Norvir - Informações, especialistas e perguntas frequentes
Uso de Norvir
Indicações de Norvir
Indicado isoladamente ou combinado com análogos de nucleosídeos no tratamento de pacientes adultos infectados pelo HIV, quando uma terapia anti-retroviral for indicada. O tratamento anti-retroviral pode estar baseado em sinais clínicos ou imunológicos de progressão da doença.
Contra-Indicações de Norvir
Em pacientes com conhecida hipersensibilidade ao ritonavir ou a quaisquer componentes da fórmula. Estudos in vitro tem mostrado que ritonavir é um potente inibidor de várias biotransformações mediadas pelo citocromo P450. Baseado principalmente em revisões da literatura, presume-se que ritonavir produza importantes aumentos das concentrações séricas das seguintes medicações: amiodarona, astemizol, bepridil, bupropion, cisaprida, clozapina, encainida, flecainida, meperidina, piroxicam, propafenona, propoxifeno, quinidina, rifabutin e terfenadina. Estes agentes tem riscos reconhecidos de arritmias, anormalidades hematológicas, convulsões ou de outros efeitos adversos graves potenciais. Estas medicações não devem ser co-administradas com ritonavir. Ritonavir provavelmente produz também importantes aumentos dos seguintes sedativos e hipnóticos altamente metabolizados: alprazolam, clorazepato, diazepam, flurazepam, midazolam, triazolam, estazolam e zolpiden. Devido ao risco potencial da extrema sedação e depressão respiratória destes agentes, eles não devem ser co-administrados com ritonavir.
Indicado isoladamente ou combinado com análogos de nucleosídeos no tratamento de pacientes adultos infectados pelo HIV, quando uma terapia anti-retroviral for indicada. O tratamento anti-retroviral pode estar baseado em sinais clínicos ou imunológicos de progressão da doença.
Contra-Indicações de Norvir
Em pacientes com conhecida hipersensibilidade ao ritonavir ou a quaisquer componentes da fórmula. Estudos in vitro tem mostrado que ritonavir é um potente inibidor de várias biotransformações mediadas pelo citocromo P450. Baseado principalmente em revisões da literatura, presume-se que ritonavir produza importantes aumentos das concentrações séricas das seguintes medicações: amiodarona, astemizol, bepridil, bupropion, cisaprida, clozapina, encainida, flecainida, meperidina, piroxicam, propafenona, propoxifeno, quinidina, rifabutin e terfenadina. Estes agentes tem riscos reconhecidos de arritmias, anormalidades hematológicas, convulsões ou de outros efeitos adversos graves potenciais. Estas medicações não devem ser co-administradas com ritonavir. Ritonavir provavelmente produz também importantes aumentos dos seguintes sedativos e hipnóticos altamente metabolizados: alprazolam, clorazepato, diazepam, flurazepam, midazolam, triazolam, estazolam e zolpiden. Devido ao risco potencial da extrema sedação e depressão respiratória destes agentes, eles não devem ser co-administrados com ritonavir.
Precauções especiais
Como Usar (Posologia)
Norvir (solução oral e cápsulas) é administrado oralmente, com ou sem alimentação. A dose recomendada de Norvir Solução Oral é 600 mg (7,5 ml) 2 vezes por dia. A dose recomendada de Norvir Cápsulas é 600 mg (6 cápsulas) 2 vezes por dia. O sabor amargo da formulação líquida pode ser reduzido misturando-a com leite com achocolatados, Advera ou Ensure. O copo-medida de ritonavir solução oral deve ser lavado imediatamente com água quente a detergente logo após o uso. A limpeza imediata retira resíduos de medicação. O copo-medida deve estar seco antes de ser usado. Atualmente não existem dados para determinar a posologia em pacientes com função renal comprometida. Porém, pelo fato da ritonavir ligar-se em alto grau às proteínas séricas é improvável que ele seja retirado pela hemodiálise ou diálise peritoneal. Atualmente não existem dados para determinar a posologia em pacientes com função hepática comprometida. Superdosagem: a experiência de superdosagem aguda com ritonavir é limitada. Um paciente em um ensaio clínico tomou 1500 mg/dia de ritonavir durante 2 dias e apresentou parestesias que regrediram depois que a dose foi reduzida. Ritonavir tem baixa ordem de toxicidade aguda quando administrado oralmente. Não há antídoto específico para ritonavir. O tratamento da superdosagem com ritonavir deve consistir de medidas gerais de suporte, incluindo monitoração de sinais vitais e observação do estado clínico do paciente. Propõe-se que o tratamento de superdosagem também inclua lavagem gástrica e administração de carvão ativado. Ritonavir é extensamente metabolizado pelo fígado e ligado às proteínas plasmáticas; portanto, a diálise provavelmente não seja benéfica na remoção significativa da medicação.
Laboratório
Abbott Labs. do Brasil Ltda.
Precauções
Ritonavir é metabolizado e eliminado pelo fígado. Portanto, deve-se ter cuidado na administração da medicação a pacientes com distúrbios hepáticos. Uso na amamentação: desconhece-se se o ritonavir é excretado no leite humano. Já que várias medicações são excretadas no leite humano, e já que desconhecem-se os efeitos de ritonavir no crescimento das crianças, o produto somente deve ser administrado a uma mulher que esteja amamentando quando, na opinião do médico, os benefícios potenciais justificarem os possíveis riscos. Uso em crianças e lactentes: a segurança e a eficácia do uso de ritonavir em crianças menores de 12 anos de idade não foi ainda estabelecida. Portanto, deve-se usar ritonavir em crianças menores de 12 anos só quando, na opinião do médico, os benefícios potenciais justificarem os possíveis riscos. Gravidez: não existem, porém, ensaios adequados e bem controlados em mulheres grávidas. Esta droga deve ser usada quando, na opinião do médico, os benefícios potenciais justificarem os possíveis riscos para a mãe. - Interações medicamentosas: ritonavir tem uma alta afinidade por várias isoformas do citocromo P450 (CYP). Por ordem de importância elas são: CYA3A4 > CYP2D6 > CYP2C9. Em aditamento às medicações indicadas em contra-indicações, as seguintes medicações ou classes de medicações são conhecidas ou suspeitas de serem metabolizadas por estas mesmas isozimas do citocromo P450: imunossupressores (ex.: ciclosporina, tacrolimus), antibióticos macrolídeos (ex.: eritromicina), vários corticóides (ex.: dexametasona, prednisolona), outros inibidores da protease do HIV, anti-histamínicos não sedativos (ex.: loratadina), antagonistas do canal cálcico (ex.: nifedipina, verapamil, nicardipina), vários antidepressivos tricíclicos (ex.: desipramina, imipramina, amitriptilina, nortriptilina), outros antidepressivos (ex.: fluxetina, paroxetina, setralina), neurolépticos (ex.: haloperidol, risperidona, tioridazina), carbamazepina, warfarina e tolbutamida. Devido à probabilidade de aumento significativo dos níveis séricos destas drogas, elas não devem ser usadas concomitantemente com ritonavir sem avaliação dos riscos e benefícios potenciais.
Norvir (solução oral e cápsulas) é administrado oralmente, com ou sem alimentação. A dose recomendada de Norvir Solução Oral é 600 mg (7,5 ml) 2 vezes por dia. A dose recomendada de Norvir Cápsulas é 600 mg (6 cápsulas) 2 vezes por dia. O sabor amargo da formulação líquida pode ser reduzido misturando-a com leite com achocolatados, Advera ou Ensure. O copo-medida de ritonavir solução oral deve ser lavado imediatamente com água quente a detergente logo após o uso. A limpeza imediata retira resíduos de medicação. O copo-medida deve estar seco antes de ser usado. Atualmente não existem dados para determinar a posologia em pacientes com função renal comprometida. Porém, pelo fato da ritonavir ligar-se em alto grau às proteínas séricas é improvável que ele seja retirado pela hemodiálise ou diálise peritoneal. Atualmente não existem dados para determinar a posologia em pacientes com função hepática comprometida. Superdosagem: a experiência de superdosagem aguda com ritonavir é limitada. Um paciente em um ensaio clínico tomou 1500 mg/dia de ritonavir durante 2 dias e apresentou parestesias que regrediram depois que a dose foi reduzida. Ritonavir tem baixa ordem de toxicidade aguda quando administrado oralmente. Não há antídoto específico para ritonavir. O tratamento da superdosagem com ritonavir deve consistir de medidas gerais de suporte, incluindo monitoração de sinais vitais e observação do estado clínico do paciente. Propõe-se que o tratamento de superdosagem também inclua lavagem gástrica e administração de carvão ativado. Ritonavir é extensamente metabolizado pelo fígado e ligado às proteínas plasmáticas; portanto, a diálise provavelmente não seja benéfica na remoção significativa da medicação.
Laboratório
Abbott Labs. do Brasil Ltda.
Precauções
Ritonavir é metabolizado e eliminado pelo fígado. Portanto, deve-se ter cuidado na administração da medicação a pacientes com distúrbios hepáticos. Uso na amamentação: desconhece-se se o ritonavir é excretado no leite humano. Já que várias medicações são excretadas no leite humano, e já que desconhecem-se os efeitos de ritonavir no crescimento das crianças, o produto somente deve ser administrado a uma mulher que esteja amamentando quando, na opinião do médico, os benefícios potenciais justificarem os possíveis riscos. Uso em crianças e lactentes: a segurança e a eficácia do uso de ritonavir em crianças menores de 12 anos de idade não foi ainda estabelecida. Portanto, deve-se usar ritonavir em crianças menores de 12 anos só quando, na opinião do médico, os benefícios potenciais justificarem os possíveis riscos. Gravidez: não existem, porém, ensaios adequados e bem controlados em mulheres grávidas. Esta droga deve ser usada quando, na opinião do médico, os benefícios potenciais justificarem os possíveis riscos para a mãe. - Interações medicamentosas: ritonavir tem uma alta afinidade por várias isoformas do citocromo P450 (CYP). Por ordem de importância elas são: CYA3A4 > CYP2D6 > CYP2C9. Em aditamento às medicações indicadas em contra-indicações, as seguintes medicações ou classes de medicações são conhecidas ou suspeitas de serem metabolizadas por estas mesmas isozimas do citocromo P450: imunossupressores (ex.: ciclosporina, tacrolimus), antibióticos macrolídeos (ex.: eritromicina), vários corticóides (ex.: dexametasona, prednisolona), outros inibidores da protease do HIV, anti-histamínicos não sedativos (ex.: loratadina), antagonistas do canal cálcico (ex.: nifedipina, verapamil, nicardipina), vários antidepressivos tricíclicos (ex.: desipramina, imipramina, amitriptilina, nortriptilina), outros antidepressivos (ex.: fluxetina, paroxetina, setralina), neurolépticos (ex.: haloperidol, risperidona, tioridazina), carbamazepina, warfarina e tolbutamida. Devido à probabilidade de aumento significativo dos níveis séricos destas drogas, elas não devem ser usadas concomitantemente com ritonavir sem avaliação dos riscos e benefícios potenciais.
Efeitos adversos e efeitos colaterais
Efeitos Colaterais de Norvir
Veja tabelas na bula do medicamento.
Veja tabelas na bula do medicamento.
Perguntas sobre Norvir
Nossos especialistas responderam a 1 perguntas sobre Norvir
Quais profissionais prescrevem Norvir?
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