Perguntas do paciente (13)

Pode realmente ter restado excesso de tecido de glândula mamária em sua cirurgia, mas vale dizer que não se deve retirar toda glandula abaixo do mamilo devido o risco de afundamento no pós-operatório. A região da mama próximo ao mamilo também pode ser reduzida retirando-se tecido gorduroso. Isso ajuda a evitar desnivelamentos entre o mamilo e a região ao redor. A realização de um novo exame de imagem pode ajudar a visualizar a quantidade de tecido remanescente e a definir se vale a pena reoperar.

A amarração que você se refere é o tratamento cirúrgico da Diástase (afastamento do músculo reto abdominal). Fazemos esta amarração com fios inabsorvíveis, portanto o objetivo é que não haja afrouxamento mesmo. Dependendo do grau do aperto da amarração, ela pode gerar incômodo ao alongar esta região. Mas também lembro que o alinhamento desta musculatura (correção da diástase) auxilia na postura ereta do abdomen e também do dorso.

O inchaço é incomum após 3 meses de pós-operatório. Vale avaliar se houve rompimento de pontos de sutura da musculatura acima do umbigo (diástase) ou se o referido inchaço trata-se de gordura remanescente. Um exame de imagem como ultrassonografia da parede abdominal poderia ajudar.

Prezada paciente-internauta, a otoplastia pode ser realizada em uma orelha apenas, mas eventualmente é vantajoso operar as duas orelhas para obter melhor simetria. Agende uma consulta para ser examinada e tirar mais dúvidas.. Abraço!

A manipulação e retirada dos gânglios linfáticos na axila faz parte da cirurgia oncológica da mama. Isto pode prejudicar a função da via linfática, deixando o braço mais propenso a inchaço, o que aumentaria o risco de complicações quando for manipulado. Em caso de algum incidente, como infusão de soro fora da veia, haveria menor capacidade para reabsorver o liquido extravasado nos tecidos profundos. No período pós-operatório precoce, a atividade física pode causar dor e sangramento, o que seria indesejável, mas depois de aproximadamente 2 meses provavelmente não teria problemas. Quanto a medida da pressão arterial, a medida no outro braço seria mais precisa devido a possibilidade de inchaço crônico do braço.

A inflamação da região das pálpebras pode demorar a para cessar, podende levar até meses após a resolução do processo causador da inflamação. Enquanto houver inchaço, as pálpebras poderão ficar mais caídas devido ao peso do tecido palpebral (com uma falsa ptose). O diagnóstico de ptose por outro motivo fica prejudicado enquanto o inchaço estiver presente.

Para realizar a ressecção completa do tumor com margens livres de doença, utiliza-se o exame de congelação da peça no intra-operatório. Trata-se de um exame preliminar para certificar que a lesão está sendo retirada. A margem da lesão em geral começa com 2 a 3 milimetros, e vai sendo aumentada pouco a pouco conforme a necessidade para a ressecção completa, o que depende do tipo de cada tumor. O defeito resultante poderá ser corrigido, em geral, com aproximação das bordas ou com transferência de tecidos vizinhos (retalhos), quando a aproximação não for possível. O exame anátomo patológico da peça retirada leva em geral 2 semanas para sair, e só então confirma-se a retirada da lesão por completo (margens livres) e chega-se ao diagnóstico definitivo do tumor tratado.

Duas semanas é um período pós-operatório recente. Complicações como trombose venosa dos membros inferiores podem ocorrer, sobretudo por ficar longo período sem deambular em uma viagem longa de avião. Algumas medidas como uso de meias compressivas anti-trombo podem ajudar a prevenir este problema se a viagem não puder evitada, além de medicações injetáveis como a Enoxaparina e exercícios para a musculatura posterior da perna durante longos períodos de vôo.

Antes de fazer esta pergunta deve-se saber se a queda da mama está presente. Quando as mamas são caídas, a cirurgia visa a correção do formato da mama com o reposicionamento do mamilo. Quando se deseja o aumento das mamas associado a correção da queda, o aumento é realizado na mesma cirurgia utilizando implantes de silicone. Se as mamas não forem caídas, o aumento das mamas também poderá ser realizado com enxertos de gordura, obtidos com lipoaspiração (lipoenxertia).

Apesar da insatisfação quanto ao resultado, o período de 2 meses é recente para indicar uma nova cirurgia. É importante retornar ao seu cirurgião para discutir as limitações do tratamento realizado. Se houver necessidade de uma nova cirurgia, o próprio cirurgião deve ter sensibilidade para indicar o melhor momento de fazê-la.

A diferença de crescimento das mamas é muito frequente. Quando a diferença é grande pode-se fazer a correção usando próteses de silicone ou mesmo próteses expansoras que são preenchidas com soro fisiológico em consultas ambulatoriais. Elas vão aumentando a mama com o tempo e podem ser trocadas depois por uma prótese de silicone. A escolha do melhor tratamento depende da sua avaliação corporal em consulta médica. Abraço.

Se a limitação de movimento ocorreu por ferida decorrente de trauma (queimadura por exemplo) e esta já está cicatrizada, pode existir uma limitação devido a deposição de cicatriz deixar aquela nova pele menos elástica. Nestes casos a Fisioterapia auxilia na reabilitação, porém se mesmo assim houver limitação pode ser necessária cirurgias plásticas reparadoras como Zetaplastias e enxertia de pele para ajudar a remover o tecido cicatricial e restabelecer a superficie de pele perdida.

O tratamento da hidradenite supurativa consiste em drenagem das pústulas e antibióticos em períodos de exacerbação. O tratamento definitivo é feito com cirurgia, fazendo a ressecção da área de pele acometida e cobertura com enxertos ou retalhos locais.