Perguntas do paciente (14)

Boa tarde. Isso pode acontecer sim. Apesar da ecografia ser um ótimo exame, nem sempre ele consegue identificar todas as estruturas. Fatores como o dia do ciclo menstrual em que o exame é feito, qualidade do aparelho e experiência do examinador podem influenciar. E mesmo nas melhores condições às vezes o exame não detecta todas as alterações. Pólipos muito pequenos podem não ser identificados e dois pólipos muito próximos podem ser identificados como um só. O exame padrão ouro para avaliação da cavidade endometrial é a histeroscopia mas está deve ser indicada após avaliação médica cuidadosa

O momento ideal de voltar às suas atividades pode variar de acordo com a técnica e via de acesso usadas na cirurgia. Em geral vai entre 30 e 60 dias de acordo com a intensidade da atividade. O ideal é consultar seu cirurgião em relação a estes prazos.

O uso de medicação, geralmente anticoncepcionais, pode ser um paliativo. Geralmente essa estratégia é usada para melhorar a condição clínica da paciente. Contudo, o tratamento definitivo de miomas sintomáticos como o seu é a cirurgia. Esta pode ser a retirada apenas do mioma ou do útero e pode ser feita por via abdominal, laparoscópica ou vaginal. Cada caso deve ser avaliado individualmente para definir a melhor forma de tratamento.

A fístula vesico-uterina é uma complicação rara da cesariana e de outras cirurgias pélvicas. Com base nos exames e história da paciente, pode-se definir melhor a causa da fístula. Nesse caso, o mais importante é fazer o diagnóstico correto e o tratamento preciso. Procure seu médico ou um especialista em cirurgia urogenital para realizar uma avaliação completa e definir a melhor conduta.

O tratamento efetivo dos miomas é cirurgico. Pode-se fazer a histerectomia (retirada do útero) ou miomectomia (retirada apenas dos miomas). Algumas medicações comprovadamente diminuem o volume dos miomas (Zoladex) mas não podem ser usadas por mais de 6 meses para essa finalidade e ao encerrar o uso o mioma volta a crescer. Os anticoncepcionais e o DIU Mirena em algumas situações controlam o sangramento mas o mioma pode evoluir. No seu caso, devido ao tamanho do mioma, indicaria o tratamento cirúrgico. A técnica, miomectomia ou histerectomia e a via da cirurgia, abdominal ou laparoscopia ou vaginal vão depender da sua vontade, do que for combinado com seu médico e da experiência dele.

Não. Esse exame apenas avalia se as trompas estão pérvias. Se você já fez a laqueadura e quer engravidar as duas opções seriam tentar a reversão cirúrgica da laqueadura ou técnicas de reprodução assistida. Converse com seu médico sobre as duas opções e taxas de sucesso de cada um nas clínicas da sua região.

Cistos ovarianos associados a dor pélvica crônica pode ser Endometriose. Consulte seu ginecologista para fazer uma avaliação específica. Nem sempre o tratamento dessa condição é cirúrgico.

É extremamente raro ter prolapso uterino significativo na sua idade. Sugiro que você faça uma avaliação com um especialista em uroginecologia para confirmar o seu diagnóstico. Se confirmado, há tratamento com a preservação do útero.

Bom dia. A retirada de um cisto no ovário não vai te impedir de engravidar. É preciso saber se foi feita apenas a retirada do cisto ou se foi retirado o ovário. São inúmeras as causas de infertilidade de um casal. Se você tiver algum tipo de problema para engravidar procure um especialista para uma investigação mais detalhada.

O tempo para a abdominoplastia depende da cicatrização. Algo que vai influenciar muito nisso é a via da histerectomia. Se foi por vídeo, aberta ou vaginal. Antes de fazer a nova cirurgia fale com o seu ginecologista para ele te liberar. Se foi por vídeo o cirurgião plástico precisa avaliar bem a cicatrização do seu umbigo também pois geralmente na abdominoplastia se altera a posição dele.

Não há contra-indicação para histerectomia vaginal no seu caso. Mas a definição da via da cirurgia depende de um exame físico e história clínica bem feito e individualização do caso com seu médico assistente.

A preservação ou não do ovário vai depender do tecido ovariano remanescente. Nesses casos, a primeira opção deve ser a videolaparoscopia e sempre tentar a retirada apenas do cisto e preservar ao máximo o tecido ovariano para ter o menor prejuízo na função reprodutiva da paciente.

Teoricamente, segundo a lei, sim. Mas existem métodos anticoncepcionais tão eficazes quanto a laqueadura e que não são irreversíveis. Como o DIU. Pense nisso antes de tomar uma decisão tão definitiva.

Eu aconselharia o uso do DIU pelas vantagens descritas pelo Dr. Ivan e porque tem uma ótima eficácia. Na sua condição realmente não está liberada a realização de laqueadura. Sugiro não tomar nenhuma decisão definitiva como a realização de laqueadura após situações de estresse e tensão emocional grande como um aborto. Você ainda tem muitos anos pela frente e poderá mudar de opinião.