Dr. Mendel Suchmacher

Anemia Hemolítica

As anemias hemolíticas são uma forma de anemia caracterizada pela destruição precoce da hemácea (a célula do sangue relacionada à anemia). Elas podem ser tanto de origem genética (exemplo, anemia falciforme ou talassemias) quanto adquirida (exemplo, anemias autoimunes). Uma outra forma de as estudar é classificá-las como intrínsecas (problemas com a hemoglobina ou com a membrana celular) ou extrínsecas (problemas de fora da hemácea, como anticorpos anti-hemácea). Seu diagnóstico preciso é totalmente dependente de exames de laboratório e o tratamento irá variar de acordo com a doença de base que a causou.

Anemia

A anemia na verdade não é uma doença hematológica. Trata-se de uma manifestação laboratorial que indica a presença de uma doença subjacente a ser identificada. Há um sem número de causas de anemia, sendo aquelas de origem ginecológica, carencial e gastroenterológica as mais comuns. O hematologista pode contribuir na investigação inicial da anemia, porém mais como um clínico, encaminhando ao especialista ou tratando ele mesmo da doença de base, se for de natureza hematológica. O tratamento da anemia dependerá totalmente da abordagem à doença que a causou.

Hemocromatose

A hemocromatose é uma doença causada por uma taxa anormalmente elevada de absorção do ferro da dieta. Trata-se de uma doença de origem genética que prevalece ao longo de toda a vida. Assintomática até à vida adulta, complica-se entretanto já durante a 3a idade com disfunção de órgãos que sofreram acúmulo tóxico do ferro (fígado, coração e pâncreas os mais comuns). O diagnóstico pode ser feito através da dosagem de ferritina no sangue, que deverá estar elevada. A doença não tem cura, sendo porém controlável com mudanças de estilo de vida e flebotomias ("sangrias"), na maior parte dos casos.

Trombofilia

A coagulação humana é um processo que pode ser descrito em termos simples como uma corda com duas extremidades: de um lado a promoção da coagulação ('engrossando' o sangue) e do outro a desintegração do coágulo ('afinando' o sangue). Em condições normais, espera-se um equilíbrio entre estes dois extremos. Na assim chamada trombofilia existe uma predisposição para o lado promotor da coagulação ('engrossando' o sangue), com tendência à formação de trombos nos vasos sanguíneos. Trata-se de um termo muito amplo e que inclui diversas doenças subjacentes. Cada uma delas requer um processo diagnóstico próprio e um tratamento específico para o controle da manifestação.

Abortamento Habitual

Em alguns casos, abortamentos de repetição estão relacionados a hipercoagulabilidade sanguínea. Este estado está relacionado tanto à hipercoagulabilidade própria da gravidez como a outros eventuais distúrbios associados (são exemplos as doenças autoimunes, síndrome de anticorpo antifosfolipídeo e reações adversas medicamentosas). O tipo de conduta irá depender do diagnóstico do mecanismo associado ao abortamento, sempre em parceria com a obstetrícia. Isto será necessário à minimização das chances de ocorrência de um novo abortamento bem como a um desfecho positivo, tanto para a mãe quanto para o concepto.