Perguntas do paciente (7)

  • Bom dia. Tudo bem? Meu psiquiatra me receitou Mirtazapina pra ansiedade. Eu tomava venlafaxina e era

    Bom dia. Tudo bem? Meu psiquiatra me receitou Mirtazapina pra ansiedade. Eu tomava venlafaxina e era muito bom pra mim, porém tirava minha libido. Mirtazapina tem um perfil mais neutro.
    Mas a Mirtazapina é eficaz pro Transtorno de Ansiedade Generalizada?
    Estou um pouco temeroso. Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Fonseca

    Espero que esteja bem. A mirtazapina pode ser utilizada no tratamento de sintomas ansiosos, especialmente quando também existe sintomas como: insônia, redução do apetite ou dificuldade com efeitos sexuais de outras medicações.

    Entretanto, a evidência científica específica para o TAG é menos robusta do que a disponível para medicamentos como a venlafaxina e alguns medicamentos da classe dos ISRS. Isso não significa que a escolha esteja incorreta: a definição do tratamento também considera resposta anterior, efeitos adversos, sono, apetite, outras condições clínicas e características individuais.

    A mirtazapina geralmente apresenta menor risco de disfunção sexual, embora esse risco não seja inexistente. Recomendo conversar com o médico que prescreveu sobre seus receios e não interromper ou modificar o tratamento sem orientação.


  • Olá, bom dia! Eu tomo 100mg de trazodona pra ajudar na manutenção do sono, causado pela ansiedade. T

    Olá, bom dia! Eu tomo 100mg de trazodona pra ajudar na manutenção do sono, causado pela ansiedade. Tenho tido um ótimo sono, não acordando durante a noite. Ainda não perguntei pro meu psiquiatra, mas esse efeito de ajudar no sono, na manutenção do sono, diminui com o tempo? O organismo fica tolerante na dosagem de 100mg? Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Fonseca

    Olá, bom dia! Algumas pessoas podem perceber redução do efeito sedativo da trazodona ao longo do tempo, mas isso não ocorre necessariamente e não significa que será preciso aumentar a dose. Diferentemente de alguns hipnóticos e benzodiazepínicos, a trazodona não costuma apresentar o mesmo padrão de tolerância rápida ou dependência, e há pacientes que mantêm uma boa resposta por períodos prolongados.


  • Passei 3-4 dias sem tomar meu antidepressivo e voltei a tomar ontem. Agora voltei a sentir ansiedade

    Passei 3-4 dias sem tomar meu antidepressivo e voltei a tomar ontem. Agora voltei a sentir ansiedade. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Fonseca

    Olá, espero que esteja melhor! Isso pode acontecer. Após três ou quatro dias sem o antidepressivo, algumas pessoas apresentam sintomas de descontinuação, como ansiedade, irritabilidade, tontura, alterações do sono, náuseas ou sensações semelhantes a “choques”. O risco varia conforme o medicamento, a dose, o tempo de uso e sua velocidade de eliminação pelo organismo.

    Ao retomar o tratamento, os sintomas podem levar alguns dias para melhorar. Dependendo do antidepressivo, também pode ocorrer uma piora transitória da ansiedade durante a readaptação. Não tome doses extras nem modifique novamente o tratamento por conta própria.

    Nesse caso, oriento meus pacientes a me mandarem mensagem para reavaliar junto a eles a reintrodução da dose.


  • "Faço uso de fluvoxamina 25mg há 9 dias conforme receita. Sinto boa resposta com essa dose. É possív

    "Faço uso de fluvoxamina 25mg há 9 dias conforme receita. Sinto boa resposta com essa dose. É possível manter 25mg continuando o tratamento, ou o aumento para 50mg é recomendado? Obrigada."

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Fonseca

    Olá! O tratamento com antidepressivos deve sempre ser individualizado. Nem todas as pessoas precisam das mesmas doses para alcançar uma resposta adequada, pois a definição depende do diagnóstico, da intensidade dos sintomas, da tolerabilidade, de outras condições clínicas e da resposta de cada organismo.

    Uma boa resposta inicial é um sinal positivo, mas a decisão de manter ou aumentar a dose deve ser tomada junto ao médico que prescreveu, minha orientação é conversar ocm o seu médico para melhor avaliação.


  • Olá, bom dia. Meu psiquiatra me receitou buspirona pra ansiedade. Eu tenho sono ruim, despertares no

    Olá, bom dia. Meu psiquiatra me receitou buspirona pra ansiedade. Eu tenho sono ruim, despertares noturnos com demora pra voltar a dormir causados pela ansiedade.
    Esse medicamento corrige isso? Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Fonseca

    Olá, bom dia! A buspirona é um medicamento utilizado para o tratamento da ansiedade, mas não atua diretamente como indutor do sono. Caso os despertares noturnos estejam relacionados à ansiedade, o sono pode melhorar indiretamente à medida que os sintomas ansiosos forem controlados, mas caso a sua insônia seja crônica, outras medicações devem ser consideradas para seu caso.


  • Uma médica me receitou o uso de Divalcon ER 250mg 2 vezes por dias, 12 em 12 horas, mas eu li na bul

    Uma médica me receitou o uso de Divalcon ER 250mg 2 vezes por dias, 12 em 12 horas, mas eu li na bula que o uso deveria ser de 1 vez ao dia. É normal receitar para além da bula?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Fonseca

    Bom dia, tudo bem? A sigla “ER” indica uma formulação de liberação prolongada, geralmente desenvolvida para ser administrada uma vez ao dia. Outras apresentações do divalproato podem ser prescritas em doses divididas.

    Prescrições diferentes da bula podem ocorrer quando existe uma justificativa clínica, isso não significa necessariamente que estejam erradas, mas a formulação ER permite o uso da medicação mais facilitado com menos tomadas ao longo do dia.


  • Olá, doutor(a). Eu estava tomando fluvoxamina 50 mg e fiquei 5 dias sem tomar a medicação. Agora est

    Olá, doutor(a). Eu estava tomando fluvoxamina 50 mg e fiquei 5 dias sem tomar a medicação. Agora estou sentindo bastante agitação, ansiedade, irritabilidade, palpitações e às vezes tristeza. Após esses 5 dias de interrupção, devo retomar os 50 mg normalmente ou é necessário algum outro procedimento para voltar à medicação com segurança?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Fonseca

    Olá, você está melhor? A interrupção abrupta da fluvoxamina pode causar sintomas de descontinuação, incluindo ansiedade, agitação, irritabilidade e alterações do humor.

    A minha orientação aos meus pacientes é mandar uma mensagem para que possamos fazer a reintrodução novamente, portanto o ideal, seria você contatar seu médico. A outra opção é reiniciar a medicação como foi prescrito no início do tratamento.


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