC e a ULTRASSONOGRAFIA ENDOSCOPICA (ou, pelo menos, uma TOMOGRAFIA - com contraste - de tórax, abdome e pelve). Para além desses, uma avaliação do abdome com uma laparoscopia também seria indicado, mas nem sempre é realizado.
- Agora, quando há focos de tumor identificados fora do estômago e dos seus linfonodos, já podemos falar que se trata de doença metastática, ou estágio clínico IV, e nesse caso também solicitamos os exames de imagem. O objetivo nesse caso é acompanhar a resposta do tumor ao tratamento. São solicitados também exames de sangue para monitorar os marcadores tumorais, as células sanguíneas, a função do fígado e dos rins durante o tratamento.