Perguntas do paciente (12)

Normalmente, quando qualquer paciente necessita de tratamento onde será realizada a extração de dentes , o profissional pode instalar imediatamente uma prótese provisória. Usa-se este tratamento principalmente na área estética. As próteses provisórias (também chamadas de próteses temporárias) visam promover estética e função , e servem para uma adaptação dos tecidos durante o período de cicatrização, e devem ser substituídas por próteses finais após este período. O ideal será quando estas próteses tenham características muito semelhantes às do tratamento final como: formato, cor e textura dos dentes e gengiva.

O Periogard é um produto à base de solução de clorexidina 0,12%. Seu uso é recomendado para diminuir o número de bactérias, por um período de tempo ( não deve ter uso contínuo). Pode ser utilizado também para previnir a contaminação de cirurgias de enxerto ósseo e implantes dentais. A perda de paladar é comum em todos os produtos que contém clorexidina a 0,12%, assim como sinais de mancha nos dentes e gosto metálico . Essas condições regridem algum tempo após finalizar a utilização do produto.As manchas são removidas por profilaxia (limpeza) profissional.

As complicações pós-operatórias de cirurgias orais são edema (inchaço), hematoma (manchas escuras) e dor. Todos estes sinais são característicos de uma extensa inflamação. No caso do uso adicional de enxerto ósseo e implantes dentários, essas complicações podem indicar uma complicação que pode comprometer o sucesso destes procedimentos. Uma das complicações é a contaminação bacteriana, que normalmente é tratada com antibióticos de 7 a 14 dias, podendo estender-se ainda mais. A presença de febre na região também é um indicativo deste processo. Não deixe de solicitar acompanhamento cuidadoso deste caso com seu profissional, seguindo todas as recomendações após um exame clínico detalhado.

Sim, existem estudos científicos sobre esclerodermia e implantes dentais. Em um artigo atual de revisão sistemática sobre manifestações orais de doenças autoimunes publicado em 2019, incluiu a esclerodermia nestas doenças, e suas relações com implantes dentais. A conclusão deste estudo foi que não existem contraindicações pré-definidas.Inclui ainda a informação que implantes dentais nestes pacientes têm o mesmo índice de sobrevivência de implantes instalados em pacientes normorreativos. As consultas de retorno para manutenção frequentes são indicadas para os pacientes com esclerodermia.
Fonte:
Implants in Patients With Oral Manifestations of Autoimmune or Muco-Cutaneous Diseases - A Systematic Review
Strietzel et al., 2019

Apesar de ter realizado a cirurgia há pouco tempo, os sintomas que você citou podem estar relacionados com uma resposta fora da normalidade do processo de cicatrização. Sugiro procurar o profissional que realizou o procedimento e explicar suas dúvidas para que, com segurança, você tenha cuidados pós-operatórios adequados.

Nos casos que realizei a colocação dos mini implantes, esta ocorria após o ortodontista alinhar os dentes, depois da fase inicial do tratamento. Em termos gerais, quando o paciente está sob tratamento ortodôntico, todas as atividades clínicas , incluindo a instalação dos mini implantes, são coordenadas pelo ortodontista já que este é o profissional que vai ter mais contato com o paciente e que possui a estratégia do melhor momento para isto ocorrer.

O processo de cicatrização sem complicações pós-operatórias normalmente prossegue sem dor, inchaço e febre local. Até a remoção dos pontos a região costuma ficar dolorida. O processo de cicatrização inicial varia entre uma a três semanas, e o final de 45 a 90 dias.

Dores na região do dente do siso são muitas vezes relacionadas com presença de inflamação no local. Os sintomas da inflamação nesta região são: inchaço, desconforto ao mastigar, incapacidade de encostar os dentes para mastigar e dor. É muito importante a avaliação de um profissional habilitado para checar as condições locais e , após diagnóstico correto, prescrever e executar a terapia necessária. Normalmente, executam-se procedimentos para primeiro controlar a inflamação ( e a dor), para após este período executar procedimentos cirúrgicos. Este tipo de problema é considerado urgência odontológica . Segundo Ministério da Saúde, através da ANVISA, os cirurgiões dentistas estão aptos para atender urgências odontológicas no período da pandemia.

fonte : ORIENTAÇÃO DE BIOSSEGURANÇA ADEQUAÇÕES TÉCNICAS EM TEMPOS DE COVID-19 CROSP - Abril, 2020

Quando um dente é extraído, existem mudanças nos tecidos que envolviam este dente : gengiva e osso, basicamente. A cicatrização da região promove alterações de volume da região, que podem ser importantes, mesmo sem terem sido notadas pelo paciente. Portanto, em certos casos existe a possibilidade da movimentação dos tentes da região para fechar o espaço, mas é essencial a avaliação cuidadosa tanto do paciente, do tipo de encaixe dos dentes superiores e inferiores (oclusão), e também da anatomia da região após a cicatrização , realizada através de exames de imagem. Para esta possibilidade , é essencial a consulta com um especialista para avaliação clínica e dos exames para saber sobre esta possibilidade.
Fonte:
1. Araújo MG, Lindhe J. Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. J Clin Periodontol

2. Araújo MG, Silva JCC, Mendonça AF, Lindhe J. Ridge alterations following grafting of fresh extraction sockets in man. A randomized clinical trial. Clin. Oral Impl. Res.

Após a cirurgia de extração do sizo (também denominada exodontia de 3o molar) algumas complicações inflamatórias comuns podem ocorrer como: dor, inchaço e o trismo. Trismo é uma condição clínica com a característica principal de limitação da amplitude de abertura de boca, ou seja , dificuldade de abrir a boca normalmente . Essa condição normalmente é temporária, e alumas terapias locais (crioterapia, fisioterapia local) podem ajudar .
O uso de laser de baixa potência também pode ser utilizado como coadjuvante no tratamento destas complicações.

Referências Bibliográficas:
Postoperative Interventions to Reduce Inflammatory Complications After Third Molar Surgery: Review of the Current Evidence Dent J
.
-Alan H, Yolcu Ü, Koparal M, Özgür C, Öztürk SA, Malkoç S. Evaluation of the effects of the low-level laser therapy on swelling, pain, and trismus after removal of impacted lower third molar. Head Face Med.

A cirurgia para extração dos dentes do siso normalmente resulta numa reação inflamatória local. A localização dos dentes do siso se relacionam com a região próxima à garganta, podendo confundir o local original da dor. A reação inflamatória nesta região pode provocar sintomas como dor, inchaço, dificuldade para fechar a boca e para ingerir alimentos. Essa reação inflamatória dura, em média, 3 a 5 dias , podendo estender-se por mais tempo no caso de complicações. A azitromicina é um antibiótico, importante medicação normalmente usada para combater possíveis agentes infecciosos (normalmente bactérias) que podem contaminar a região. Antibióticos não têm ação direta contra a dor e inchaço. Existem outras medicações com esta finalidade, que devem ser receitadas por um profissional especializado, e que podem ser associadas com a medicação que você já está usando.

Normalmente, o planejamento da gengivectomia, tecnicamente chamado de aumento de coroa clínica com finalidade estética, deve ser indicado antes da instalação de implantes dentários. Os implantes têm uma posição fixa no tecido ósseo, com uma delimitação específica para o tamanho da coroa . Alguns tipos de implante dentário possuem uma conexão protética ( também chamado de abutment) que possui altura intercambiável e que poderia ser modificada, mas isso incorreria na confecção de uma nova coroa.