Perguntas do paciente (20)

Olá, tudo bem? Habitualmente esses "caroços" são hematomas relacionados a retirada das veias doentes. De qualquer forma é importante comunicar qualquer dúvida ao seu cirurgião vascular que operou. Compressas mornas ajudam muito, mas é necessário paciência, vai melhorando aos poucos.

Olá! É imprescindível contatar a equipe que te operou e passar por uma reavaliação. A recuperação habitual é de melhora progressiva, todo dia melhorar um pouquinho a mais. Se teve uma piora em relação a antes é um sinal de alerta!

O linfedema necessita de uma abordagem multiprofissional para melhora, incluindo principalmente cirurgião vascular e fisioterapeuta. A base da terapêutica está na terapia compressiva associado a fisioterapia manual e exercícios miolinfocinéticos (a terapia física complexa). Procure uma equipe experiente para cuidar de você!

O cirurgião vascular é o médico indicado para tratar tanto alterações venosas como arteriais ( que é o caso da sua mãe). Importante verificar a área de atuação do especialista que escolher. Alguns médicos acabam focando mais em uma dessas áreas.

Olá! Não é o ideal. As telangectasias são pequenos vasos dilatados e alterados na sua perna, são sinal de alteração na sua circulação. Disfarça-los com um desenho em cima não vai melhorar sua saúde. É essencial passar por uma avaliação com um cirurgião vascular, entender bem o que está alterado e programar um tratamento planejado para que finalmente tenha um resultado mais duradouro e satisfatório.

Olá! Procurar um cirurgião vascular é essencial. Dores nas pernas podem ser causadas por alterações circulatórias, embora não sejam somente essas causas. Consulta médica com o especialista é o mais indicado.

Em pacientes oncológicos o risco de formação de coágulos já é aumentado, e quando ocorre muita manipulação das veias, como em casos de quimioterapia, com punções frequentes e administração de medicações mais fortes, não são raras as ocorrências de flebite. Essencial que seja avaliada pelo médico assistente por conta desta queixa e pode ser tratado/aliviado com compressas mornas locais e cremes heparinóides.

Imediatamente após a sessão de escleroterapia não é indicado frequentar sauna devido as altas temperaturas, que por consequência vão gerar uma vasodilatação de toda a circulação, inclusive das veias tratadas. A depender da orientação do seu médico e de que tipo de veias foram tratadas, o prazo sem sauna pode variar de 24h a 15 dias.

A partir da segunda semana após procedimento de espuma em qualquer veia, e principalmente em veias mais calibrosas, superficiais e próximas da pele, é esperado que ocorra a formação de 'escleros', que são coágulos retidos dentro da veia que foi fechada pela espuma. Isso é esperado, porém, pode ser necessária drenagem desses nódulos e orientações de cuidados após o procedimento. É imprescindível que entre em contato com seu médico para que ele possa avaliá-la e dar todas orientações necessárias.

Olá! O objetivo principal da anticoagulação no caso de uma tromboflebite é a prevenção de progressão do coágulo para uma trombose profunda e aumento da própria tromboflebite. Quanto aos sintomas locais de vermelhidão e cordão palpável, vão demorar para aliviar, e geralmente melhoram com outras medidas locais, como compressa morna e cremes heparinóides.
Já com relação aos efeitos colaterais da medicacão prescrita, é essencial entrar em contato com o médico que te prescreveu para que ele possa te orientar da melhor forma.

Olá! A melhor forma de iniciar um tratamento de varizes é com um bom planejamento. Em 80% dos casos, aqueles vasinhos aparentes nas pernas não estão sozinhos, mas estão conectados a outras veias doentes: veias nutridoras, varizes e até safenas doentes. Para um tratamento mais completo e com um resultado satisfatório e duradouro é necessário essa avaliação, que inclui o ecodoppler para estudo da circulação venosa profunda, das veias safenas, do tamanho e profundidade de veias doentes.
Resumindo, preferencialmente é indicado, sim, fazer ecodoppler antes de qualquer tratamento de vasinhos e varizes.

Sobre os procedimentos de escleroterapia, ela pode ser líquida ou em espuma, e de diferentes concentrações, conforme os vasos que foram tratados.
Na escleroterapia líquida, que é mais comumente usada para os vasinhos bem fininhos é normal que fiquem alguns roxinhos e hematomas que geralmente desaparecem em 10-15 dias.
Quando são tratados vasos um pouco mais calibrosos pode ficar um coágulo retido no interior do vaso tratado, e isso é normal, porém vai deixar um pouco endurada a região e roxo por mas tempo. Geralmente é necessário fazer drenagem em consultório com 7-15 dias para reduzir esse processo e acelerar o clareamento. Nesses casos os roxos podem durar 30 dias ou mais. Porém o ideal é você retornar ao médico que realizou o procedimento e tirar todas suas dúvidas.

A grande vantagem do tratamento de varizes com espuma é não haver necessidade de repouso ou afastamento das atividades habituais após o procedimento.
O ideal é seguir as orientações do seu médico.
Habitualmente a restrição de academia é só nas primeira 24 horas, enquanto com curativo nas veias tratadas. Confirme seu caso com seu médico.

No pós covid é comum haver alteração de D-dímeros devido ao processo inflamatório dessa infecção viral. Isso não significa necessariamente que existe uma trombose. Porém sabemos que o covid também predispõe a ocorrência de trombose. O Xarelto nesse caso deve estar sendo utilizado como prevenção de um evento trombótico, e é necessário saber a dose para saber se é só preventiva ou dose de tratamento.
De qualquer forma, caso note alterações novas na perna, como dor ou inchaço, pode ser necessário um exame de ecodoppler para excluir uma trombose, e reajustar o medicamento em uso.
Retorne ao médico que prescreveu o medicamento e informe seus sintomas. Ele poderá conduzir seu caso.

Olá! Para os vasinhos da face o tratamento indicado é com laser transdérmico.
A anatomia dos vasos da face difere dos membros inferiores e ocorre risco de ao injetar produtos nos vasos sanguíneos da face haver comprometimento da circulação profunda da face, bem como fazer úlceras no local, portanto no rosto não fazemos escleroterapia líquida (injeção de glicose)

Não! O fato de terem indicado a você o uso de anticoagulação perene (para toda a vida) é sinal de que há algum fator predisponente a trombose, que deve ser prevenido, e esse é o papel do Xarelto para você, reduzir o risco de novos eventos trombóticos, porém, não há nenhum medicamento ou procedimento que consiga protegê-la 100%. São bastante raros mas existem casos de trombose em uso de anticoagulação. Seguir as orientações do seu médico é super importante!

O Xarelto é uma excelente opção de medicamento, hoje há opções de cadastro junto ao laboratório para desconto e também pesquisar bastante, pode conseguir diferenças de até 25% do valor.
Quanto as opções de anticoagulação, ele não é o único, mas junto com os outros medicamentos de sua classe (anticoagulantes diretos), ele tem uma grande facilidade de posologia, pois tem uma dose fixa diária, sem necessidade de controle laboratorial para ajuste.
Os anticoagulantes orais clássicos (Marevan/Warfarina e Marcoumar) tem custo bem mais baixo, porém tem seu metabolismo alterado dependendo do alimento ingerido e interação de outros medicamentos, e portanto, pode alterar a eficácia, tanto não protegendo da trombose, como levando a risco de sangramento. Para diminuir esses riscos e controlar melhor o ajuste de dose é necessário fazer exame laboratorial de coagulação periodicamente.
Cada caso deve ser individualizado, mas converse com seu médico e discuta as opções de antigcoagulacao para você, se o custo for impedir o tratamento, as vezes é melhor utilizar a opção mais barata mesmo que de mais trabalho, mas não deixar de tratar!

É importante sim levar seu pai ao médico, pois ele pode ter que trocar de medicação ou adequar a dose. O paciente em uso de anticoagulante não deve ter sangramento espontâneo.

Bom dia! O Xarelto, bem como outros anticoagulantes diretos, diferentemente dos anticoagulantes anti-vitamina K (Varfarina) não tem interferência em seu metabolismo com a alimentação, e não são necessários cuidados especiais quanto a dieta para seu uso, e nem o controle com exames de sangue (coagulograma).
Já quanto as medicações, outros medicamentos com efeitos de afinar o sangue, como antiagregantes (AAS, clopidogrel) podem potencializar o efeito de Xarelto e aumentar risco de sangramento.

Olá, uma das vantagens da anticoagulação com medicamentos mais novos, como a rivaroxabana (Xarelto) é a não influência da alimentação na absorção e metabolismo do medicamento. Para o uso da rivaroxabana não é necessário restrição alimentar.