Ampitrat - Informações, especialistas e perguntas frequentes

Contra - Indicações
Hipersensibilidade à penicilinas, cefalosporinas, defamicinas ou penicilamina. Poderá ocorrer alergia cruzada com cefalosporinas em 10% dos casos. Infecções por vírus ou riquétsias, embora não constituam contra-indicação, não se beneficiam com o emprego de AMPICILINA. Não é seguro emprego de AMPICILINA no primeiro trimestre da gestação.


Contra-Indicações de Ampitrat
As AMPICILINAS estão contra-indicadas para pacientes com alergia à penicilina.

Como Usar (Posologia)
A garantia de níveis sangüíneos eficazes em virtude de sua estabilidade no meio gastrintestinal indica a via oral para a administração da ampicilina. Recomenda-se a critério médico, e de acordo com a maior ou menor gravidade da infecção, a seguinte posologia: Vias respiratórias: Adultos* : 250-500mg a cada 6 horas. Crianças** : 25 e 50mg/Kg/dia em doses iguais a cada 6 a 8 horas. Trato gastrintestinal: Adultos* :500mg a cada 6 horas. Crianças** : 50-100mg/Kg/dia em doses iguais a cada 6 a 8 horas. Vias geniturinárias: Adultos* :500mg a cada 6 horas. Crianças** : 50-100mg/Kg/dia em doses iguais a cada 6 a 8 horas. Meningite bacteriana: Adultos* : 8 a 15 g a cada 24 horas Crianças** :100 a 200mg/Kg/dia. (*) podem ser necessárias doses maiores para infecções graves. (**) as doses recomendadas para crianças destinam-se àquelas cujo peso não resulte em doses mais altas que para adultos. Doses menores que as recomendadas na tabela acima não devem ser utilizadas. Em infecções graves o tratamento poderá ter que prolongar-se por várias semanas, e mesmo doses mais elevadas poderão ser necessárias. Os pacientes devem continuar o tratamento pelo menos 48 a 72 horas após cessarem todos os sintomas ou tornarem-se negativas as culturas. As infecções por Estreptococos hemolíticos requerem um mínimo de 10 dias de tratamento para evitar manifestações de febre reumática ou glomerulonefrite. Nas infecções crônicas das vias geniturinárias e gastrintestinais são necessárias freqüentes avaliações bacteriológicas e clínicas, assim como exames pós-tratamento, repetidos por vários meses para confirmação bacteriológica. Infecções por Neisseria gonorrhoeae: infecções uretrais, cervicais, retais e faringeanas em adultos podem ser tratadas com dose oral única de 3,5g de AMPICILINA associada a 1,0g de probenecida administrados simultaneamente. Deve-se realizar seguimento, por meio de culturas, de 4 a 7 dias em homens e 7 a 14 dias em mulheres, após o tratamento. Todos os pacientes com gonorréia deveriam ter teste sorológico para sífilis na época do diagnostico. Pacientes com sorologia negativa, que não apresentem lesão suspeita de sífilis deveriam fazer seguimento de controle com sorologia mensal durante 4 meses, para detectar possível sífilis mascarada pelo tratamento da gonorréia. Pacientes com gonorréia, que apresentam sífilis concomitante, devem receber tratamento adicional apropriado para sífilis de acordo com seu estágio.


Informações ao Paciente
Usado no tratamento de infecções causadas por microorganismos sensíveis à AMPICILINA. Cuidados de conservação: Conservar o produto em temperatura ambiente (15 - 30o C). Proteger da luz e da umidade. Prazo de validade: VIDE CARTUCHO. Não use o medicamento com o prazo de validade vencido. "Informe seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após seu término, e se está amamentando". "Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento." Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico. "SIGA CORRETAMENTE O MODO DE USAR, NÃO DESAPARECENDO OS SINTOMAS PROCURE ORIENTAÇÃO MÉDICA." As reações adversas mais comuns são reações de hipersensibilidade, naúsea, vômito, diarréia e urticária. "TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS." AMPICILINA pode ser ingerida independente das refeições. A ingestão com estômago vazio aumenta a absorção, e consequentemente, a atividade. Deve-se evitar o uso do AMPITRAT® concomitantemente com substâncias que contenham alopurinol, probenecida. Redução na excreção urinária de estrógenos, em pacientes grávidas, casos isolados de irregularidade menstrual e gravidez não planejada em pacientes usando anticoncepcionais orais.


Informações Técnicas
AMPICILINA ou ácido 6[D(-)alfa-aminofenilcetamido] penicilâmico, é um antibiótico bactericida, semi-sintético, derivado do núcleo fundamental das penicilinas, o ácido 6 D(-)alfa-aminofenilcetamido. Estudos in vitro demonstraram sensibilidade à AMPICILINA para os seguintes microrganismos. Gram-positivos: estreptococos alfa e beta-hemolíticos, Streptococcus pneumoniae (chamado Diplococcus pneumoniae); estafilococos não produtores de penicilinase; Bacillus anthracisClostrida spp; Corynebacterium xerosis e a maioria das cepas de enterococos. Gram-negativos: Haemophilus influenzae; Neisseria gonorrhoeae; Neisseria meningitidis; Proteus mirabilis e muitas cepas de Salmonella (incluindo Salmonella typhosa); Shigella e Escherichia coli. A AMPICILINA é estável na presença do ácido gástrico, sendo bem absorvida pelo trato gastrintestinal. Difunde-se rapidamente na maioria dos tecidos e fluidos do organismo. Há penetração no líquor e no cérebro, entretanto, somente ocorre na presença de inflamação meníngea. A AMPICILINA é largamente excretada sob a forma ativa na urina. De todas as penicilinas é a que se fixa em menor grau às proteínas plasmáticas. Níveis séricos de aproximadamente 2,0mcg/ml foram alcançados 1 a 2 horas após a administração oral de 250mg de AMPICILINA para indivíduos adultos. Níveis significativos foram detectados por 6 horas. Os níveis de aproximadamente 40,0mcg/ml foram alcançados meia hora após injeção de 1000mg IM em indivíduos adultos. Níveis mais elevados podem ser obtidos com a administração endovenosa, dependendo da dose e da velocidade de infusão. - INDICAÇÕES AMPITRAT® é usado no tratamento de uma variedade de infecções por microrganismos a ela sensíveis. Deste modo pode abranger o tratamento de infecções do trato biliar, bronquites, endocardites, epiglotites, gonorréia, listeriose, meningites, otites médias, peritonites, pneumonia, septicemia, febre tifóide e paratifóide e infecções do trato urinário.


Interações Medicamentosas
Probenecida diminui a secreção tubular renal de AMPITRAT® e aumenta os níveis séricos. A administração concomitante de antibiótico bacteriostático pode reduzir a eficácia de AMPITRAT®, que é bactericida. Fármacos como a aspirina ou a butazona que deslocam a AMPICILINA de suas ligações protéicas, aumentam sua fração plasmática livre, isto é, ativa. Doses altas concomitantes com anticoagulantes podem levar a falhas graves na hemostasia. O uso concomitante com o alopurinol pode levar ao desenvolvimento de erupções cutâneas induzidas pelo AMPITRAT®


Interferências Em Exames Laboratorias
A urina de pacientes que recebem doses elevadas de AMPICILINA, mostra positividade nas pesquisas de glicose, pelo método do sulfato de cobre. O mesmo não ocorre no método da glicose oxidase. Aconselha-se avaliar periodicamente as funções renal, hepática e hematopoética nos tratamentos prolongados.


Laboratório
Vitapan Indústria Farmacêutica Ltda.
Remédios que contém o mesmo Princípio Ativo Ambezetal, Ampicilina (genérico), Amplacilina, Amplitor, Binotal


Precauções
Recomenda-se a realização de testes bacteriológicos para determinação dos microrganismos causadores do processo infeccioso, assim como a sensibilidade destes à AMPICILINA, antes da instituição de qualquer medicação antimicrobiana. Para se determinar a susceptibilidade relativa in vitro pelo método Kirby-Bauer, deve-se utilizar discos de AMPICILINA de 10mcg. Reações de hipersensibilidade séricas e ocasionalmente fatais, foram registradas em pacientes sob tratamento com penicilina. Indivíduos com hipersensibilidade a múltiplos alérgenos são mais susceptíveis a estas reações. Têm sido descritos casos de indivíduos com história de hipersensibilidade às penicilinas que apresentaram reações intensas quando tratados com cefalosporinas. Antes de iniciar-se terapêutica com penicilinas deve-se realizar anamnese criteriosa sobre história de hipersensibilidade às penicilinas, cefalosporinas ou outros alérgenos. Caso ocorram reações alérgicas, deve-se instituir tratamento adequado e considerar a interrupção do uso da AMPICILINA. Reações anafiláticas intensas requerem tratamento de emergência com adrenalina, oxigênio, corticosteróides endovenosos e controle respiratório, incluindo entubação, se necessário. A possibilidade de superinfecção por patógenos micóticos ou bacterianos deve ser avaliada quando o produto for utilizado por tempo muito prolongado. Nestes casos, deve-se instituir terapêutica adequada. Pode haver acúmulo de AMPICILINA em pacientes com comprometimento intenso da função renal (clearance de creatinina menor que 30ml/minuto). Sugere-se maior espaçamento das doses (a cada 12 ou 16 horas ) para o tratamento de infecções sistêmicas, embora doses usuais possam ser empregadas para infecções do trato urinário. Uso durante a gravidez: a segurança de AMPICILINA para uso durante a gravidez não foi estabelecida. Não deverá ser utilizada por mulheres grávidas, a menos que, a julgamento do médico, os efeitos benéficos esperados sejam substancialmente superiores aos riscos potenciais para o feto. Uso durante a lactação: pequenas concentrações de AMPICILINA foram detectadas no leite materno. Os efeitos para o lactante, caso existam, não são conhecidos. AMPICILINA deve ser administrada com cautela para mulheres que estão em fase de amamentação. Carcinogênese, mutagênese e prejuízo de fertilidade: a AMPICILINA demonstrou-se não mutagênica nos testes de Ames. Não foram realizados estudos de longa duração em animais para avaliar o potencial carcinogênico. Efeitos deletérios sobre a fertilidade humana não são conhecidos. Exames laboratoriais: assim como para qualquer droga potente, avaliações periódicas das funções renal, hepática e hematopoética deveriam ser realizadas, durante tratamentos prolongados.


Superdosagem
Altas concentrações podem causar reações neurológicas adversas. A AMPICILINA pode ser removida por hemodiálise, porém, não por diálise peritonial. Como não existe antídoto, o tratamento, se necessário, deve ser de suporte.


Uso Em Idosos
Não existem recomendações ou cuidados especiais sobre o emprego em idosos.

Efeitos Colaterais de Ampitrat
Assim como com outras penicilinas, a maioria das reações adversas estão essencialmente limitadas às reações de hipersensibilidade. Estas ocorrem com maior probabilidade em indivíduos que demonstram reações prévias de hipersensibilidade às penicilinas, ou naqueles com história de alergia, asma, febre do feno ou urticária. As seguintes reações adversas podem ser atribuídas ao uso de AMPICILINA. Gastrintestinais: glossite, estomatite, náusea, vômito, enterocolite, colite pseudomembranosa, diarréia. Estas reações estão geralmente associadas ao uso das formas orais. Reações de hipersensibilidade: eritema máculo-papular, eritema multiforme, urticária, dermatite esfoliativa. Anafilaxia é a reação mais séria ocorrida, tendo sido associada principalmente à administração parenteral. Nota: urticária, erupções cutâneas e reações semelhantes à doença do soro podem ser controladas com anti-histamínicos e, se necessário, corticosteróides sistêmicos. Sempre que tais reações ocorrerem, o uso da AMPICILINA deve ser interrompido, a menos que, na opinião do médico, a condição a ser tratada coloque em risco a vida do paciente, e somente possa ser erradicada com o uso da AMPICILINA. Reações anafiláticas intensas requerem uso imediato de adrenalina, oxigênio e corticosteróides endovenosos. Hepáticas: uma elevação moderada na transaminases glutâmica-oxalacética (TGO) tem sido ocasionalmente notada, particularmente em crianças, mas seu significado não é conhecido. Hematológicas e linfáticas: anemia, trombocitopenia, púrpura trombocitopênia, eosinofilia, leucopenia e agranulocitose têm sido ocasionalmente relatadas durante a terapêutica com penicilinas. Estas reações são usualmente reversíveis com a interrupção do tratamento, e acredita-se serem fenômenos de hipersensibilidade.