Perguntas do paciente (69)

A maioria dos antibióticos não diminui o efeito do anticoncepcional oral. A principal exceção são alguns medicamentos, como rifampicina e rifabutina, que podem reduzir sua eficácia.

Além disso, vômitos ou diarreia intensa durante o uso do antibiótico podem prejudicar a absorção da pílula.

Por isso, se precisar usar um antibiótico, informe ao médico qual anticoncepcional você utiliza e quais outros medicamentos faz uso. Assim, será possível verificar se há alguma interação e se é necessário utilizar preservativo ou outro método contraceptivo adicional durante o tratamento.

A Benzetacil não costuma reduzir a eficácia do anticoncepcional oral e não é uma causa habitual de sangramento de escape.

O escape pode acontecer mesmo com o uso correto da pílula e pode estar relacionado a uma oscilação hormonal própria do anticoncepcional. Infecções, períodos de estresse e alterações do organismo durante uma doença também podem eventualmente favorecer sangramentos fora do período esperado.

Como você relata que tomou os comprimidos corretamente, não teve vômitos ou diarreia e continuou a cartela normalmente, o escape isolado não significa necessariamente que o anticoncepcional tenha falhado.

Se o sangramento persistir, for intenso, vier acompanhado de dor ou voltar a acontecer em outras cartelas, é recomendável passar por avaliação médica.

O ideal é iniciar a investigação com um clínico geral ou pneumologista. Na consulta, o médico poderá fazer o exame físico e avaliar a necessidade de exames como radiografia de tórax, hemograma e outros exames de sangue. Dependendo dos achados, podem ser necessários exames complementares.

A perda de peso apesar do aumento do apetite merece atenção e não deve ser atribuída apenas à infecção sem uma avaliação adequada. Procure atendimento mais rapidamente se apresentar falta de ar, dor no peito, retorno da febre, tosse com sangue, piora da tosse ou fraqueza importante.

Sim, algumas parasitoses intestinais podem causar sangramento nas fezes, embora não seja uma das causas mais comuns. Alguns parasitas, como o *Trichuris trichiura*, podem provocar sangramento intestinal, principalmente em infecções mais intensas.

Porém, sangue nas fezes também pode ocorrer por diversas outras causas, como hemorroidas, fissura anal, infecções intestinais, pólipos e outras doenças do intestino. Por isso, é importante avaliar a quantidade e a aparência do sangue e os sintomas associados.

Se você está apresentando sangue nas fezes, principalmente se for recorrente, em grande quantidade ou acompanhado de dor abdominal, febre, tontura ou fraqueza, agende uma consulta médica para identificar a causa e indicar o tratamento adequado.

Não, a Benzetacil (penicilina benzatina) não reduz a eficácia do anticoncepcional oral. Os antibióticos comuns, como a penicilina, não interferem de forma significativa na ação da pílula. A principal exceção são alguns medicamentos específicos, como rifampicina e rifabutina.
Como você está tomando o anticoncepcional corretamente, sem esquecimentos, e não apresentou vômitos ou diarreia, não há indicação de fazer beta-hCG apenas por ter tomado a Benzetacil.

Portanto, pode continuar tomando seu anticoncepcional normalmente.

Olá, dor no peito e nas mamas podem ter causas diversas. Investigar com um clinico geral seria o ideal, pois direcionaria a investigação para o caminho correto. Estou a disposição.

Cansaço e fadiga associados a uma perda de 5 kg sem intenção em menos de dois meses merecem uma avaliação médica, principalmente se não houve mudança na alimentação ou na rotina.

Existem várias possíveis causas, desde anemia, alterações da tireoide e deficiências nutricionais até infecções, alterações metabólicas ou outras condições que precisam ser investigadas.

O ideal é marcar uma consulta para uma avaliação clínica detalhada e, se necessário, solicitar exames de sangue direcionados. Evite tentar apenas repor vitaminas ou suplementos por conta própria antes de identificar a causa.

Se a perda de peso continuar, ou se houver sintomas como febre persistente, falta de ar, palpitações, desmaios, sangramentos, dor importante ou fraqueza intensa, procure atendimento médico mais rapidamente.
Estou à disposição.

Não é esperado apresentar secreção com pus e odor forte após a curetagem, mesmo sem febre ou calafrios. Pode indicar uma infecção e, por isso, é importante que você seja avaliada presencialmente o quanto antes. Como está com cólicas associadas, recomendo procurar atendimento ainda hoje para exame e, se necessário, iniciar o tratamento adequado.

Após um aborto com 7 semanas de idade gestacional, o teste de gravidez pode permanecer positivo por até 2–3 semanas, pois o beta-hCG vai diminuindo gradualmente. O ideal é repetir o teste após esse período. Caso permaneça positivo, entre em contato para uma avaliação médica.
Estou à disposição.

Sim. O Repopil 35 também possui efeito anticoncepcional e, quando usado corretamente, apresenta alta eficácia para prevenção da gravidez. Não é necessário trocar apenas por esse motivo. É importante, porém, tomar diariamente, conforme orientação, e avaliar se ele continua sendo a melhor opção para você.
Estou à disposição.

A fosfomicina pode causar cólica e diarreia como efeitos colaterais, e esses sintomas podem ocorrer algumas horas após a tomada. A passagem da fosfomicina para o leite materno é muito baixa e, em geral, não é necessário interromper a amamentação. Como foi utilizada em dose única, a exposição pelo leite ocorre principalmente nas primeiras horas após a medicação e vai diminuindo progressivamente, não sendo necessário suspender a amamentação por 3 dias. Observe apenas se a bebê apresentar diarreia ou alguma alteração intestinal, o que é raro.

Sim, pode acontecer. Episódios de vômitos e diarreia podem diminuir a absorção do anticoncepcional e causar escapes e cólicas, mesmo que você tenha tomado nos horários habituais. Se a diarreia foi intensa ou persistente, é importante considerar a possibilidade de redução da eficácia. Recomendo manter o anticoncepcional normalmente e utilizar preservativo até completar 7 dias de uso adequado após a melhora dos sintomas. Se houve relação desprotegida nesse período, consulte um médico para avaliação métodos de contracepção de emergência.
Estou à disposição.

O LH de 22,39 no 4º dia do ciclo pode estar um pouco elevado para essa fase, dependendo do valor de referência do laboratório. Mas precisa ser avaliado junto com outros exames.

Como sua menstruação está atrasando e com fluxo reduzido, devem ser investigadas outras causas, como alterações da tireoide, estresse, atividade fisica intensa, mudanças de peso e síndrome dos ovários policísticos.
O ideal é avaliar o resultado junto outros exames e o seu histórico menstrual em consulta.
Estou à disposição.

Em geral, o desenvolvimento das mamas ocorre principalmente durante a adolescência e costuma se completar por volta dos 17–18 anos, mas pode haver mudanças após essa idade devido a hormônios, peso, gravidez e outros fatores. O desenvolvimento corporal como um todo também varia bastante de pessoa para pessoa e pode continuar ocorrendo no início da vida adulta.
Estou à disposição.

A pressão arterial elevada merece atenção principalmente quando está repetidamente ≥140/90 mmHg. Valores ≥180/120 mmHg são considerados muito elevados e precisam de avaliação imediata, especialmente se acompanhados de dor no peito, falta de ar, alteração da visão, dor de cabeça intensa, confusão, fraqueza ou dificuldade para falar.
Uma medida isolada pode sofrer alterações por estresse, dor ou ansiedade. O ideal é realizar novas medidas em repouso e, se os valores permanecerem elevados, procurar avaliação médica.
Estou à disposição.

A diosmina + hesperidina não costuma ser indicada apenas quando os sintomas aparecem. Quando prescrita para o lipedema, o uso deve seguir a dose e o período orientados na consulta, pois o benefício costuma ocorrer com o uso regular. O horário não é tão importante, mas é preferível tomar junto às refeições para melhor tolerância. Não recomendo alterar a frequência por conta própria; se os sintomas estiverem recorrentes, o tratamento poderá ser reavaliado.
Estou à disposição.

Olá! Sim, essa orientação faz sentido. Um cisto ovariano de aproximadamente 9,5 cm já é considerado um cisto de grande tamanho e, nessa situação, existe um risco aumentado de torção ovariana, principalmente durante atividades que envolvem impactos, mudanças bruscas de direção, saltos ou movimentos intensos, como acontece no handebol.
Por isso, até que a ressonância seja realizada e ela seja reavaliada pela ginecologista, minha orientação seria suspender temporariamente a prática do esporte e evitar exercícios de alta intensidade. Essa é uma medida de precaução para reduzir o risco de complicações.

Olá! A dormência nas mãos pode estar relacionada à isoniazida, que pode causar neuropatia periférica, principalmente se você não estiver usando vitamina B6 (piridoxina). Já a tontura/vertigem também pode ser um efeito dos medicamentos e merece avaliação.
Como você já usa escitalopram há 6 meses, é mais provável que os sintomas estejam relacionados ao tratamento da tuberculose. Não interrompa os medicamentos por conta própria e procure o médico que acompanha seu tratamento para avaliação. Se os sintomas forem intensos ou surgirem fraqueza, alteração da visão ou dificuldade para andar, procure atendimento imediatamente.

Olá, pode sim.

Sim, pode estar relacionado à injeção intramuscular, como lesão do nervo ciático, hematoma ou abscesso, mas outras causas neurológicas e vasculares também precisam ser descartadas. Como houve dor intensa e perda temporária de força na perna, a avaliação em pronto-socorro é recomendada. O exame físico definirá a necessidade de exames, como ultrassonografia, ressonância ou tomografia, e a investigação poderá ser conduzida por ortopedista ou neurologista.