Perguntas do paciente (10)

Apostaria prioritariamente em uma síndrome ansiosa, após ter sido excluído uma alteração cardíaca. É muito típica a ocorrência no meio da madrugada e pode gerar qualquer tipode expressão física, por mais absurda que seja. A boa notícia é que sendo um quadro ansioso, trata-se muito facilmente e sem risco algum de evoluir para um quadro orgânico.

Acredito ser muito potente um espaço em que você vá expor mais das suas dúvidas, a respeito do que já percebia e sobre as novidades que o diagnóstico te apresenta. Falar sobre o que não compreende bem, te permite se localizar melhor neste assunto, principalmente na relação com todos, o que já é mais difícil para você pelo próprio Asperger.
Aposto ser muito possível viver bem e com o mínimo de sofrimento, que já habita as relações humanas naturalmente.

O Clonazepam tem sua função especificamente para esses momentos de picos de ansiedade. Não há dose máxima, sendo que a dose mínima tende a ser suficiente para aliviar um pico ansioso. Quanto maior a dose, mais sedativo e menos ansiolítico e o oposto também é verdadeiro.
Porém, pode ser interesse reavaliar a dose do Reconter, que costuma ser terapêutico a partir de 10mg/dia e tem como proposta evitar que ocorram estes episódios sintomáticos.

Apostaria inicialmente em te ouvir mais em um espaço de psicanálise antes de propor um diagnóstico psiquiátrico para o quadro, já que as propostas medicamentosas podem não ser tão eficazes e às vezes trazer efeitos colaterais, dependendo do quadro. Arriscaria pensar em um quadro neurótico dissociativo e por isso penso que o tratamento medicamentoso pode naão ser muito útil.

A Fluoxetina é uma ótima opção medicamentosa para o tratamento dos transtornos de ansiedade, por ser um antidepressivo com ação serotoninérgica. A dose terapêutica varia individualmente sendo autorizado o uso entre 20 e 80mg por dia. É necessário portanto o acompanhamento psiquiátrico para definir propostas e avaliar os efeitos do uso.

Primeiramente é importante diferenciar o que é do sofrimento fisiológico que vivemos nas tensões cotidianas, do que pode ser sintoma de um adoecimento psíquico.
Ter a necessidade de descontar essa raiva, de uma forma impulsiva, sem conseguir mediar com palavras e pensamentos, pode ser um sintoma de um transtorno de humor e pode ser tratado com muita tranquilidade, o que pode te evitar muitos prejuízos futuros.
Além disso, poder contar sobre suas tensões para um profissional evita que você desconte em situações que causem mais danos que possibilidades.

Cipralex e o Lexapro são dois nomes do mesmo antidepressivo, produzido pela mesma indústria farmacêutica, a Lundbeck. Então, teoricamente não haveria diferença entre os dois medicamentos.

Todos os antidepressivos tem potencial de tratar 100% os sintomas ansiosos e depressivos. Tanto o Citalopram quanto o Escitalopram fazem parte de um mesmo grupo de antidepressivos que agem prioritariamente na Serotonina. Apesar do nome semelhante, o perfil de efeitos terapêuticos é muito diferente, sendo observado frequentemente um efeito mais potente no uso do Escitalopram.
De qualquer forma, a grande maioria dos transtornos de humor são recorrentes, ou seja, tendem a ocorrer novamente. A intenção de um tratamento é que se retarde a recidiva (nova ocorrência) de um episódio ansioso ou depressivo, mas não garante que não ocorra. É portanto, necessário tratar quando ele ocorrer para melhora de qualidade de vida.

Para atingir o efeito completo do Lexapro, pode demorar de 2 a 6 semanas de uso, sendo muito frequente que se observe melhora já desde a primeira semana. Esta melhora é progressiva a partir dos sintomas mais intensos de pânico, atingindo depois os sintomas ansiosos cotidianos. Uma vez melhorados os sintomas de pânico, eles não tendem a reaparecer a não ser que ocorram eventos que desestabilizem a rotina do paciente. De qualquer forma é interessante que seja associado o uso do Lexapro a um medicamento de efeito imediato como um benzodiazepínico de liberação imediata e absorção sublingual para momentos específicos de pânico.

O Lexapro é o medicamento de referência do Escitalopram, sendo então um ótimo antidepressivo com muito bom efeito para ansiedade. Por ser o referência, fica garantido o melhor efeito terapêutico e o menor risco de efeitos colaterais. Na prática a arritmia poderia estar mais relacionada à ansiedade que ao uso do Lexapro. Tenho bastante experiência com o medicamento e nunca observei este efeito colateral. De qualquer forma, a recomendação mais segura é que a arritmia esteja bem controlada no acompanhamento cardiológico e a partir disto o uso do Lexapro passa a ser completamente seguro.