Perguntas do paciente (18)

Olá
O sulfato ferroso, bem como todos os minerais (e vitaminas) importantes para o metabolismo, são utilizados em reações químicas que ocorrem durante o funcionamento ativo do corpo. Essas atividades celulares ocorrem predominantemente durante o dia, respeitando invariavelmente nosso ciclo circadiano natural. Durante a noite todas as atividades fisiológicas importantes reduzem o seu ritmo, afim de restaurar e reparar os tecidos e órgãos. Nesse momento, o ferro disponibilizado pela ingestão do sulfato ferroso não terá ação, e pode ser, então, desperdiçado pelo organismo.
Além disso, a absorção desse componente também estará prejudicada, já que o processo digestivo também estará mais lento.
Espero ter te ajudado.
Com prazer,

O macarrão em si (e nem a sopa) estão diretamente ligados ao aumento do ácido úrico. Porém, se você está se referindo a sopa de macarrão pronta do mercado, que contém aditivos químicos, conservantes, aromatizantes, realçadores de sabor, esses componentes podem sim estimular o aumento do seu ácido úrico. Uma dieta adequada é fundamental para a prevenção de doenças e outras manifestações clínicas decorrentes do ácido úrico aumentado.

Dependendo da indicação a que você está suplementando com ferro, ácido fólico e vitamina B12 - como o colega falou - faz-se necessário um jejum de pelo menos 30min a 1 hora, para que sua absorção seja mais eficaz.

Todos os regimes alimentares devem ser individualizados, inclusive e especificamente para as pessoas que possuem qualquer condição de saúde relacionada à alimentação e ao consumo regular de medicamento. Não podemos generalizar ao dizer que nenhum diabético se beneficiará de uma deita específica, como o jejum intermitente. Porém, sabemos que aqueles que correm risco de hipoglicemia devem tomar ainda mais cuidado e estar rigorosamente bem orientado ao escolher a rotina alimentar, seja com o intuito de perda de peso, seja por controle da doença. Procure seu médico e individualize seu tratamento.

Hemoglobina positiva em exame de urina, significa que de alguma forma foram visualizadas células sanguíneas na sua amostra. Pode ser desde uma perda real de sangue pela urina até uma possível contaminação durante a coleta, seja por sangue menstrual, seja por alguma ferida no canal urinário ou próximo dele. Consulte seu médico para avaliar o seu caso especificamente.

Seu diagnóstico é bastante recente, e por enquanto o tratamento está adequado: mudança de hábitos (dieta) e medicação (Glifage). Após 3 meses, será necessário reavaliar e decidir se o tratamento deverá ser ajustado ou se você conseguiu atingir as metas: hemoglobina glicada <7% e glicemias correspondentes de 70 a 130mg/dL em jejum e abaixo de 180mg/dL após as refeições. Em relação aos enjôos e vertigens, podemos considerar como consequência da queda na glicemia (provocada pela medicação como seu efeito principal). Uma estratégia seria um ajuste na dieta, em relação à escolha dos alimentos e sua quantidade e no intervalo entre as refeições. Além disso, a possibilidade de efeitos adversos e interações medicamentosas com outras remédios que você já utiliza também deve ser considerado. Aguarde sua consulta com o especialista e tire todas as usas dúvidas, ele poderá te ajudar em todas essas questões.

A hipertensão arterial pode ser considerada controlada quando o paciente em tratamento atinge valores menores que 140/90mmHg em medidas no consultório e menor que 135/85mmHg quando fora dele (através do MAPA ou de medidas residenciais). Sugiro que você faça uma nova consulta com o seu médico para uma reavaliação e programação de uma nova abordagem: controle dos fatores de risco, ajuste de medicação, análise laboratorial.

O paciente que trata hipertensão pode ser considerado normotenso quando sua pressão arterial medida em consultório está menor que 140/90mmHg e fora dele menor que 135/85mmHg (medidas através do MAPA ou medidas residenciais). É fundamental, no entanto, que sejam estabelecidos os fatores de risco cardiovascular, que leva em consideração: idade, gênero, tabagismo, presença de dislipidemia, diabetes melitus, doença renal crônica, história familiar de doenças cardiovasculares precoces. Excesso de peso, ingestão excessiva de sal, de álcool, sedentarismo também são fatores importantes a serem avaliados. Considere também adotar medidas não farmacológicas para o tratamento e o controle da sua pressão arterial: atividade física, dieta balanceada, com uso de alimentos específicos que ajudam no controle da pressão arterial podem auxiliar nesse controle. Consulte seu médico regularmente.

Primeiro: não se preocupe. O vírus do HPV não é transmitido através de piscina, uso comum de vaso sanitário, sabonete, roupas íntimas ou outras formas. A transmissão se dá pela relação sexual, seja ela vaginal, oral ou anal. Como você relata nunca ter tido relações sexuais, você não faz parte do grupo de risco.
Podemos pensar em outras causas para lesões anais, principalmente os plicomas e anéis hemorroidários.
Procure o seu médico e esclareça suas dúvidas.

Como os colegas mencionaram, acredito que no seu caso a principal conduta nesse momento seria rever o tratamento, reavaliar sua dieta e todo o contexto em relação ao risco cardiovascular. Precisamos entender o motivo dessa descompensação e avaliar critérios para uma mudança no seu tratamento. Agende uma consulta com o seu endocrinologista e considere uma nutricionista especialista em diabetes para ajudá-la em um plano alimentar específico.

Os testes de triagem para detecção do HIV foram projetados para ter o máximo de qualidade possível. A condição para que a ANVISA aprove esses testes e de que eles possuam 100% de sensibilidade e pelo menos 99,5% de especificidade em avaliação laboratorial realizada pelo Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde, da Fundação Oswaldo Cruz. Isso ocorre porque o impacto de um falso-negativo e maior que um falso-positivo - já que este e passível de teste confirmatório. Segundo a literatura, os testes falso-negativos são raros, mas podem ocorrer quando existe pouca afinidade do anticorpo ou quando ha poucos anticorpos, no caso de uma infecção recente, por exemplo. Os testes falso-positivos, conforme esses estudos, podem ocorrer em algumas situações biológicas - infecções agudas (dengue, malaria, hepatite B, sífilis, hanseníase), outras retroviroses, múltiplas transfusões de sangue, doenças auto-imunes e reumatológicas, abuso de álcool, vacinacao recente para hepatite B e raiva.

Os principais fatores de risco para manifestação do diabetes incluem a história familiar, se dúvida. Porém, ela não é mandatória, desde que seus hábitos e estilo de vida te favoreçam. Acredito que, por vocês estar preocupada com essa questão, o próximo passo é garantir boas escolhas alimentares, prática de atividade física e controle do peso corporal. Mantenha um acompanhamento regular e uma ajuda profissional para que a genética não defina isoladamente seu futuro.

A vacina da gripe é fabricada após diversos estudos com as cepas mais comuns circulantes no ano anterior. Assim, a vacina de 2017 utiliza as cepas mais comuns em 2016; em 2018, as principais cepas de 2017 e assim por diante. Sabe-se que os vírus da gripe sofrem muitas mutações, e é justamente por esse motivo que as vacinas são atualizadas anualmente.

Como o colega mencionou, trata-se de um antialérgico, que não influencia no ciclo de imunização estimulado pela vacina. Dessa forma, não há contra-indicação no uso da medicação após a aplicação da vacina. É importante, no entanto, entender se não há outras medicações que possam interagir com o Esalerg ou mesmo com a vacina. Consulte seu médico e o informe sobre todas as medicações utilizadas.

As principais recomendações referentes à forma correta de ingerir essas medicações são:
- tome com um copo cheio de água
- pode ser utilizado com ou sem alimentos (mas se você tiver dor de estômago, é preferível que utilize durante ou após o consumo de alimentos)
- utilize sempre no mesmo horário
- não mastigue ou quebre o comprimido
- siga as orientações do seu médico, respeitando os horários, doses e duração do tratamento
- sempre informe ao seu médico sobre qualquer outro remédio que utilizar, inclusive os para tosse, resfriado, perda de peso, calmantes, laxantes, estimulantes
- use medicações apenas com receita médica e na dosagem indicada

Podem ocorrer, embora pouco comum, alguns efeitos colaterais. São eles: náusea, dor abdominal, ganho de peso, gastrite. Em qualquer um desses casos, comunique seu médico imediatamente. Esses efeitos podem ser provisórios, mas dependem de cada caso. É importante relatá-los para que o médico avalie a necessidade de troca do remédio ou dose.

A transmissão do HPV se dá pelo contato pele a pele. De forma que a relação sexual é a principal forma de transmissão, já que se tenha o que chamamos de porta de entrada para que o vírus entre no corpo e possa infectar. Além disso, o contato com uma lesão cutânea também pode ser um meio de contágio. Respondendo mais precisamente a sua questão, temos que considerar que, apesar de bem pouco provável, existe a possibilidade de contaminação por meio de objetos (roupa íntima, toalha, sabonete, vaso sanitário, banheira). Sabe-se que o vírus sobrevive muito pouco tempo fora do corpo, dificilmente conseguindo manter-se ativo. Assim, considera-se que a lavagem das roupas seja o suficiente para que o vírus torne-se inativo e não contamine seus colegas que moram com você.
Vale também salientar a importância da vacina contra o HPV, considerada a forma de prevenção mais eficiente. Mesmo quem já tenha uma vida sexual ativa ou até mesmo quem já tenha a doença causada pelo vírus pode se beneficiar.

Assim como foi muito bem relata pelos colegas, a Diabetes, como doença crônica necessita de acompanhamento e cuidados regulares. Com o passar dos anos, a doença tende a sofrer progressão, e o tratamento deve ser ajustado conforme a necessidade do paciente. A glibenclamida é uma ótima opção de tratamento, mas nem todos os diabéticos se adequam a ela; por isso, seu médico deve ser sempre informado quanto aos efeitos adversos ou qualquer dúvida em relação ao tratamento.

A vacina é a melhor estratégia para a prevenção da gripe e suas consequências, inclui o vírus H1N1 e H3N2, os subtipos que causam mais complicações. Ela deve ser tomada todos os anos, durante as campanhas, para garantir a imunidade. Não existe um prova comprobatória de imunidade. A cultura do vírus vivo apenas será positiva em caso de contato com o vírus e o desenvolvimento da doença. Ela serve, portanto, para confirmar a etiologia dos sintomas suspeitos: febre >38ºC e tosse, acompanhados ou não de dor de cabeça, dor muscular, dor articular, dificuldade respiratória. Os vírus da influenza são os únicos vírus respiratórios com capacidade de mutação, criando novos vírus com material genético diferente do que lhe deu origem, sendo necessário novas composições anuais da vacina e por isso, inclusive alguns indivíduos vacinados podem apresentar sintomas gripais e complicações relacionadas a infecção pelo vírus.