Perguntas do paciente (33)

Obviamente o esperado é que os dois membros fiquem com o mesmo comprimento, porém em alguns casos, quer por alterações angulares do colo do femur ou por alterações de malformações ou até sequelas de displasia, podem ser encontradas estas diferenças. Para diminuir o riscos destas diferenças existem vários desenhos de próteses, mas o mais importante é que a prótese fique estável. Não adianta o membro com comprimento correto com uma protese luxando( saindo do lugar).
Em relação a dor deve- se descartar infecção, tendinites e bursite do quadril, desgaste da prótese e até a formação de pseudotumor. Procure um especialista para esclarecer a questão.

Toda fratura articular pode levar a uma artrose precoce
(desgaste). A fratura do acetábulo , por tratar-se de uma articulação de carga, corre esse risco de forma mais acentuada. Existem várias formas de fratura do acetábulo, algumas cirúrgicas e outras não. Como você permaneceu internado no hospital acredito que essa fratura devesse ser de tratamento cirúrgico. Como consolidou sem cirurgia, provavelmente o posicionamento dos fragmentos da fratura não ficou da maneira mais adequada, com isso o risco de evoluir com a atroes é maior. Em relação a sua atividade, não existe um prazo determinado para voltar ao serviço, estando dependente da consolidação da fratura e da dor a mobilização ( se existente ou não). sabe-se que carregar peso pode agravar o quadro da artrose. O ideal é manter o acompanhamento com seu médico .

Existe o risco de maior desgaste do polietileno, embora esta combinação da sua prótese seja de boa resistência e baixo desgaste.

Sua dor pode dever-se a evolução do quadro infeccioso, mas pode ser causado por eventuais sequelas, como artrose ou necrose . É difícil afirmar categoricamente sem examiná-lo direiro e realizar alguns exames. Cada caso deve ser avaliado de maneira individualizada, não dd modo genérico

Existe também o risco de fratura no intra operatorio, principalmente em pacientes com osteoporose mais intensa, mas é raro em mãos de um cirurgião especialista e experiente.

As fraturas do fêmur são, a princípio de tratamento cirúrgico, principalmente em pacientes idosas. O intuito principal é deixar o paciente acamado o menor tempo possível, porque os riscos de mantê-lo desta forma é, muitas vezes, maior que o risco cirúrgico.
A fratura da cabeça do femur não é comum nesta faixa etária, sendo mais comuns as fraturas do colo do fêmur e transtrocanterianas. Dependendo do tipo da fratura do colo pode-se realizar a cirurgia para fixação da fratura ou pode-se realizar a artroplastia, que é a substituição por uma prótese. As fraturas transtrocanterianas (mais comuns nesta faixa etária) podem ser fixadas com placas ou com haste, dependendo do tipo da fratura e da experiência do cirurgião com esses materiais. Em relação a parte clínica deve-se ter o respaldo de um cardiologista, para melhor compensação da paciente para que seja feita a cirurgia o quanto antes, porém com segurança do melhor quadro clínico possível.

A contratura do quadril é uma seqüela crônica de alguma outra patologia, como paralisia cerebral ou artrose do quadril.
É muito comum ouvir as pessoa falando que tiveram uma contratura jogando futebol, mas isso não é realmente uma contratura e sim um espasmo. Deve ser diferenciado de uma distensão muscular(com lesão de fibras musculares) , que demora em torno de 6 semanas para cicatrização e muitas vezes necessita de auxilio de fisioterapia para recuperação total

O principal sintoma é a dor, mas são frequentemente observados o encurtamento do membro e impotencia funcional, além de muita vezes apresentar-se com o memro afetado rodado internamente( luxação posterior- mais frequente).Deve ser confirmado por radiografias

A deambulação , neste casos, é muito mais difícil, porém existam alguns pacientes que andam até sem muetas ou bengalas. Em geral é necessário alguma forma de auxiliadores para a caminhada, tais como andador, muletas ou bengala

Este ruido, que pode ser audível ou não ocorrem nas superfícies duras( ceramica/ceramica ou metal/metal). Normalmente não tem nenhum transtorno maior que o próprio ruído, porém é necessário uma melhor avaliação por um especialista em quadril.

Além do desgaste como o colega já explicou, existe o risco de fratura em torno da prótese ou do colo do fémur, no caso da ressurfacing. Para qualquer atividade existe este risco, que deve ser discutido com seu médico.

A fixação definitiva da protese sem cimento ao osso demora em torno de seis semanas. A liberação de carga parcial pode ser realizada sem grandes problemas logo no dia seguinte a cirurgia. O que pode limitar esta mobilização é a dor. Deve-se evitar a carga total no pós operatório imediato devido a lesão de partes moles (músculo, fascia, tendões) durante a cirurgia, que requerem também um período próximo de seis semanas para cicatrização.

Infelizmente não existe nada viável, ainda, com essa modalidade de tratamento.existem vários estudos, mas todos distantes da prática.