Perguntas do paciente (56)

  • Meu esposo tem 35 anos e tá com ácido úrico elevado no sangue , tem alguma ligação com amiloidose?

    Meu esposo tem 35 anos e tá com ácido úrico elevado no sangue , tem alguma ligação com amiloidose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Provavelmente não. A amiloidose é uma doença rara de depósito de uma substância chamada amiloide em algum lugar do corpo, trazendo ou não consequencias a depender do local.
    O ácido úrico é um produto do nosso próprio metabolismo, ele pode estar em excesso por uma questão de genética, presença de outras doenças como obesidade, hipertensão, diabetes mellitus e colesterol alto, ou por maus hábitos alimentares principalmente com o abuso de álcool, carnes gordas, açucar e ultraprocessados.


  • Estou tomando prednisolona de 40mg todo dia, minha boca começou a doer e arder, isso é normal?

    Estou tomando prednisolona de 40mg todo dia, minha boca começou a doer e arder, isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    As reações mais comuns de pele pelo uso de corticoide são acne, atrofia de pele, avermelhamento, aumento de sudorese, estrias. A ardência da boca não está entre os eventos esperados, porém algo de se observar é que o uso de corticoides aumenta o risco de infecção por fungos, assim, se essa ardência e dor mantiverem, é interessante procurar serviço para avaliação de candidíase oral.


  • o café com açúcar aumenta ácido úrico?????????????

    o café com açúcar aumenta ácido úrico?????????????

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Olá! O ácido úrico pode aumentar com alimentos com elevado teor de purinas (como carnes gordurosas e miúdos) ou com alimentos que alterem o metabolismo de ácido úrico. O açúcar em excesso é uma dessas ocasiões em que pode se alterar o metabolismo e aumentar o ácido úrico. Já a cafeína pode diminuir o valor de ácido úrico. Então estaria liberado, porém com açúcar sem excessos.
    O mais importante é estar com bom controle do ácido úrico com bom estilo de vida e medicamentos adequados.


  • Tenho crise de gota procurei o meu médico me informou restrições. O que eu ten

    Tenho crise de gota procurei o meu médico me informou restrições. O que eu tenho que alimentar mais saudável, além dos exercícios físico o que é aconselhável para um resultado mais satisfatório?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Olá, com certeza tudo vai depender da história da sua gota (se é algumas crises, ou se já é crônica).
    A minha abordagem do paciente com gota vai mais no sentido de tratamento de uma síndrome metabólica, ou seja, melhora no padrão geral de alimentação, do que sobre as restrições alimentares.
    Melhor tomar os remédios corretamente prescritos e ajustados conforme seu nível de ácido úrico, realizar atividade física, diminuir consumo de carboidratos e de gordura, do que fazer dietas que são restritivas e dificilmente feitas a longo prazo.
    E é claro, manter o acompanhamento com seu médico, realizando exames frequentes para monitorização.


  • Quais os alimentos que posso comer após ataque de gota? Obrigado

    Quais os alimentos que posso comer após ataque de gota?
    Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Olá, oriento que faça o acompanhamento correto com o reumatologista, mantendo os níveis de ácido úrico controlados principalmente a partir da tomada de medicamentos que são muito eficazes para a gota.
    Assim, as restrições de alimentação seriam mais amenas, e mais baseadas em melhora no padrão alimentar, diminuição de consumo de produtos adoçados, industrializados e carboidratos, diminuindo também o excesso de álcool.
    Ou seja: é melhor adequar o estilo de vida, com realização de atividade física e readequação de dieta, a retirar completamente algum alimento.


  • Iniciei o tratamento com piascledine mas estou com muita diarreia, náuseas, arroto com forte odor. I

    Iniciei o tratamento com piascledine mas estou com muita diarreia, náuseas, arroto com forte odor. Isto é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Olá, esses efeitos relatados são raros, porém podem dizer sobre o piascledine. O ideal é avaliar se realmente o medicamento que causa, e se após a retirada do mesmo, os sintomas se mantiverem, o médico prescritor deve ser avisado, ou até o pronto atendimento deve ser procurado.


  • Eu foço uso de alopurinol de 300mg e 100mg posso tomar os dois na mesma hora?

    Eu foço uso de alopurinol de 300mg e 100mg posso tomar os dois na mesma hora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Sim! O mais importante em relação ao alopurinol é que ele seja tomado, para assim melhor controlar o ácido úrico. Assim, a tomada deve se adaptar à sua rotina: tome quando for melhor para você, mas tome!


  • Estou com dor no nervo ciático posso tomar Nimesulida?

    Estou com dor no nervo ciático posso tomar Nimesulida?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    A nimesulida é um antiinflamatório que pode ser tomado em questões agudas de dor quando indicadas por algum médico. Quando usada em abuso ou indiscriminadamente sem orientação médica, pode acarretar em efeitos colaterais importantes como alteração de função renal, retenção de líquido, aumento de pressão, lesão no fígado ou gastrite.
    Terapias como calor local e alongamento são interessantes para a dor no ciático, e analgésicos como dipirona podem ser tomados com mais segurança. Caso o problema seja crônico, a abordagem via acupuntura, fisioterapia e exercícios físicos com fortalecimento é mais interessante do que uso de medicamentos como a nimesulida.


  • Estou tomando HUMIRA há 2 meses e nenhuma melhora na dores da artrite e sintomas da psoriese, nada p

    Estou tomando HUMIRA há 2 meses e nenhuma melhora nas dores da artrite e sintomas da psoríase, nada passa a dor ! Desanimada, já fiz diversos tratamentos ninguém assegura o meu diagnóstico, dor constante, não passa com nada ! Como proceder?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Olá! Segundo as diretrizes de tratamento de artrite reumatoide ou psoriásica, nós esperamos de 3 a 6 meses para um biológico fazer efeito para pensar na troca. Portanto um tempo de 2 meses ainda é inicial para o efeito máximo da medicação. Também deve-se ter certeza de que toda a dor é da artrite, podendo ser de desgaste articular, assim como de dor crônica, as quais o tratamento é diferente. De qualquer forma, fale com seu Reumatologista que não está se sentindo bem, para que possa adequar as medicações corretamente, e te apresentar opções para este momento tão difícil! Melhoras!


  • Faço depilação a laser e vou para a minha oitava sessão. Há cerca de um mês, fui diagnosticado com u

    Faço depilação a laser e vou para a minha oitava sessão. Há cerca de um mês, fui diagnosticado com uma enpondiloartrite indiferenciada e estou em uso de Metotrexato. Gostaria de saber se posso continuar com a depilação ou devo parar? Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Olá, espero que seu tratamento esteja dando certo! A principal preocupação do uso de laser seria em doenças que pioram com radiação, como o lúpus. Então, seu diagnóstico e tratamento como uma espondiloartrite não contraindica a realização da depilação!
    Espero ter ajudado!!


  • Tenho artrite reumatoide e artrose posso fazer aplicação com radiesse e preenchimento com toxina but

    Tenho artrite reumatoide e artrose posso fazer aplicação com radiesse e preenchimento com toxina butolinica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Olá, depende muito do acompanhamento da artrite reumatoide, qual medicação está tomando, quanto tempo de remissão. Sobre a artrose não há problema algum. A questão dos procedimentos e doenças autoimunes, como artrite reumatoide é conhecida, porém não é completamente quantificada!
    As doenças autoimunes são uma combinação de predisposição genética e algum gatilho do ambiente.
    Existe uma condição chamada Síndrome ASIA (Síndrome Autoimune/Autoinflamatória induzida por adjuvantes - sendo adjuvantes qualquer coisa que mude o ambiente do corpo - cirurgias, preenchimento, botox, tatuagem, prótese de silicone, tintura de cabelo...etc) que pode apresentar uma piora de doenças autoimunes já presentes com alguma mudança no nosso ambiente.
    Não temos informações em artigos científicos do quanto tempo a doença esteja silenciosa para não ocasionar uma piora nos casos de procedimentos.
    Então não há como garantir que a doença fique silenciosa da realização da progressiva, mas ele não é o unico fator para "acordar" a doença, sendo que desconhecemos todos os fatores.
    Em resumo, converse com seu Reumatologista e essa decisão será compartilhada.
    Espero ter ajudado!


  • Quais os alimentos que contém purina, de origem animal ou vegetal.

    Quais os alimentos que contém purina, de origem animal ou vegetal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Olá, tudo bem? Coloco aqui valores de uma tabela com alimentos com teor alto, moderado e baixo de purinas. O importante é lembrar sempre do equilíbrio e realmente preferir o consumo de alimentos com baixo índice. Muitas vezes mesmo com a dieta adequada, a gota vem. Então sempre bom fazer acompanhamento e medicação certinhos pra evitar novas crises.
    Alimentos com um conteúdo elevado de
    purinas: Condimentos como caldos de carne e de galinha, extrato de carne, molhos à base de carne, vísceras (coração, rim e fígado), miolos, moela, presunto (embutidos), arenque,
    anchovas, mexilhão, sardinha, manjuba, cavala, ovas de
    peixe e levedura de cerveja./

    Alimentos com um conteúdo moderado de
    purinas : Carnes e pescados, mariscos, verduras, aspargos, feijão, lentilha, ervilha, grão de bico, favas, cogumelo e
    champignon, espinafre e couve-flor. /

    Alimentos com um conteúdo insignificante de purinas Cereais, pão branco, biscoitos doces ou salgados, pastel, frutas (frescas ou secas), verduras (exceto as citadas acima), hortaliças, azeitona, leite e derivados, ovos, chocolate, café, chá, azeite, óleos, margarina, manteiga, refrigerante, conservas, sal, açúcar, edulcorantes e vinagre.

    Espero ter ajudado!!


  • Boa tarde, passei no reumatologista e ele tirou o ostetrat de 35 e receitou caldo mdk 1000, eles não

    Boa tarde, passei no reumatologista e ele tirou o ostetrat de 35 e receitou caldo mdk 1000, eles não são remédios diferentes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Olá! Sim, são medicações diferentes, uma vez que o osteotrat é o risedronato, medicamento bisfosfonato, que atua na proteção óssea contra a osteoporose, e o calde mdk é um cálcio, que provê o corpo do cálcio necessário para que não haja perda óssea. Ambos são tratamentos utilizados na osteoporose. E a depender, também na osteopenia. Muitas vezes, no acompanhamento da osteoporose damos pausas na medicação como risedronato, por uma característica interessante dessa classe, que se mantém no osso, fazendo acompanhamento com densitometria e outros exames, podendo manter meses e até anos em ação, sem necessidade de retorno. De qualquer forma, pergunte ao seu médico o que o motivou a mudança. Espero ter ajudado!


  • Boa tarde, tudo bem? Tenho Esclerose Múltipla e Espondilite Anquilosante, faço tratamento com duas m

    Boa tarde, tudo bem? Tenho Esclerose Múltipla e Espondilite Anquilosante, faço tratamento com duas medicações biológicas. Posso fazer tratamento com enzimas e botox?
    Grata pela atenção!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Olá!
    A questão de tratamentos estéticos e doenças autoimunes é conhecida, porém não é completamente quantificada!
    As doenças autoimunes são uma combinação de predisposição genética e algum gatilho do ambiente.
    Existe uma condição chamada Síndrome ASIA (Síndrome Autoimune/Autoinflamatória induzida por adjuvantes - sendo adjuvantes qualquer coisa que mude o ambiente do corpo - cirurgias, preenchimento, botox, tatuagem, prótese de silicone, tintura de cabelo...etc) que pode apresentar uma piora de doenças autoimunes já presentes com alguma mudança no nosso ambiente.
    Não temos informações em artigos científicos do quanto tempo a doença esteja silenciosa para não ocasionar uma piora nos casos de procedimentos.
    Então não há como garantir que a doença fique silenciosa da realização da progressiva, mas ele não é o unico fator para "acordar" a doença, sendo que desconhecemos todos os fatores.
    Em resumo, converse com seu Reumatologista e essa decisão será compartilhada.
    Espero ter ajudado!


  • Pode usar beta trinta usando metrotexato? E possível

    Pode usar beta trinta usando metrotexato? E possível?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Olá!
    O corticoide (betatrinta) e o metotrexato são medicamentos que atuam de forma diferente, não competindo, nem aumentando efeitos colaterais um do outro.
    Então à princípio não há problema do uso.
    Porém é sempre interessante checar com o seu reumatologista, por questão de saber interações medicamentosas outras e outros problemas de saúde que podem se agravar com o uso e abuso de corticoides, como por exemplo a glicemia que pode se alterar a depender da dose do corticoide.


  • Eu tenho lúpus e só tomo cloroquina Posso fazer botox Preenchimento labial Bbglow????

    Eu tenho lúpus e só tomo cloroquina
    Posso fazer botox
    Preenchimento labial
    Bbglow????

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Olá!
    A questão dos produtos com o lúpus é conhecida, porém não é completamente quantificada!
    As doenças autoimunes são uma combinação de predisposição genética e algum gatilho do ambiente.
    Existe uma condição chamada Síndrome ASIA (Síndrome Autoimune/Autoinflamatória induzida por adjuvantes - sendo adjuvantes qualquer coisa que mude o ambiente do corpo - cirurgias, preenchimento, botox, tatuagem, prótese de silicone, tintura de cabelo...etc) que pode apresentar uma piora de doenças autoimunes já presentes com alguma mudança no nosso ambiente.
    Não temos informações em artigos científicos do quanto tempo a doença esteja silenciosa para não ocasionar uma piora nos casos de procedimentos.
    Então não há como garantir que a doença fique silenciosa da realização da progressiva, mas ele não é o unico fator para "acordar" a doença, sendo que desconhecemos todos os fatores.
    Em resumo, converse com seu Reumatologista e essa decisão será compartilhada.
    Espero ter ajudado!


  • Olá tenho lúpus e descobri que estou grávida posso continuar tomando rouquinol?

    Olá tenho lúpus e descobri que estou grávida posso continuar tomando rouquinol?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Olá, a hidroxicloroquina é uma das medicações que é segura de uso em gestação. Porém, sempre bom conversar com seu Reumatologista para orientar sobre o pré natal e demais medicações. Parabéns!
    Espero te ajudado!


  • Fiz uns exames de sangues completos para avaliar a presença de alguma doença auto-imune. Os resultad

    Fiz uns exames de sangues completos para avaliar a presença de alguma doença auto-imune. Os resultados alterados foram:
    Complemento C3 - 161mg/dl
    Vitamina D 25 Hidroxi - 16.3 mg/ml
    Reticulócitos - 2.2%
    VHS - 30
    PCR - 6.69 mg/l

    Pode indicar algo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Olá!
    Dentre esses exames, existem alterações. A vitamina D encontra-se baixa, e as provas inflamatórias VHS e PCR um pouco aumentadas.
    Vitamina D baixa é bem comum na sociedade, e não denota alteração autoimune.
    As provas inflamatórias são inespecíficas, podendo denotar trauma (machucado), infecções e inflamações, mas a depender do quadro clínico que seu médico desconfiou, pode corroborar com a hipótese de ter alguma inflamação, e a depender da avaliação do seu Reumatologista, possivelmente uma doença autoimune.
    Mas vale lembrar que exames nunca dizem nada sozinhos, sem clínica compatível!
    Espero ter ajudado!


  • Quem tem gota pode comer chocolate em pequenas quantidades?

    Quem tem gota pode comer chocolate em pequenas quantidades?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Olá!
    O cacau do chocolate em si não piora a gota, na maior parte das vezes. O problema, é a associação com açúcar, que pode aumentar a chance de crise. Assim, pode comer sim, mas de preferência os com menos açúcar, os meio amargos, e com maior porcentagem de cacau.
    Espero ter ajudado!


  • Fasso uso do remédio metotraxato a mais de 1 e 1/2 e descobrir que estou grávida,corre o risco do be

    Fasso uso do remédio metotraxato a mais de 1 e 1/2 e descobrir que estou grávida,corre o risco do bebê vim com malformação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Clara Ribeiro Gazeta

    Olá! O metotrexato é uma medicação de potencial malformação fetal sim, mas não é em todas as pessoas que usam que isso vai ocorrer. O importante é suspender o metotrexato assim que souber da gravidez, e procurar seu reumatologista com urgência para reajuste medicamentoso.
    Espero ter ajudado!


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