Perguntas do paciente (40)

Isso é bem comum nessa idade, e provavelmente o que está acontecendo é que o intervalo entre o jantar (19h) e o café da manhã (7h) está muito longo para ela, então ela acorda ainda com fome e, por isso, mais sonolenta.

Como ela não aceita leite nem iogurte, você não precisa insistir nisso. O mais importante é garantir uma boa oferta nutricional com alimentos de verdade. Uma estratégia que costuma ajudar muito é incluir um pequeno lanche antes de dormir, por volta de 20h–20h30, algo leve mas nutritivo, como uma fruta com aveia, um pedacinho de pão com pasta (como abacate ou pasta de amendoim 100%), uma panquequinha simples ou até um mingau feito com aveia e água (ou leite se um dia ela aceitar em alguma preparação). Isso ajuda a evitar que ela passe tantas horas em jejum.

No café da manhã, você também pode apostar em opções sem “gosto de leite”, como pão com queijo, ovos mexidos, tapioca, frutas com aveia ou preparações como bolinhos caseiros. Queijos e outras fontes de cálcio podem entrar no dia a dia sem precisar forçar o leite.

Se, ao longo do dia, ela se alimenta bem, tem energia, está crescendo adequadamente e não há perda de peso, essa recusa ao leite não é um problema. O foco é ajustar a rotina alimentar para que ela não acorde com tanta fome.

Olá! Primeiro, é importante saber: você está tentando oferecer fórmula infantil ou leite de vaca integral?

Nessa idade, se a alimentação da sua filha está variada e nutritiva (como descreveu), não há mais necessidade de fórmula. E mesmo que ela não aceite o leite de vaca puro na mamadeira, há outras formas de oferecer os nutrientes que ele fornece. Você pode tentar:

- Mingaus com aveia e leite
- Panquecas, bolinhos ou vitaminas com frutas
- Iogurtes ou queijos naturais

Além disso, alimentos como folhas verde-escuras, leguminosas e sementes também ajudam a garantir cálcio e ferro.

Sobre o desmame, especialmente noturno, é comum que o peito esteja associado ao sono. O ideal é fazer a transição de forma gradual, oferecendo aconchego de outras formas, com paciência e apoio.

Se possível, vale conversar com uma nutricionista infantil para adaptar esse processo à sua realidade e garantir uma boa transição.

Olá!! Pelos dados que você trouxe (1,61 m e 74 kg antes de engravidar), seu IMC pré-gestacional é ~28,6 kg/m², faixa de sobrepeso segundo as referências do Ministério da Saúde.

Com base nas curvas brasileiras de ganho de peso gestacional (adotadas pelo Ministério da Saúde em 2023), para quem inicia a gestação com sobrepeso não se espera ganho expressivo no 1º trimestre. Ao final da gravidez, o ganho total esperado nessa faixa costuma ficar em ~7 a 9 kg.

Como você passou de 74 kg para 80 kg por volta de 12–13 semanas, esse ganho está acima do recomendado para o início da gestação. Isso não significa "culpa" ou que está fazendo algo de errado. Mas sinaliza que vale sim passar com um profissional para ajustar a rotina e proteger sua saúde e a do bebê. Avalie fatores como retenção de líquidos, constipação, horários das refeições, consumo de ultraprocessados e sedentarismo. Espero que te ajude!

Olá! A partir de 1 ano, se a criança estiver com boa aceitação alimentar, ganhando peso e se desenvolvendo adequadamente, pode consumir leite de vaca integral pasteurizado, sem necessidade de fórmulas infantis de acompanhamento.

Claro, cada caso deve ser avaliado individualmente, especialmente em situações de seletividade alimentar ou risco nutricional.

Olá! Entendo sua angústia. A recusa alimentar persistente pode ser muito desafiadora, mas merece uma abordagem cuidadosa. Vitaminas isoladas raramente resolvem o problema. É importante investigar fatores nutricionais, emocionais e comportamentais com uma equipe especializada. Mesmo que o tratamento pareça inviável no momento, há formas de adaptar o cuidado à realidade da família.
Enquanto aguarda um acompanhamento especializado, aqui vão algumas estratégias que podem te ajudar:

- Evite pressionar ou forçar a comer — isso costuma aumentar a recusa.
- Sirva o alimento rejeitado junto com um que ele aceita, sem exigir que coma. A familiarização é o primeiro passo.
- Inclua seu filho no preparo das refeições (mexer, montar o prato, escolher ingredientes). Isso aumenta o interesse.
- Mantenha uma rotina de horários para as refeições e evite beliscos fora delas.
- Ofereça os alimentos de formas diferentes (ex: feijão como bolinho ou patê).
- Comemore avanços pequenos, como aceitar que o alimento fique no prato ou interagir com ele (mesmo que a criança não coma de fato).

Abraços!!

Olá! Quando a intolerância à lactose é revertida, como no caso da sua filha, é recomendado fazer uma reintrodução gradual dos alimentos com lactose. Isso ajuda o organismo a se readaptar sem causar desconfortos gastrointestinais.

Você pode seguir este passo a passo simples:
1. Comece com alimentos assados que levam leite na receita, como bolos ou pães — neles a lactose costuma estar em menor quantidade e mais misturada com outros ingredientes, o que facilita a digestão.
2. Depois, avance para alimentos cozidos com leite, como purês ou mingaus.
3. Em seguida, comece a oferecer pequenas quantidades de queijos e iogurtes naturais, de preferência os que têm culturas vivas, que ajudam na digestão da lactose.
4. Aos poucos, vá aumentando a quantidade conforme a aceitação e observando possíveis sintomas como gases, dor abdominal ou diarreia.

Se surgirem desconfortos, o ideal é procurar um profissional para reavaliar. Mas na maioria dos casos, esse processo de reintrodução funciona muito bem.

Abs!

Olá! Que bom que você está conseguindo cuidar de si mesma, isso é extremamente importante no pós-parto! E sim, o uso de whey protein pode ser uma opção segura durante a amamentação, mas antes de pensar na suplementação, é fundamental avaliar se sua alimentação está adequada às suas necessidades nutricionais e aos seus objetivos, para que o suplemento complemente — e não substitua — uma base alimentar equilibrada e que te ajude a garantir bons resultados no seu treino. Nessa fase, os tipos mais indicados são os wheys mais puros e naturais, preferencialmente sem aditivos artificiais e com boa digestibilidade. Algumas marcas seguras incluem Puravida, Nutrify, True Source, Essential Nutrition (evite os sabores expresso ou cappuccino), Dux (linha fresh) e Growth (sabor natural). A recomendação é individualizada, então vale muito a pena conversar com uma nutricionista para ajustar a dose e garantir bons resultados com segurança. Um abraço!

Olá! Casos de recusa alimentar costumam ser bem complexos e exigem uma avaliação individualizada. Quando a criança ganha peso mesmo recusando alimentos, é importante avaliar QUAIS alimentos estão se tornando comum na alimentação dela. Pois, com a recusa, é muito comum haver uma troca por bolachas, excesso de leite e alimentos ultraprocessados - que permitem esse ganho de peso, mas não nutrem de verdade. Também é necessário avaliar o crescimento individual. A recusa alimentar persistente pode indicar associação negativa com o momento da refeição, e vale observar a rotina, o ambiente e os comportamentos ao redor da alimentação. O acompanhamento com uma nutricionista infantil pode ajudar muito, ajustando a oferta alimentar e orientando a família em estratégias práticas para melhorar a aceitação dos alimentos com segurança e sem pressão.

Olá! Durante a gestação, o ideal é evitar produtos que contenham adoçantes artificiais como ciclamato de sódio, pois seu uso não é considerado totalmente seguro para gestantes, principalmente em consumo frequente. Já a sucralose é considerada segura, mas ainda assim deve ser usada com moderação. Sempre que possível, prefira versões naturais do iogurte — aqueles de apenas 2 ingredientes — e, se necessário, adoce com frutas frescas ou secas, geleias 100% fruta, mel etc. Para uma orientação mais individualizada, vale muito a pena conversar com uma nutricionista especializada em gestação. Um abraço!

Olá! Não é seguro oferecer multivitamínicos formulados para adultos, como os da Growth, a lactentes (bebês até 2 anos). Esses suplementos contêm doses e combinações de nutrientes inadequadas para essa faixa etária e podem causar sobrecarga ou efeitos indesejados. A suplementação infantil deve ser feita apenas quando indicada por profissional de saúde, com produtos específicos para a idade e conforme as necessidades nutricionais da criança. Se houver preocupação com carências ou dificuldade alimentar, o ideal é buscar avaliação com pediatra e nutricionista infantil.

Olá! Alguns bebês precisam de mais tempo para se adaptar à introdução alimentar, mesmo.

É importante observar se o bebê demonstra interesse, interage com os alimentos, aceita o horario das refeições e se está se desenvolvendo bem. Forçar ou insistir pode piorar a recusa. Estratégias como respeitar o tempo do bebê, oferecer os alimentos de forma lúdica e sem pressão, dar o exemplo (comer junto) e manter uma rotina de horários estruturada podem ajudar.

Olá! A partir de 1 ano, se a criança tem uma alimentação variada e equilibrada, não há necessidade de continuar com fórmulas infantis, como o Aptamil 3. O leite de vaca integral pode ser introduzido com segurança, desde que pasteurizado (evite o leite cru, mesmo direto da fazenda, por risco de contaminações). A recomendação da OMS e de outras entidades reforça que, após 1 ano, a prioridade deve ser uma alimentação rica em alimentos naturais e variados — e o leite passa a ser apenas um dos componentes da dieta, não o principal. Se houver dúvidas específicas ou necessidade de transição mais cuidadosa, o acompanhamento com nutricionista infantil pode ajudar bastante!

Olá! Sim, para uma criança de 1 ano e 7 meses com boa alimentação, é possível intercalar leite integral líquido com leite em pó como o Ninho, desde que sejam usados da forma correta (respeitando a diluição e a conservação indicadas). Ambos são fontes de cálcio e proteínas, e podem fazer parte da alimentação, mas é importante lembrar que o leite não deve substituir refeições ou ser oferecido em excesso. Se houver dúvidas quanto à quantidade e variedade da dieta, vale a pena procurar um nutricionista para ajustar tudo com segurança.

Olá! Entendo sua preocupação — recusa alimentar nessa idade é bastante comum. Mas deixar a criança com fome como forma de pressão não costuma ser eficaz e pode até piorar a recusa, gerando ainda mais resistência ou ansiedade em torno da comida. O ideal é adotar estratégias de introdução alimentar respeitosa: oferecer os alimentos salgados de forma leve, sem forçar, com rotina bem estruturada de horários, limitar o consumo excessivo de leite e sucos (que reduzem o apetite) e criar um ambiente positivo nas refeições. Se a recusa for persistente, vale buscar o apoio de uma nutricionista infantil ou equipe multiprofissional, que pode ajudar com técnicas específicas para melhorar a aceitação alimentar de forma gradual e sem traumas.

Com 4 meses e 9 kg, ele pode estar acima da média, mas isso nem sempre significa um problema — alguns bebês ganham peso mais rápido nessa fase. O que precisa ser avaliado é a curva de crescimento como um todo.

Ele também mama no peito ou usa apenas fórmula? Se estiver mamando bem no peito, pode ser necessário reduzir a quantidade de fórmula, já que ela pode estar sendo oferecida além da necessidade.

Além disso, 160 ml a cada 2 horas é um volume e uma frequência elevados para essa idade, então vale revisar se a oferta está respeitando os sinais de fome e saciedade do bebê.

O mais importante agora é reavaliar essa quantidade e frequência com o pediatra ou com o profissional que prescreveu a fórmula, para ajustar de forma segura e adequada ao crescimento dele.

Olá! Quem pode dar um diagnóstico é sempre o médico, mas posso te informar que esses valores estão sim acima do ideal para a gestação. Portanto, é muito importante que você leve esses exames ao seu obstetra para investigar melhor a possibilidade de diabetes gestacional e iniciar o acompanhamento e controle adequados.

Mas fique calma! Essa é uma condição comum na gravidez, e, em muitos casos, é possível controlar com alimentação equilibrada e atividade física, evitando o uso de medicações. Por isso, o acompanhamento com uma nutricionista especializada pode fazer toda a diferença nesse momento.

Espero que você já tenha recebido boas orientações! Um abraço!

Olá! Sim, existem outras formas de complementar a alimentação sem recorrer a suplementos com açúcar e conservantes.

Além da alimentação balanceada e evitando pular refeições (sei que é dificil com bebê rs), também é possível usar multivitamínicos manipulados ou de farmácia, conforme a necessidade identificada em consulta.

Seu exemplo com sementes e farinhas naturais é ótimo! Com orientação nutricional, dá para montar preparações ricas em proteínas, ferro, cálcio, fibras e gorduras boas, sem abrir mão da sua preferência por alimentos mais naturais.

O mais importante é garantir variedade, regularidade e calorias suficientes para atender às demandas da amamentação e recuperar o estado nutricional. Seria ótimo pra vc passar em consulta com um nutri especialista nesse assunto e que adeque sua dieta às suas preferências e rotina atual Um abraço!

Olá! Com o diagnóstico de diabetes gestacional, os valores de glicemia que devem ser mantidos no seu controle diário são:
- Jejum: até 95 mg/dL
- 1 hora após as refeições: até 140 mg/dL

O acompanhamento com nutricionista e o controle diário da glicemia fazem toda a diferença e, em muitos casos, a mudança na alimentação e no estilo de vida já são suficientes para manter tudo sob controle.

Se ainda não recebeu esse suporte, recomendo iniciar o quanto antes. Um abraço!

Olá! Sim, uma glicemia de 186 mg/dL é considerada muito acima do ideal para uma gestante.
O ideal, após o diagnóstico de diabetes gestacional, é manter a glicemia até 95 mg/dL em jejum e até 140 mg/dL 1 hora após as refeições, no seu controle diário.

É fundamental que ela procure o obstetra o quanto antes para reavaliação e condutas. O controle da
Também é muito importante o acompanhamento com uma nutricionista especialista para ajustar a alimentação.

Olá! Sim, esse valor está dentro do esperado. Após o diagnóstico de diabetes gestacional, o ideal é que a glicemia esteja até 140 mg/dL, 1 hora após as refeições

Ou seja, 118 mg/dL está dentro da meta e é um bom sinal de controle. Ainda assim, é essencial manter o acompanhamento com o obstetra e nutricionista especialista, monitorar a glicemia regularmente e manter uma alimentação equilibrada para seguir com a gestação de forma segura. Um abraço!