Perguntas do paciente (883)

Boa tarde! Sim! O escitalopram é um excelente antidepressivo, normalmente demora 20 no máximo 40 dias para sua ação antidepressiva, 10 mg é sua dosagem mínima e 20 mg a máxima. Você está usando há 20 dias, não teve colateral, pelo menos não se queixou em sua pergunta, isto é ótimo, mas se em 40 dias não se sentir melhor, deve retornar ao seu psiquiatra para que ele troque de medicação ou faça uma associação medicamentosa.

Bom dia! Pode tomar sim os 3 comprimidos de sertralina (150 mg) de uma só vez! Mas use-o da forma recomendada por seu psiquiatra!.

Boa tarde! Todo antidepressivo demora mais ou menos 15 dias para fazer seu efeito, antes disso ocorre somente colaterais, que não são graves, e na maioria das vezes suportáveis, quando não toleráveis, temos de trocar por outro, o que varia da sensibilidade de cada um, tais efeitos indesejáveis não trás malefícios para a saúde da pessoa e assim que aparece o efeito antidepressivo vão melhorando os colaterais.

Boa tarde! As mudanças bruscas de humor, euforia, depressão, são sugestivo de uma psicopatologia, não que você tenha um transtorno bipolar (T B), mas se está lhe causando sofrimento, deve procurar um psiquiatra para ajudá-la. Tal diagnóstico é complexo e necessita de uma entrevista com o clínico psiquiatra. Caso ele chegue ao diagnóstico de T B o tratamento existe, é eficiente, mas duradouro.

Bom dia! Algumas plantas, como a erva de São João por ex. pode interagir com algumas medicações, parece inofensiva, mas não é, o que pode acontecer com o chá de mulungu. Por outro lado parece que a sertralina lhe trouxe benefícios, é uma medicação segura, eficiente e muitíssimo estudada. Recomendo que fale com seu psiquiatra, que ainda está às vezes tendo picos ansiosos, que lhe incomodam, ele saberá o que fazer para melhorar este desconforto, poderá aumentar a sertralina, associá-la a outro remédio ou até trocá-la por outra medicação, enfim, confie em sua conduta médica, pois, você está sendo bem assistida psiquiatricamente. Vá em frente! Você está no caminho certo!

Bom dia! O alprazolam é uma medicação potente, mesmo em pequena dose e em pouco tempo como você está usando pode causar abstinência. Deve e pode parar com seu uso, mas fazendo o desmame para retirá-la, retirando 10% da droga em 8/8 dias, não terás nenhum sintoma de abstinência. Porém, recomendo que procure um psiquiatra, que usará outro recurso para tratar a causa deste desconforto emocional que esta sentindo.

,Bom dia! A pessoa em surto esquizofrênico não tem alteração da consciência, está lúcida, lembra de seus atos desconexos, se culpa por eles após surto, podem se desculpar ou não e a maioria deles quase sempre ficam muito deprimidas após o surto. Cada surto psicótico além do desgaste para o paciente e sua família, provoca muita perda (queima) de neurônios, vai tornando a esquizofrenia mais grave e crônica, então após tratar este período máximo da doença, deve fazer o tratamento de manutenção, pelo tempo que o seu psiquiatra determinar.

Bom dia! Sim, pode, mas existe outros recursos que podemos associar à quetiapina, que trara mais conforto emocional ao paciente vítima de Transtorno bipolar II.

Boa tarde! Temos mais de trinta bons antidepressivos no mercado brasileiro, a sertralina é um deles e um bom antidepressivo. No entanto, qualquer um deles tem uma latência de mais ou menos quinze dias, ou seja, tempo de ação antidepressiva, antes disso só ocorre efeito colateral, que são passageiros e a partir do momento que aparece a ação antidepressiva os colaterais vão diminuindo. Em trinta ou até quarenta dias, caso você não apresente nenhuma melhora, com certeza o seu psiquiatra irá trocar de antidepressivo.

Boa tarde! Sim, provavelmente foi a falta da venlafaxina, que é um excelente antidepressivo, porém, tem este inconveniente, quando a pessoa para de tomar abruptamente, sente fortes inconvenientes, a sua retirada deve ser gradativa, mais ou menos 30% da droga de 8/8 dias para não sentir a síndrome de retirada.

Boa tarde! A venlafaxina é um excelente antidepressivo e pode dar tais colaterais que sentiu, porém, a hipertensão quando ocorre é dose dependente, acontece em dose acima de 225 mg, que é sua dosagem máxima, porém, caso o paciente ainda apresente sintomas ansiosos ou depressivos com 225 mg, podemos chegar a 300 mg até a 375 mg, sem problema nenhum, mas o risco para hipertensão aumenta e em pacientes hipertensos não é recomendado passar de 225 mg a não ser que o paciente seja acompanhado também de um cardiologista. Quanto à insônia, temos de remanejar o horário de tomada da venlafaxina, de preferência pela manhã ou até acrescentar outro remédio para usar à noite, ao deitar. Ambos efeitos indesejáveis são transitórios, mas merecem atenção e cuidados, fale com seu psiquiatra tais efeitos.

Boa tarde! Todo ISRS, classe psicofarmacológica que está incluída a sertralina assim como a fluoxetina, paroxetina, fluvoxamina, escitalopram e citalopram, demoram de 15 a 22 e até 30 dias para sua ação antidepressiva, antes disso somente aparecem os colaterais, que são vários, que depende de organismo para organismo, depois os colaterais desaparecem ou diminuem e permanece o efeito antidepressivo e antiansiedade. Uns pacientes apresentam muitos colaterais, outros poucos e outros nenhum efeito indesejável até chegar ao efeito terapêutico objetivado.

Boa tarde! Concordo com o colega. Devo acrescentar que sua preocupação com seu filho procede, pois, ele é muito jovem e já começa a manifestar sintomas devido ao uso abusivo de álcool (intoxicação etílica). A melhor forma de ajudá-lo é procurando a ajuda de um profissional (psiquiatra) o quanto antes, o que depende na maioria das vezes da família, pois uma grande parte destes pacientes com este problema não tem insight, acham que o álcool não é um problema para eles e não buscam ajuda.
Acredito que ele não é alcoólatra, no momento ele está bebendo de forma pesada, sendo intoxicado pelo álcool, caso continue assim, mais cedo ou mais tarde vai desenvolver um alcoolismo crônico, porém, se buscar a ajuda de um psiquiatra, evitará todo esse inconveniente e não chegará a ser um alcoólatra, o que depende dele e de sua família na busca do tratamento.

Boa tarde! Estão certíssimas as respostas dos colegas. Devo acrescentar que não é um colateral da fluoxetina a tosse, mas pode ser que aconteça, pois você está usando um remédio novo e antes esta manifestação (tosse) não aparecia, contudo, acho que não é um colateral deste antidepressivo, mas uma manifestação clínica de alguma anormalidade, que pela tosse começa a aparecer o primeiro sintoma, assim como em alguma doença emocional aparece a insônia ou irritabilidade ou choro, como sintoma inicial. Caso a tosse persista procure um clínico geral ou um pneumologista.

Bom dia! Sim, pode acontecer, pois o clonazepam deve ser retirado lentamente, pois trata-se de um potente calmante, com uma vida biológica longa e sua suspensão deve ser feito tecnicamente com um desmame correto. O acordar de madrugada (insônia terminal) e a falta de ar (ansiedade) que referiu pode ser síndrome de abstinência, como também sintomas de sua psicopatologia. Recomendo voltar ao seu psiquiatra, caso não tenha procure um.

Bom dia! O Donaren (trazodona) 50 mg ao deitar é a dosagem mínima para melhorar o sono, se for o caso seu médico aumentará. Porém, a sertralina (50 mg dosagem mínima para tratar depressão) começa a sua ação antidepressiva agora, já que a está usando tem quinze dias e lhe ajudará bastante no sono. Por outro lado a insônia terminal -acordar de madrugada e não dormir mais-, que está acontecendo é um sintoma característico de depressão e tratando o transtorno depressivo vai voltar a dormir bem! Não se preocupe, continue usando tais antidepressivos -o da manhã para depressão e o da noite para melhorar a arquitetura de seu sono-, mas volte ao seu psiquiatra para manter o acompanhamento terapêutico que requer os transtornos do humor.

Olá! A nortripitilina é um ADT (antidepressivo tricíclico), tem um excelente efeito antidepressivo, porém, apresenta muitos colaterais, o que levou a diminuição em sua prescrição. Os antidepressivos modernos, como o citado por você (escitalopram), ganhou espaço na psiquiatria moderna por terem também bom efeito antidepressivo e com bem menos efeitos colaterais. Por outro lado a nortripitilina e outros ADTs são muito usado hoje para dor de cabeça, em pequenas dosagens, consequentemente mais toleráveis -menos colaterais- e efetivos na dor de cabeça. Mas, quando associados aos ISRSs, entre eles o escitalopram, acontece interação medicamentosa, ou seja, aumenta o nível do ADT (nortripitilina) no sangue e acarreta efeitos indesejáveis (colaterais) e pode ser isso que deve estar acontecendo com sua mãe. Deve fazer uma dosagem sérica de ADT no sangue para ser reajustado, diminuir sua dosagem e os efeitos idiossincráticos melhorarão. Sem falar na idade (83), que favorecem os efeitos indesejáveis de qualquer psicoativo. Em tempo, 10 mg de escitalopram -que ela está em uso- é a dosagem mínima deste excelente antidepressivo.

Olá! Sim, pode usar a lamotrigina (Lamictal) associado à bupropiona (Wellbutrin), é uma associação medicamentosa segura, pois não existe interação medicamentosa entre eles.

Bom dia! Não se deve parar com a paroxetina sem fazer sua retirada lenta (desmame) e acompanhamento médico devido síndrome de retirada, e até retorno dos sintomas da psicopatologia de base.. Volte ao seu psiquiatra, se for o caso tal antidepressivo será retirado e não terás problema algum.

Olá! Não é permanente o distúrbio da libido quando provocado por remédio psicoativo.