Perguntas do paciente (4)

Olá! A falta de ar acontece, na Paralisia Bulbar Progressiva, por fraqueza da musculatura respiratória. Dentre os manejos sintomáticos que o dr. Paulo Souza citou acima, seria muito importante que a sua mãe fosse avaliada por uma equipe especialista no atendimento de doenças neuromusculares. O fisioterapeuta respiratório poderá avaliar a condição respiratória e indicar, se necessário, o uso de ventilação não invasiva (BiPAP), bem como exercícios respiratórios para o alívio dos sintomas, redução de fadiga e melhora da qualidade do sono. O fonoaudiólogo poderá avaliar a interferência que esta falta de ar pode causar na comunicação (voz e fala) e na deglutição (com ou sem comprometimento da questão de nutrição e hidratação). O trabalho de uma equipe especializada pode contribuir bastante na funcionalidade e no alívio dos sintomas! Luz e paz!

A Paralisia Bulbar Progressiva é uma Doença do Neurônio Motor e envolve os neurônios motores localizados no tronco encefálico (ponte e bulbo). Sendo assim, os primeiros sintomas serão bulbares e o paciente pode apresentar alterações referentes à respiração (desconforto para respirar, durante algumas atividades ou mesmo no repouso), alterações de voz (rouquidão, voz mais fraca, por exemplo), alterações de fala (dificuldade para pronunciar alguns sons da fala / fonemas) ou ainda alterações na mastigação e deglutição (dificuldade para alimentar-se, com a ocorrência de engasgos com determinados tipos de consistência alimentar). É sempre recomendada a avaliação com um profissional especializado no diagnóstico e tratamento das doenças neuromusculares. Luz e paz!

As dificuldades de fala, mastigação e deglutição são decorrentes da fraqueza da musculatura orofacial e laringofaríngea. Esta fraqueza é provocada pela Miastenia. O excesso de salivação na boca pode ser decorrente do medicamento e também pode acontecer este excesso na boca pelo fato de ter diminuído a frequência e a eficiência da deglutição.
Existem exercícios miofuncionais que o fonoaudiólogo (de preferência, com experiência em doenças neuromusculares) pode indicar, a fim de ajudar a melhorar estas funções de fala e deglutição. E há também medicamentos que ajudam a reduzir o volume de saliva, que o médico poderá prescrever.

A paralisia bulbar progressiva é um tipo de Doença do Neurônio Motor e caracteriza-se pelo início do quadro com fraqueza muscular em região bulbar. Os sintomas mais comumente observados neste início são: disfonia (alteração de voz), disartria (alteração da fala), dispneia (desconforto respiratório) e disfagia (alteração na mastigação/deglutição). Trata-se de uma doença degenerativa. O diagnóstico é feito com base na avaliação clínica e na realização de uma eletroneuromiografia. Outros exames são também solicitados pelo neurologista especialista em doenças neuromusculares, para descartar outros quadros neurológicos.