Perguntas do paciente (4)

  • Pessoas com miastenia gravis, podem fazer atividade física de força, tipo musculação?

    Pessoas com miastenia gravis, podem fazer atividade física de força, tipo musculação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Andrade

    Sim. Pessoas com miastenia gravis podem e mesmo devem fazer musculação, desde que a doença esteja estável e o exercício seja individualizado com acompanhamento profissional
    O ideal é intensidade leve a moderada, progressão gradual e evitar exaustão. Se houver piora da fraqueza, visão dupla, queda das pálpebras, dificuldade para falar/engolir ou piora da respiração/falta de ar, deve interromper o exercício e procurar avaliação médica


  • Tenho intolerância à lactose, mas não tenho sintomas ao consumir laticínios. Só sinto um pouco de en

    Tenho intolerância à lactose, mas não tenho sintomas ao consumir laticínios. Só sinto um pouco de enjoo se tomo muito leite puro, mas em caso de queijos, não tenho nenhum sintoma. Mesmo assim, devo evitar a lactose? Para quem tem intolerância, a lactose inflama mesmo se a pessoa não tem os sintomas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Andrade

    Se você tolera laticínios sem sintomas, não há necessidade de retirar a lactose da alimentação. A intolerância ocorre pela má digestão da lactose, que pode ser fermentada no intestino e provocar gases, distensão, cólicas ou diarreia.
    Se o leite puro em grande quantidade causa apenas enjoo, você pode simplesmente reduzir a quantidade e manter os laticínios que tolera, evitando restrições desnecessárias.
    Também não há evidência de que retirar lactose, na ausência de sintomas, seja necessário para evitar uma suposta “inflamação silenciosa”.
    Se houver dúvida sobre quantidade adequada, o diagnóstico ou sua alimentação como um todo, uma avaliação nutrológica individualizada pode ajudar a definir a melhor estratégia para você.


  • Meu filho tem 3 anos e não quer comer comida, só quer suco. Ja nao sei mais o que fazer, as vitami

    Meu filho tem 3 anos e não quer comer comida, só quer suco.
    Ja nao sei mais o que fazer, as vitaminas ja estão baixas.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Andrade

    Entendo sua preocupação, pois aos 3 anos seu filho praticamente só aceita suco (frutas in natura preservariam os nutrientes) e já apresenta deficiências de vitaminas.È uma criança que precisa ser avaliada com atenção.
    O primeiro passo é entender o porquê de ele não estar comendo, pois pode haver seletividade alimentar, excesso de líquidos, dificuldades sensoriais, alterações gastrointestinais ou várias outras questões que precisam ser investigadas. Importante frisar que consumir sucos também pode diminuir a fome nas refeições.
    Não é recomendado tentar corrigir a situação apenas com vitaminas. É importante avaliar a criança como um todo: crescimento, desenvolvimento, alimentação habitual e até exames complementares, para elaborar uma estratégia gradual para ampliar o repertório alimentar dele, para que ele incorpore novas formas, sabores e texturas às refeições
    Até a avaliação, nada de suco livre todo o dia e mantenha uma rotina de horários para refeições e lanches, oferecendo água nos intervalos. Evite também pressioná-lo ou forçá-lo a comer.
    Como ele já apresenta alterações nutricionais, recomendo uma avaliação com pediatra com atuação em nutrologia pediátrica, para investigar a causa e intervir individualizando o acompanhamento para a recuperação nutricional.


  • Tenho crises de compulsão alimentar praticamente todos os dias. Já fiz tratamento psiquiátrico com t

    Tenho crises de compulsão alimentar praticamente todos os dias. Já fiz tratamento psiquiátrico com topiramato, bupropiona e fluoxetina e não adiantou nada. Quadro tem se agravado, em um ponto que penso em comida 24h por dia, inclusive dormindo/nos sonhos. Tenho imc normal porque aprendi a comer somente alimentos baixíssimos em caloria devido ao volume absurdo que como. Não consigo comprar nada para deixar em casa, pois sei que vou consumir tudo no mesmo dia. Não se trata de preferência por um alimento palatável, minhas crises como quilos de vegetais como chuchu sem nada, ou mesmo alface em quantidades cavalares, vegetais congelados.... Ainda assim, preciso me exercitar para não ganhar peso, mas estou psicologicamente exausta e está destruindo minha vida o food noise. Quando começo a comer, não consigo parar até acabar tudo, ficando com uma sensação de que meu estômago vai explodir. Algum médico poderia me ajudar? Já fiz acompanhamento com psicólogo mas no momento preciso de algo que realmente me tire desse buraco. Qual especialidade devo procurar: psiquiatra ou nutrólogo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ana Paula Andrade

    A resposta pode não ser tão simples, mas acompanhamento interdisciplinar sem dúvida é essencial em transtornos alimentares, ou como costumo chamar em geral: no comer transtornado. Psícólogo + médico com formação em nutrologia e em saúde mental, esse é o modelo que aliado à empatia amplia as possibilidades de resultados excelentes. Entendo teu sofrimento de ter passado por tentativas sem sucesso, mas posso te dizer que existem sim tratamentos eficazes aliando medicamentos e intervenções comportamentais para que haja remissão até mesmo completa do quadro, pois acompanho pacientes com histórias de dores similares que encontram dia a dia a qualidade de vida. Essa é a forma que encontrei para atender melhor minhas pacientes, acrescentando formações.


Autor

Generalista, Pediatra, Nutrólogo

Perguntas frequentes

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