Perguntas do paciente (257)

Normal. Diagnóstico de doença tireoidiana de rotina não pedimos t4 total.

Se for aspirina deve suspender 7 dias antes para evitar sangramento indevido. Quanto aos demais anti-inflamatórios, não precisa suspender. Porém torna-se importante dizer que esses medicamentos apresentam risco de sangramento gástrico e lesão renal se forem feitos por tempo prolongado.

Inicialmente deve procurar um psicólogo que fará a avaliação inicial, caso o profissional confirme o diagnóstico deve procurar um psiquiatra para o diagnóstico definitivo. O tratamento com hormônios só é permitido no Brasil a partir de 18 anos, este seria o momento para procurar um Endocrinologista com experiência na área.

Primeiramente, é necessária uma avaliação clínica criteriosa para observar outras alterações na história ou no exame físico. Existe tratamento medicamentoso, porém só tem efeito se for feito dentro de 2 anos de surgimento da ginecomastia. Nesta idade as principais causas são: associada à obesidade ou à Puberdade.

Procure um Endocrinologista Pediatrico.

Att,
Amanda Laudier

O tratamento para o hipotireoidismo é feito com a levotiroxina em doses suficientes para que o TSH atinja valor adequado para a idade. Já o tratamento e acompanhamento dos nódulos dependerá principalmente das características ultrassonograficas que podem variar desde acompanhamento com imagem anual até punção/ cirurgia.
Importante é buscar um profissional experiente.
Att,
Amanda Laudier

Este valor de glicemia se for em jejum de pelo menos 8 h é considerado normal.
O prurido se for vaginal pode ser candidose e deve ser avaliado se há outros sintomas associados como ,por exemplo, a presença de corrimento. Neste caso o profissional mais indicado é o ginecologista.

A terapia hormonal seja com estrogenio ou testosterona não aumenta em si a chance de resistência à insulina. Porém pode levar a varias alterações se a dose estiver acima do ideal como alteração dos triglicerídeos e distribuição de gordura corporal.

Atenciosamente.

Importante saber que, apesar de não ter a presença de micropolicistos ao ultrasson, ainda há a possibilidade de ter o diagnóstico da Síndrome dos ovários policísticos que justificaria o hirsutismo.
Procure um médico especializado.
Att
Amanda Laudier

O perlutan possui em sua composição tanto estrogênio quanto progesterona assim como o diane 35. Não há indicação de resposicao de progesterona na mulher transgênero, além de aumentar risco de trombose venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, AVC. Dados estes respaldados pela diretriz americana de transgêneros. A via mais segura é a via tópica em gel ou adesivo do estrogênio.
Atenciosamente.

Pelo que nos informou, sua prolactina não está controlada e por isso pode sim afetar a fertilidade. Importante antes de gestar saber como está o tumor em relação às estrutura, principalmente se está próximo ao quiasma óptico. Até 75 % dos casos tratados revertem infertilidade.
Atenciosamente.

Respondendo diretamente à pergunta, no tipo de diabetes mais comum que ocorre na idade adulta, paciente com sobrepeso e outros fatores de risco, além de história familiar de diabetes, acontece um desequilíbrio entre a necessidade de insulina e os estoques pancreáticos. A consequência é o acúmulo de açúcar no sangue.

No início do quadro o paciente pode não sentir nada, mas dependendo do caso pode apresentar o que chamamos de “polis” : ingere muito líquido, come mais que o normal, sente muita sede. Além disso, pode apresentar visão embaçada e formigamento nas pernas.

Na dúvida, sempre realizar exame de sangue em jejum de 8 h.
À disposição.

Dra Amanda Laudier

A obesidade por aí só pode causar a queda dos hormônios sexuais masculinos que se for a única causa será revertida com a perda de peso. É importante ressaltar que a interpretação do exame deve ser feita junto com um quadro clínico compatível. Para a avaliação de hipogonadismo ( baixa hormonal no homem) bastam LH, FSH, Testerosterona total como
Exames iniciais. Caso estejam normal e com queixa compatível, pode- se solicitar SHBG para cálculo da testosterona livre.

O que você provavelmente tem é o que chamamos de doença tireoidiana auto-imune. Neste caso, o indivíduo pode apresentar tanto hipertireoidismo quanto hipotireoidismo em épocas diferentes.
Então, é possível que você esteja realmente em hipotireoidismo e neste caso o tratamento é com levotiroxina.
Porém, importantes salientar que como você está usando um medicamento que em dose acima do que você precisa pode elevar o TSh sem ter hipotireoidismo propriamente dito.
Em resumo, a avaliação vai depender da dose do propiltiruacil, tempo de doença, marcadores de auto-imunidade.
Procure seu médico para maiores esclarecimentos.

Att,

Dra Amanda Laudier

Endocrinologista ou dermatologista.

Att,

Dra.Amanda Laudier

Não há. Após o fechamento das placas de crescimento epifisárias, não há a possibilidade de crescimento estatural.

Att.

O uso de GH no adulto é apenas indicado para pacientes com tal deficiência que ocorre quando há alguma alteração da hipófise. Tal alteração pode estar associada a outras deficiências hormonais e a queixa é muito mais Exuberante, não apenas esta de ser “muito magro”.
Para uma avaliação detalhada procure um Endocrinologista!

Att,
Dra Amanda Laudier

Com este quadro clinico torna-se necessário descartar sīndrome de cushing, feocromocitoma, hiperalaldosteronismo. Não sei quais exames seus deram alterados e nem os valores para responder com mais exatidão. De qualquer forma, deve procurar um endocrinologista com experiência nestes casos para continuar a investigação, pois um ūnico exame alterado nem sempre significa doença.

Att,

Dra Amanda Laudier

Nesta faixa etária já pode ocorrer a queda do estrogênio, hormônio que exerce um papel fundamental na manutenção da densidade óssea. Este fato pode explicar a evolução de osteopenia para osteoporose mesmo com valores de cálcio e vit D dentro da normalidade.

Procure um endocrinologista,

Att.

Dra Amanda Laudier.

Para um processo de emagrecimento seguro e eficaz, recomendo: endocrinologista, nutricionista, coaching em emagrecimento e pelo menos uma avaliação com o cardiologista.

Att,

Dra Amanda de Araújo Laudier

Se for pelo SUS a média é de 45 dias.