Perguntas do paciente (883)

Boa tarde! Não é possível. Tal diagnóstico é dado somente pela clínica, mediante exame psiquiátrico .Na anamnese que é feito o diagnóstico, especialmente o exame psíquico realizado pelo psiquiatra.

Boa tarde! Sim, pode acontecer! A venlafaxina não pode ser suspensa abruptamente, pois pode dar efeitos muito desagradáveis. Volte a ela, que voltará logo ao seu estado normal e procure o médico que o medicou o quanto antes.

Boa tarde! Sim, pode, sem problema. Mas pode também não tomar a dosagem da noite e recomeçar no outro dia já tomando pela manhã. Só lembrando que os colaterais aparecem no início do tratamento com a setralina ou qualquer outro antidepressivo e melhoram rápido.

Boa tarde! A sensação de sufocamento e aperto na garganta são sintomas de ansiedade. Caso você esteja tomando realmente 5 mg de alprazolam é uma alta dosagem, e ele isoladamente não é boa terapêutica para tratar a ansiedade, deve ser sempre associada a outro remédio tipo ISRS ou ISRNS ou outro antidepressivo porque o alprazolam tem um efeito contra ansiedade de imediato, mas com o tempo o organismo passa a tolerá-la, parando ou diminuindo seu efeito, fazendo com que os paciente aumentem sua dosagem, chegando até em mais de 5 mg, quando associado ao antidepressivo a partir do momento que ele começa com seu efeito a estratégia é diminuir o alprazolam para retirada e manutenção do antidepressivo e não terás mais ansiedade. Mas não faça isso por sua conta porque o alprazolam é um calmante muito potente e deve ser retirado com técnica, procure seu psiquiatra

Boa tarde! Sim, é provável que seja! Todo antidepressivo pode piorar os sintomas de base no início do tratamento, somente no início, depois de quinze dias melhoram tais efeitos indesejáveis e começa a aparecer o efeito contra a depressão e ansiedade.

Boa tarde! Sim, é reversível! Mas procure seu médico para que ele continue seu tratamento e sequencie a retirada do rivotril, não faça por sua conta porque pode lhe fazer mal.

Boa tarde! Você está com afeto alentecido. Se aconteceu depois do uso do escitalopram é devido a seu efeito indesejável, um colateral que pode ocorrer no início do tratamento, não é muito comum, mas pode acontecer, contudo, pode ser o afeto alentecido um componente de sintoma de sua psicopatologia. Fale com seu médico, porque só ele terá uma análise melhor desse sintoma.

Boa tarde! Não, não deve. Caso isso ocorra com frequência, fale com seu médico, porque talvez ele tenha de trocar de antidepressivo para outro com melhor tolerabilidade. Apesar da sertralina ser bem tolerável na maioria dos pacientes, você pode ser sensível aos colaterais, que com outro antidepressivo provavelmente não terá tal efeito indesejável. Retorne ao seu psiquiatra..

Boa tarde! A fluoxetina tem uma meia vida biológica longa e é tranquila sua retirada, mesmo assim recomendo não fazer abruptamente e sem falar com seu médico, porque na sua retirada podem surgir os sintomas ansiosos ou depressivos e ninguém melhor que seu psiquiatra para introduzir outro remédio.

Boa tarde! Não é comum provocar impotência tais drogas, mas quando acontece é passageiro, nunca permanente, porém com a continuidade de seu uso continuar tal efeito, temos de trocar de remédio. O que tais drogas podem fazer em relação a esfera sexual é diminuição da libido (desejo sexual diminuído) e anorgasmia ( não chegar ao orgasmo), que quando ocorre é passageiro, caso não passar, temos de trocar também de psicofármaco. Lembrando que suspendendo a droga volta tudo a sua normalidade, a libido e o orgasmo voltam a ser como antes, como também os sintomas psicológicos que afligem a pessoa.

Boa tarde! Sim! Sem dúvida, o que está sentindo pode ser colaterais da venlafaxina, que passam com o tempo de uso, porém a insônia que relatou, insônia terminal, é mais característica de quadro depressivo, mas pode ser também colateral de tal antidepressivo! Fale com seu médico.

Boa tarde! Pode sim acontecer alteração do TSH quando em uso do lítio, é um colateral que acontece com certa frequência, de fácil resolução e assim que seu médico souber que surgiu este efeito indesejado, será resolvido, então não se preocupe! Importante saber que o lítio não causa hipotireoidismo, mas pode acelerar o início deste inconveniente e como disse, repito, pode ser controlado facilmente.

Boa tarde! A quetiapina tem um grande inconveniente de favorecer ganho de peso, mas é um excelente antipsicótico. No entanto, não deve ser por isso o motivo de evitar seu uso, pois deve-se ser associado a ela a prática de exercício físico e dieta hipocalórica, porque ela salva vidas quando bem indicada. Acontece um bloqueio dos receptores de histamina 1 no cérebro, sendo esta a causa de sedação e possivelmente o ganho de peso, que depende da dosagem, doses pequenas seda menos, assim como menos ganho de peso. Pode aumentar o risco de diabetes e dislipidemia.

Boa tarde! Sim, existem remédios eficazes no combate ao uso de álcool, que as pessoas diabéticas não só podem tomar, como devem, pois são aprovados para uso em diabético, porém resta saber se ele realmente quer parar de beber, caso queira é um tratamento fácil de fazer e que um bom psiquiatra conduzirá seu marido a se libertar do álcool ,mas se não quiser é difícil se livrar desta droga, que é muito nociva e ainda mais para os diabéticos. Procure um psiquiatra de sua região, ele poderá ajudar muito a seu marido ter uma nova vida sem álcool.

Boa tarde! O diagnóstico do TEA é feito através da entrevista clínica com o paciente, não sendo necessário outros exames complementares. A avaliação neuropsicológica pode ser feita em caso de dúvida diagnóstica em relação às comorbidades, que poderá estar associada ao TEA..

Boa tarde! Para usar o lítio, é fundamental ter uma função renal normal, porque ele é quase que totalmente excretado pelo rim e da mesma forma que o sódio a sua reabsorção é no túbulo proximal. Dieta de sódio ou sua perda anormal (por sudorese, vômito ou diarreia) podem concentrar o sódio, o potássio e o lítio, facilitando uma intoxicação medicamentosa, mesmo sem alterar a dosagem ingerida diária, assim como a diminuição da quantidade de água ingerida. As pessoas que usam o lítio, devem ter cuidados com eventuais perdas de sódio, porque tal perda podem aumentar o nível do lítio no sangue, favorecendo a intoxicação medicamentosa, ter cuidado com situações como: uso de diuréticos tiazídicos; com possíveis vômitos ou diarreia ou sudorese excessiva; dieta hipossódica.

Boa tarde! Tenho uma vasta experiência com a risperidona, há mais de 26 anos que a prescrevo, nunca vi tal colateral, como também descrição na literatura desta idiossincrasia (queda de cabelo), mas se aconteceu temos de investigar tal fato. Após desmame da droga, caso seja colateral, desaparecerá, fique tranquilo. Mas, fale disso com seu médico, não faça o desmame por sua conta, consulte também um dermatologista para ver e tratar a causa de sua queda de cabelo.

Boa tarde! São patologias diferentes. Depressão psicótica é a depressão com sintomas psicóticos como alucinação auditiva verbal, delírio persecutório, afeto incongruente, etc., mais os sintomas depressivos de tristeza, vontade de chorar, choro fácil, anedonia, desânimo, ideias de morte, sentimento de culpa, etc. A esquizofrenia é outra doença mental, diferente da depressão psicótica, mas podendo ser acompanhada a ela também depressão, seria uma comorbidade. Seus sintomas mais comuns são os delírios, alucinações, distúrbio do afeto, da conduta e comportamento, da associações das ideias, ambivalência...podendo ser acompanhada ou não de depressão. Seus tratamentos são diferentes, a depressão psicótica é recomendado antidepressivo em dosagens altas, associado a antipsicótico em dosagem baixa; na esquizofrenia é usado sempre antipsicótico, podendo se usar ou não antidepressivo.

Boa tarde! Sim passa com o tempo a sonolência, normalmente os pacientes melhoram do sono excessivo, mas devem e dormem depois de 6 a 8 horas por noite, o que é o normal e ideal para nós humanos. A mirtazapina é um excelente remédio, mas com dois colaterais marcantes, sonolência e ganho de peso, o sono em demasia passa, mas a luta contra a balança é feita durante seu uso, terá de fazer uma dieta, tirar açúcar, fritura, gordura e massa enquanto faz seu uso, a princípio, e procurar um médico nutrólogo ou um nutricionista. Caso não ganhe peso, ótimo, pois é um remédio fantástico, mas com essa ressalva.

Boa tarde! Fale com seu médico o que sentiu, pois cada caso é um caso, mas todo antidepressivo, inclusive a sertralina no início pode dar colateral, que depois melhoram. Continue usando, porém fale com quem lhe medicou, pois só ele poderá conduzir melhor o uso de tal antidepressivo.