Perguntas do paciente (34)

  • Existe cisto hipovascular ?Eu achava que vascularização era exclusivo de tumores.

    Existe cisto hipovascular ?Eu achava que vascularização era exclusivo de tumores.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alzemir Santos da Silva Junior

    Alguns cistos podem ter septos ou pequenas áreas com vascularização, eles devem ser melhor avaliados em exames de imagem, sejam tomografia ou ressonancia para diferenciar entre cistos benignos e malignos


  • Tenho 21 anos e estou realizando uma reposição hormonal de 2ml por mês de durateston. Tenho vontade

    Tenho 21 anos e estou realizando uma reposição hormonal de 2ml por mês de durateston. Tenho vontade constante de urinar e a urina sai com pouca pressão e gotejando, tem alguma relação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alzemir Santos da Silva Junior

    A terapia de reposição hormonal pode ter como efeito colateral piora dos sintomas miccionais. Sugiro procurar seu médico para excluir outras causas como infecções urinárias ou ist


  • Tomo combodart 0,5 mg Tenho ejaculação retrógrada Tem algum tratamento para ejaculação retrógrada?

    Tomo combodart 0,5 mg
    Tenho ejaculação retrógrada
    Tem algum tratamento para ejaculação retrógrada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alzemir Santos da Silva Junior

    é um efeito colateral esperado da medicação, não interfere no orgasmo ou ereção. Pode interferir na fertilidade.
    Há alguns tratamentos específicos que você pode conversar com seu urologista, mas deve-se avaliar o risco benefício em relação aos seus sintomas miccionais.


  • Um evento de polução noturna durante pós operatório da reversão da vasectomia causa algum dano? Por

    Um evento de polução noturna durante pós operatório da reversão da vasectomia causa algum dano? Por exemplo nas primeiras 48h.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alzemir Santos da Silva Junior

    polução noturna é esperado, deve-se evitar no entanto atividade sexual ou mastrubação por algum tempo, conforme orientação do seu médico.


  • meu psa total / livre psa total 0,78 ng/ml psa livre 0,31 ng/ml e normal

    meu psa total / livre
    psa total 0,78 ng/ml
    psa livre 0,31 ng/ml e normal

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alzemir Santos da Silva Junior

    O psa é apenas um dos fatores avaliados, dificilmente avaliamos o valor isolado. Devemos levar em conta sintomas, evolução do psa, histórico do paciente, histórico famíliar de neoplasias e toque retal.


  • Ejaculação do parceiro no canal vaginal, pode causar infecção urinária? Tenho ardência, dor e altera

    Ejaculação do parceiro no canal vaginal, pode causar infecção urinária? Tenho ardência, dor e alteração do ph vaginal frequente, e a urocultura só dá negativo. Não sei nem que médico devo procurar!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alzemir Santos da Silva Junior

    Recomendo consultar um urologista ou ginecologista especialista em urogineco.
    Pode ser infecção urinária, mas há varias outras situações que podem ser confundidas com infecção, que só conseguimos avaliar em consulta


  • Oque quer dizer ecotextura solida heterogênea para prostata aumentada

    Oque quer dizer ecotextura solida heterogênea para prostata aumentada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alzemir Santos da Silva Junior

    Exames complementares dificilmente serão devidamente interpretados sem o contexto, sintomas, exame físico .
    Idealmente deve ser tratado em consulta


  • Ola boa tarde, meu exame de espermograma deu o resultado de 0,5 ml. Isso é bom ou ruim?

    Ola boa tarde, meu exame de espermograma deu o resultado de 0,5 ml. Isso é bom ou ruim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alzemir Santos da Silva Junior

    O espermograma deve ser avaliado em consulta, algumas alterações podem ser transitórias e devem ser repetidas.


  • tenho 43 anos e meu resultado deu de PSA ultra sensível = 0.65ng/ml e PSA livre = 0.20. A relação PS

    tenho 43 anos e meu resultado deu de PSA ultra sensível = 0.65ng/ml e PSA livre = 0.20. A relação PSA/PSA livre deu 30.77%. Devo me precocupar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alzemir Santos da Silva Junior

    o PSA é apenas um dos fatores avaliados em consulta, devemos ver também sintomas do paciente, histórico familiar de doenças prostáticas ou outros tumores, histórico de saúde, toque retal quando indicado.
    converse com seu urologista.


  • Faço uso de tadalafila 5 mg uso diariamente mas ainda continuo com proplemas de ereção , tipo fica p

    Faço uso de tadalafila 5 mg uso diariamente mas ainda continuo com proplemas de ereção , tipo fica pouco tempo em ereção o que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alzemir Santos da Silva Junior

    importante retornar em consulta para avaliar troca ou associação de medicamentos, avaliar seu status hormonal, entre outros.
    outras coisas que influenciam muito na função sexual do paciente são: pratica de exercícios, perda de peso, avaliação psicológica, tratar outras doenças que porventura tenha.


  • bom dia.O meu psa total deu 19.25 e o psa livre 1.88.Estou com suspeita de cancer de próstata?Aguard

    bom dia.O meu psa total deu 19.25 e o psa livre 1.88.Estou com suspeita de cancer de próstata?Aguardo uma respotsta;obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alzemir Santos da Silva Junior

    O psa é uma substância produzida pela próstata em resposta á diversos tipos de "agressão" como : câncer, infecções, traumas. Mas não é específico de nenhum deles. Em casos de elevações de PSA podemos repetir o exame para confirmar a alteração e fazer mão de outros exames como ressonâncias, biópsias. Mas cada caso deve ser avaliado detalhadamente em consulta, pois há muitos outros fatores envolvidos além de apenas o valor do PSA


  • Meu pai recebeu a biópsia com o laudo : carcinoma urotelial de alto grau, invasivo! Camada muscular

    Meu pai recebeu a biópsia com o laudo : carcinoma urotelial de alto grau, invasivo!
    Camada muscular própria representada e comprometida pela neoplasia ! A única alternativa para esse caso é a retirada total da bexiga ? Sem sim, é possível uma neo bexiga ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alzemir Santos da Silva Junior

    em oncologia há varias estratégias para lidar com um tumor, neste caso devemos avaliar em consulta o paciente como um todo (se está saudável, se há outras doenças, função do rim, entre outros) e tamanho do tumor, qual porcentagem foi ressecado em cirurgia endoscópica. são vários fatores que nos levam a tomar uma decisão junto com paciente e família da melhor estratégia a ser tomada. Neste caso as opções são a retirada da bexiga, com ou sem neobexiga, radioterapia com quimioterapia, entre outras. cada uma com uma resposta oncológica diferente e efeitos colaterais diferentes. mas só podemos avaliar em consulta.


  • Olá eu tenho pele no pênis porém,posso expor a glande totalmente. Devo me preocupa pq tenho pele?i

    Olá eu tenho pele no pênis porém,posso expor a glande totalmente.
    Devo me preocupa pq tenho pele?isso pode atrapalha na relação sexual? E é necessário tira a pele mesmo ter como expor a glande sem problema algum?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alzemir Santos da Silva Junior

    as indicações de postectomia (retirada da pele do prepucio) são:
    - impossibilidade de expor a glande,dificultando higiene.
    - infecções de repetição.
    - alguns casos que a pele restringe a ereção.
    há casos de opção religiosa ou estética.
    idealmente devemos avaliar em consulta para orientar melhor.


  • Bom dia, meu exame de PSA total foi 3,44 e livre 0,50. É preocupante, tenho 54 anos.

    Bom dia, meu exame de PSA total foi 3,44 e livre 0,50. É preocupante, tenho 54 anos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alzemir Santos da Silva Junior

    boa tarde.
    PSA é apenas um dos fatores avaliados em consulta, precisamos ver sintomas do paciente, histórico de saude, histórico familiar de doenças prostáticas ou outros tumores, e toque retal quando indicado.
    é necessário uma consulta cuidadosa para avaliar isso.


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