Dr. Ivan Terra Recco

Dr. Ivan Terra Recco

Sou médico e psicólogo formado pela UNICESUMAR e pós-graduado em Psiquiatria pela Escola Brasileira de Medicina (EMBRAMED). Atendo adolescentes e adultos, associando conhecimentos da Medicina e da Psicologia à avaliação, ao diagnóstico e ao tratamento em saúde mental.

Minha formação nas duas áreas permite conduzir, dentro de uma mesma prática clínica, a investigação médica dos sintomas e de possíveis condições associadas, a avaliação do funcionamento emocional, cognitivo e comportamental e, quando indicadas, intervenções psicofarmacológicas e psicoterapêuticas.

Atendo tanto pessoas que procuram uma primeira avaliação quanto pacientes com dúvidas diagnósticas, comorbidades, quadros de maior complexidade ou histórico de tratamentos que não produziram a resposta esperada. Minha experiência profissional inclui ainda urgência e emergência em saúde mental, acompanhamento terapêutico e consultoria técnica para clínicas de internação e instituições de saúde mental.

Avaliação e diagnóstico

Uma avaliação adequada começa pela compreensão do quadro clínico antes da definição do tratamento.

A investigação considera a história e a evolução dos sintomas, os antecedentes pessoais e familiares, o desenvolvimento, o sono, a rotina, o funcionamento emocional e cognitivo, o uso de medicamentos e substâncias, os tratamentos anteriores e as repercussões do quadro sobre a vida cotidiana.

O diagnóstico diferencial faz parte desse processo. Manifestações como desatenção, impulsividade, alterações do sono, ansiedade, apatia, irritabilidade, oscilações do humor ou prejuízos cognitivos podem ocorrer em diferentes condições e precisam ser interpretadas dentro do contexto clínico. Também podem coexistir diferentes transtornos, cujas manifestações se sobrepõem ou interferem entre si.

A investigação não se restringe às hipóteses psiquiátricas. Condições neurológicas, endocrinológicas, metabólicas, hormonais e nutricionais, além de distúrbios do sono, efeitos de medicamentos, interações farmacológicas e uso de substâncias psicoativas, podem causar, agravar ou modificar manifestações psiquiátricas, cognitivas e comportamentais.

Quando há indicação clínica, a investigação pode ser complementada por exames laboratoriais, avaliações específicas e pareceres de outras especialidades.

Diagnósticos anteriores são considerados como parte da história clínica, mas podem ser revistos quando novos elementos ou a própria evolução do quadro justificam essa reavaliação. Da mesma forma, nem sempre é possível concluir toda a investigação em uma única consulta. Algumas situações exigem acompanhamento longitudinal para que hipóteses sejam confirmadas, reformuladas ou descartadas.

O objetivo é construir uma formulação diagnóstica que explique o conjunto do caso e ofereça fundamento consistente para as decisões terapêuticas, em vez de simplesmente atribuir um rótulo aos sintomas apresentados.

Principais áreas de atuação

Minha prática clínica abrange, entre outras condições:

• Depressão, distimia e quadros depressivos de difícil tratamento;

• Transtornos de Ansiedade e Transtorno do Pânico;

• Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC);

• Transtornos do Humor;

• Dificuldades de Regulação Emocional;

• Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH);

• Transtorno do Espectro Autista (TEA);

• Altas Habilidades/Superdotação;

• Transtorno Opositivo Desafiador (TOD);

• Transtornos Psicóticos;

• Dependência de Álcool, Cocaína e outras Substâncias Psicoativas;

• Uso Problemático ou Dependência de Medicamentos;

• Transtorno do Jogo e Problemas Relacionados a Apostas;

• Uso Compulsivo de Jogos Eletrônicos e Tecnologia;

• Compras Compulsivas;

• Compulsão Alimentar;

• Impulsividade, Compulsividade e outros Comportamentos Relacionados à Perda de Controle;

• Dificuldades Emocionais e Relacionais, com repercussões pessoais, familiares, acadêmicas ou profissionais.

Dependência química e dependências comportamentais

Sou pós-graduado em Dependência Química, área que ocupa parte importante da minha prática clínica e da minha experiência institucional.

Atendo desde situações de uso problemático até quadros de dependência estabelecida, fissura, recaídas recorrentes, comorbidades psiquiátricas e necessidade de tratamento intensivo ou internação, envolvendo álcool, cocaína e outras substâncias psicoativas.

Minha atuação compreende também dependências comportamentais e outros comportamentos caracterizados por perda persistente de controle, como problemas relacionados a apostas, jogos eletrônicos e compras.

O tratamento pode combinar estratégias farmacológicas e psicoterapêuticas, intervenções comportamentais, redução de danos, manejo da fissura, prevenção de recaídas e participação familiar, de acordo com a natureza e a gravidade do quadro.

Minha experiência nessa área inclui também o trabalho junto a clínicas de internação e instituições que atendem pacientes com dependência química e outros transtornos mentais, ampliando minha atuação para diferentes níveis de complexidade e contextos assistenciais.

Cannabis Medicinal e outras estratégias terapêuticas

Sou também pós-graduado em Cannabis Medicinal. Quando houver indicação clínica, esse recurso pode ser considerado como parte do planejamento terapêutico, com avaliação de objetivos, evidências disponíveis, características da formulação, potenciais benefícios, efeitos adversos, contraindicações e interações medicamentosas.

Possuo ainda pós-graduação em Terapias Integrativas, cujos recursos podem ser utilizados de maneira complementar quando pertinentes ao quadro e compatíveis com as demais estratégias terapêuticas.

De acordo com as necessidades identificadas na avaliação, o tratamento pode associar medicamentos, psicoterapia, intervenções comportamentais, psicoeducação, participação e orientação familiar, manejo de aspectos relacionados ao sono e à rotina e estratégias voltadas à recuperação da autonomia e da funcionalidade.

A resposta ao tratamento é acompanhada não apenas pela evolução dos sintomas, mas também pelas mudanças observadas no funcionamento cognitivo e emocional, no comportamento, nas relações, na autonomia e no desempenho acadêmico, profissional e social.

Psicoterapia e Terapia do Esquema

Além da atuação médica, atuo como psicoterapeuta, tendo a Terapia do Esquema como principal referencial clínico.

A psicoterapia permite trabalhar padrões emocionais e relacionais persistentes, necessidades emocionais, modos de funcionamento e estratégias de enfrentamento, buscando compreender como esses padrões se desenvolveram e de que maneira continuam influenciando emoções, comportamentos, escolhas e relações.

O acompanhamento psicoterapêutico pode ser realizado de forma independente ou associado ao tratamento médico, conforme a indicação clínica e os objetivos estabelecidos.

Terapia de casal e terapia familiar

Atuo com casais e famílias diante de conflitos persistentes, dificuldades de comunicação, rupturas de confiança, mudanças relevantes na dinâmica familiar e padrões relacionais associados a sofrimento ou prejuízo no funcionamento das relações. A participação da família também pode fazer parte de determinados tratamentos individuais quando houver indicação clínica. Nesses casos, os objetivos e os limites dessa participação são previamente definidos, com preservação da autonomia e da confidencialidade do paciente.

Em casos selecionados, atuo como acompanhante terapêutico (AT), modalidade que permite intervir de maneira mais próxima ao cotidiano do paciente e trabalhar aspectos como adesão ao tratamento, organização da rotina, autonomia, funcionalidade e reinserção familiar e social. Além das consultas presenciais e por telemedicina, realizo atendimentos domiciliares e acompanhamento em ambiente hospitalar, quando clinicamente indicados.

Consultoria técnica para clínicas e instituições

Presto consultoria técnica para clínicas de internação e instituições de saúde mental. O trabalho pode envolver discussão de casos, revisão de estratégias terapêuticas, análise de fluxos e protocolos assistenciais e orientação de equipes, além da avaliação de fatores relacionados à segurança dos pacientes e dos profissionais.

Também analiso aspectos da estrutura física e da organização dos ambientes que possam representar vulnerabilidades, incluindo áreas de baixa supervisão, acessos inadequadamente controlados e condições que aumentem o risco de evasão, violência, auto agressão ou comportamento suicida.