Perguntas do paciente (16)

  • dor de cabeça que se arrasta por meses (há 9 meses/diária) cada dia num local; sem outros sintomas.

    dor de cabeça que se arrasta por meses (há 9 meses/diária) cada dia num local; sem outros sintomas. Pode ser algo grave?
    tenho Tag,nunca tive queixa antea do TAG. Meu médico disse ser apenas mais um sintoma...
    qual opinião dos doutores?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alexandre Medeiros Sampaio Januario

    Toda cefaléia merece ser investigada! principalmente a sua que é diária há 9 meses. Transtornos ansiosos e depressivos podem ter cefaléia como sintoma mas uma consulta com neurologista se faz necessário pra excluir outras causas.


  • Fiz uma eletroneuromiografia de membros superiores e deu tudo normal. Esse exame normal exclui o diagnostico

    Fiz uma eletroneuromiografia de membros superiores e deu tudo normal. Esse exame normal exclui o diagnostico de Esclerose Lateral Amiotrofica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alexandre Medeiros Sampaio Januario

    Não! O diagnóstico desta doença depende do exame de outros segmentos e de outros exames complementares, além é claro de um quadro clínico compatível. Critérios de El Escorial e Awaji levam a ENMG em consideração mas não apenas a dos membros superiores.


  • Tenho polineuropatia e estou perdendo a condenação motora só que tenho um pequeno aneurisma na região

    Tenho polineuropatia e estou perdendo a condenação motora só que tenho um pequeno aneurisma na região do celebro que correspode ao movimento qual a relação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alexandre Medeiros Sampaio Januario

    Nenhuma! seu pequeno aneurisma não está comprometendo sua coordenação mas sua polineuropatia pode estar. A mesma deve ser investigada e tratada. Consulte um neurologista


  • Uma prima minha fez um cateterismo para colocação de um stent, após o procedimento apresentou miastemia

    Uma prima minha fez um cateterismo para colocação de um stent, após o procedimento apresentou miastemia e se encontra em UTI com sonda nasogástrica, pois tem dificuldade de deglutição, a fala está deficitária e as pálpebras caídas.
    O procedimento do cateterismo pode ter desencadeado a miastenia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alexandre Medeiros Sampaio Januario

    Não! sua prima já devia ter a doença com sintomas muito leves e o contraste usado no cateterismo desencadeou piora do quadro e uma provável crise miastênica. Não é comum a miastenia se apresentar como crise mas é possível.


  • Esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica ou autoimune?

    Esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica ou autoimune?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alexandre Medeiros Sampaio Januario

    Ambas as coisas: auto-imune levando a inflamação e perda neuronal, crônica e progressiva na maioria dos casos, devendo ser tratada corretamente, sem modismos, por neurologistas habilitados para tal.


  • quando durmo mais q 8 horas por noite, acordo com dor de cabeça. Esta recorrência é normal?

    quando durmo mais q 8 horas por noite, acordo com dor de cabeça. Esta recorrência é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alexandre Medeiros Sampaio Januario

    Sim. Na enxaqueca mudanças no sono (tanto pra mais quanto pra menos) podem deflagrar crises.


  • Gostaria de saber se a Guilan Barre é genetica ( meu pai teve) e se realmente Zika e Chicungunya podem

    Gostaria de saber se a Guilan Barre é genetica ( meu pai teve) e se realmente Zika e Chicungunya podem desencadear a doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alexandre Medeiros Sampaio Januario

    Não é genética e pode sim ser causada pelas arboviroses, com chance maior para a Zika.


  • Fui ao médico pois tive episódios de enurese noturna e visão turva. Ele me passou exames como a tomografia

    Fui ao médico pois tive episódios de enurese noturna e visão turva. Ele me passou exames como a tomografia de crânio e ecocardiograma c/ doppler. Esses exames são capazes de diagnosticar a esclerose múltipla (principalmente a tomografia)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alexandre Medeiros Sampaio Januario

    Nao! a Ressonancia Magnetica é o exame de imagem indicado na suspeita de EM.


  • Já estou diagnosticada de enxaqueca e já sofro desde 30 anos, mas só há 4 meses comecei a me tratar

    Já estou diagnosticada de enxaqueca e já sofro desde 30 anos, mas só há 4 meses comecei a me tratar com topiramato de 25mg 1 manhã e 1 noite=50mg,porém continuo sentindo dores, não com tanta frequência e nem tão forte.só queria saber quando sentir a dor qual remédio tomar para passar a crise.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alexandre Medeiros Sampaio Januario

    O médico que prescreveu o tratamento profilático (topiramato) deve também orientar sobre o tratamento abortivo das crises. Existem vários medicamentos com este propósito. A medicação profilática às vezes também pode ter sua dose ajustada com a progressão do tratamento, por isso é fundamental o acompanhamento regular, os retornos ao seu médico.


  • Tenho 68 anos e sofro há 6 de uma PNP periférica sensitiva crônica. A dor neuropatica já chegou dos

    Tenho 68 anos e sofro há 6 de uma PNP periférica sensitiva crônica. A dor neuropatica já chegou dos pés a parte inferior da perna. Antes de iniciar terapia com altas doses de corticoide na veia, devo tentar acupunctura ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alexandre Medeiros Sampaio Januario

    Não!!! Inicialmente é preciso (embora nem sempre consigamos) descobrir a causa da sua polineuropatia sensitiva, e desta forma trata-la, e não usar corticóides tampouco em altas doses. A acupuntura pode ser útil como tratamento da dor neuropática mas antes de tudo uma extensa investigação é necessária. Procure um neurologista. Atenciosamente. Alexandre Medeiros


  • o uso de antidepressivos durante longos períodos ( depressão refratária) pode causar Parkinson?

    o uso de antidepressivos durante longos períodos ( depressão refratária) pode causar Parkinson?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alexandre Medeiros Sampaio Januario

    Apenas antidepressivos nao! As vezes a depressao grave é tratada tambem com neurolepticos e estes sim podem provocar sintomas parkinsoanianos, assim como varias outras medicacoes. Importante rever com um neurologista as medicacoes e os sintomas.


  • Minha mãe é diabética, tipo 2, e tem neuropatia há algum tempo. Já passou por diversos especialistas,

    Minha mãe é diabética, tipo 2, e tem neuropatia há algum tempo. Já passou por diversos especialistas, porém sem sucesso algum. A dor que sentia apenas nos pés, agora passou pras mãos, perdendo a sensibilidade quase completa. As dores são muito fortes...já tentou várias medicações, sem sucesso. o que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alexandre Medeiros Sampaio Januario

    Com a evolucao da doenca (Diabetes) a polineuropatia tende a evoluir tambem e acometer os bracos. Importante tambem descartar sindrome do tunel do carpo, mais comum em diabeticos. O que fazer? Retornar ao neurologista!


  • UMa pessoa com polineuropatia pode passar a ter problemas de estímulos sexuais? sentir queimação nas

    UMa pessoa com polineuropatia pode passar a ter problemas de estímulos sexuais? sentir queimação nas coxas e região íntima e não ter nenhuma sensação nem ao toque? Sínto como se os musculos da região íntima não funcionassem não tenho mais contrações musculares mais. isto é possível de acontecer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alexandre Medeiros Sampaio Januario

    A principio nao!!! Nesta situacao q vc descreve outro diagnostico deve ser buscado.. e o diagostico de polineuropatia revisto.


  • porque a miastenia gravis os sinais e sintomas só aparecem quando 70-80% dos receptores nicotinicos

    porque a miastenia gravis os sinais e sintomas só aparecem quando 70-80% dos receptores nicotinicos já foram destruidos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alexandre Medeiros Sampaio Januario

    Nao ha destruicao de receptores!! O q ocorre eh um bloqueio por anticorpos destes receptores, ou de estruturas relacionadas à juncao neuromuscular. Boa parte deles (nem sempre 70%) precisa estar "bloqueada" para q a transmissao neuromuscular falhe e os sintomas ocorram. Isto ocorre por uma caracteristica propria da juncao neuromuscular chamada fator de segurança. Consulte um neurologista especialista em Doencas Neuromusculares para um bom seguimento!


  • A neuropatia diabetica pode ocorrer só em uma perna?

    A neuropatia diabetica pode ocorrer só em uma perna?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alexandre Medeiros Sampaio Januario

    Sim!! não é a forma mais comum. A mais comum é a polineuropatia distal que seria simétrica, ambas as pernas sofrendo juntos em igual intensidade. Mas formas menos frequentes como mononeuropatias e Amiotrofias diabéticas podem ser assimétricas e de um lado apenas. Consulte um neurologista e complemente o exame clínico com uma Eletroneuromiografia.


  • estou com parestesia exatamente um ano parte do labio e queixo apos cirurgia de implante, alem

    estou com parestesia exatamente um ano parte do labio e queixo apos cirurgia de implante, alem disso sinto dores muito fortes em volta ao local sera que ira normalizar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alexandre Medeiros Sampaio Januario

    Provavelmente você tem a Numb Chin Syndrome, talvez por lesão de nervos que cuidam da sensibilidade da região afetada, nervos estes que podem ter sido comprometidos no procedimento. Não é tão comum mas como em qualquer procedimento podem acontecer complicações. É interessante reavaliar com o profissional dentista que fez o procedimento para estudar com imagem se algum pino ou parafuso está fora do local adequado e pode ser reposicionado ou retirado. Caso não como já foi dito existem diversos tratamentos pra isso que com certeza irão amenizar e até curar o problema. O médico ideal é Neurologista ou algum outro que entenda de dor neuropática. Melhoras


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