Perguntas do paciente (1668)

Olá! Sim, é possível corrigir. A data é um item obrigatório na receita médica, e sem ela a receita pode ser considerada inválida para fins de reembolso ou compra de medicamentos controlados.

Você deve entrar em contato com o médico que prescreveu a receita e solicitar que ele inclua a data correta, assine e carimbe novamente. Alternativamente, pode solicitar uma nova receita com todos os dados completos. A farmácia e a empresa de reembolso podem exigir a receita com data para processar o pedido.

Dr. Anderson Contaifer, médico especialista em Clínica Médica, CRM-SC 24484, RQE de Clínica Médica 18790.

Os sintomas que você descreve (tontura, fraqueza nas pernas, sudorese, náusea, vontade de evacuar e melhora ao deitar) são compatíveis com hipotensão ortostática, que é uma queda da pressão arterial ao ficar de pé. O tramadol é conhecido por causar esse efeito, sendo a hipotensão postural classificada como reação incomum ao medicamento (Subedi et al., StatPearls, 2024). A losartana e a hidroclorotiazida também reduzem a pressão arterial, e a combinação dos três medicamentos pode potencializar esse efeito hipotensor, especialmente nas primeiras horas após a tomada.

Além disso, o tramadol pode diminuir a eficácia dos diuréticos por estimular a liberação do hormônio antidiurético (Subedi et al., StatPearls, 2024), o que altera a dinâmica cardiovascular.

Não é possível confirmar um diagnóstico sem avaliação presencial. Recomendo que procure o médico que prescreveu essas medicações para que ele avalie a necessidade de ajuste de doses ou horários, e para descartar outras causas. Se os sintomas se repetirem com intensidade ou houver perda de consciência, procure atendimento de urgência.

Dr. Anderson Contaifer, médico especialista em Clínica Médica, CRM-SC 24484, RQE de Clínica Médica 18790.

Olá! Com 7 semanas de gestação, o corrimento marrom pode ser normal em alguns casos (sangramento de implantação tardio ou pequenos sangramentos do colo do útero), mas também pode ser sinal de ameaça de abortamento ou outras complicações.

Quanto aos batimentos cardíacos do bebê, com 7 semanas pode ser difícil detectá-los no ultrassom, dependendo do equipamento e da posição do embrião. Normalmente, os batimentos são detectáveis entre 6 e 7 semanas. Recomendo que procure seu obstetra com urgência para avaliação com ultrassom transvaginal e acompanhamento adequado.

Dr. Anderson Contaifer, médico especialista em Clínica Médica, CRM-SC 24484, RQE de Clínica Médica 18790.

Olá! De modo geral, não há impedimento em realizar coleta de sangue no mesmo dia da colonoscopia, desde que a coleta seja feita antes do procedimento. Porém, é importante informar ao laboratório e ao médico que solicitou os exames sobre a colonoscopia agendada, pois o preparo (jejum, uso de laxantes) pode alterar alguns parâmetros laboratoriais, como eletrólitos e função renal. O ideal é confirmar diretamente com o médico que solicitou os exames de sangue se há alguma restrição específica no seu caso.

Dr. Anderson Contaifer
CRM-SC 24484 | RQE 18790
Clínica Médica

Olá! Para o exame de colesterol (perfil lipídico), atualmente muitos laboratórios já não exigem jejum de 12 horas, aceitando jejum de 3 horas ou até sem jejum, conforme recomendação atualizada da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Ambos os laboratórios estão corretos, pois as diretrizes mudaram recentemente.

Quanto às vitaminas D e B12, a dosagem da vitamina D não exige jejum. Para a vitamina B12, também não é obrigatório, embora alguns laboratórios ainda recomendem jejum de 8 horas. Confirme com o laboratório escolhido para seguir o protocolo deles.

Dr. Anderson Contaifer, médico especialista em Clínica Médica, CRM-SC 24484, RQE de Clínica Médica 18790.

A combinação de escitalopram com bupropiona e naltrexona pode ser utilizada em algumas situações clínicas, mas exige acompanhamento médico rigoroso. A bupropiona é um inibidor potente da enzima CYP2D6, o que pode aumentar os níveis plasmáticos do escitalopram e, consequentemente, elevar o risco de efeitos adversos como síndrome serotoninérgica e convulsões (Sager et al., Drug Metabolism and Disposition, 2017). Por isso, quando há uso concomitante, recomenda-se que a dose do escitalopram não ultrapasse 20 mg ao dia.

A naltrexona, por sua vez, não apresenta interação farmacocinética significativa com o escitalopram (LDN Research Trust, 2020). No entanto, sua associação com a bupropiona (como no Contrave) requer monitorização da pressão arterial e da frequência cardíaca, conforme descrito na bula aprovada pela FDA.

Não é possível avaliar a segurança dessa combinação no seu caso específico sem uma consulta médica presencial. Recomendo que converse com o psiquiatra que prescreveu essas medicações para que ele avalie a adequação das doses e monitore possíveis efeitos adversos.

Dr. Anderson Contaifer, médico especialista em Clínica Médica, CRM-SC 24484, RQE de Clínica Médica 18790.

Olá! A fluoxetina é considerada compatível com a amamentação, porém pequenas quantidades passam para o leite materno. A diarreia no bebê pode estar relacionada à fluoxetina, mas também pode ter outras causas como dentição, introdução de novos alimentos ou infecção viral.

Como faz apenas 2 dias que você iniciou a medicação, observe se a diarreia persiste. Caso continue, comunique ao médico que prescreveu a fluoxetina e ao pediatra do bebê para avaliação. Não suspenda a medicação por conta própria.

Dr. Anderson Contaifer, médico especialista em Clínica Médica, CRM-SC 24484, RQE de Clínica Médica 18790.

Olá! Na maioria dos casos, ingerir acidentalmente uma larva na água não traz riscos significativos à saúde. O ácido do estômago geralmente é suficiente para destruir a maioria dos organismos ingeridos acidentalmente.

No entanto, fique atento a sintomas como dor abdominal, náuseas, vômitos ou diarreia nos próximos dias. Caso apresente algum desses sintomas, procure avaliação médica. Fique tranquilo, pois esse tipo de acidente é comum e raramente causa problemas.

Dr. Anderson Contaifer, médico especialista em Clínica Médica, CRM-SC 24484, RQE de Clínica Médica 18790.

Olá! Sim, é possível realizar exame de sangue com sedação leve em casos de fobia severa. Essa prática é mais comum em hospitais e clínicas que contam com anestesista ou médico habilitado para realizar a sedação.

Recomendo que você procure um médico para avaliar a gravidade da fobia e encaminhar para um serviço que ofereça sedação para procedimentos simples. Além disso, o acompanhamento com psicólogo ou psiquiatra para tratar a fobia com terapia cognitivo-comportamental pode ser muito benéfico a longo prazo.

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Olá! O líquido escuro que você observa na gaze pode ser exsudato normal da cicatrização da queimadura, que geralmente tem coloração amarelada a marrom. Se não há febre, mau cheiro ou secreção esverdeada/purulenta, provavelmente não é infecção.

A dor ao toque e ao movimentar a mão é normal em queimaduras de 2º grau, pois as terminações nervosas estão expostas. Continue com a sulfadiazina de prata e trocas de curativo de 12/12h. A pele avermelhada com película é sinal de cicatrização. O curativo deve ser mantido até a completa epitelização (pele nova formada), geralmente 10 a 21 dias. Procure avaliação médica se notar sinais de infecção.

Dr. Anderson Contaifer, médico especialista em Clínica Médica, CRM-SC 24484, RQE de Clínica Médica 18790.

Olá! Esses sintomas após alimentação podem ter diversas causas, entre elas: hipoglicemia reativa (queda de açúcar após ingestão de alimentos ricos em carboidratos), síndrome de dumping, intolerância alimentar, refluxo gastroesofágico ou até ansiedade.

O coração disparado (taquicardia) associado a fraqueza e sensação de desmaio merece investigação. Recomendo que procure um médico para avaliação com exames como glicemia, eletrocardiograma e exames de sangue básicos. Anote os alimentos consumidos para identificar possíveis gatilhos.

Dr. Anderson Contaifer, médico especialista em Clínica Médica, CRM-SC 24484, RQE de Clínica Médica 18790.

Olá! Os sintomas que você descreve (ansiedade, bruxismo, tensão corporal, taquicardia, despertar noturno) podem estar relacionados tanto à transição entre os medicamentos quanto a efeitos colaterais iniciais da venlafaxina (Venlift). A venlafaxina pode causar ansiedade e agitação nas primeiras semanas de uso, especialmente em quem nunca tomou medicamentos contínuos.

Não reduza nem altere a dose por conta própria. Entre em contato com o médico que prescreveu para relatar esses sintomas. Ele poderá ajustar a dose, trocar o horário da medicação ou associar outro medicamento para controlar os efeitos colaterais.

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Olá! O Fenergan (prometazina) na forma injetável tem efeito sedativo mais prolongado que a versão oral. A sonolência excessiva é um efeito colateral comum e esperado. Geralmente, o efeito sedativo da injeção dura de 24 a 48 horas, podendo se estender por até 72 horas em algumas pessoas.

Como já se passaram cerca de 2 dias, a tendência é que a sonolência diminua progressivamente. Mantenha boa hidratação para ajudar a eliminar o medicamento mais rapidamente. Se a sonolência excessiva persistir além de 3 dias, procure avaliação médica.

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Olá! Com atraso menstrual de 35 dias e os sintomas que você descreveu, sim, existe a possibilidade de gravidez. Os sintomas como dores no corpo, náuseas, fraqueza e febre também podem ser compatíveis com início de gestação, embora possam ter outras causas.

Recomendo que faça um teste de gravidez (de farmácia ou beta-HCG no sangue) o mais breve possível para confirmar ou descartar a gravidez. Caso o teste seja negativo e a menstruação continue atrasada, procure um ginecologista para investigação.

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Olá! O Alenia (formoterol + budesonida) é um medicamento inalatório para asma/bronquite, e o secnidazol é um antiparasitário. Não há interação medicamentosa significativa entre eles, portanto você pode tomar o secnidazol normalmente.

Apenas lembre-se de que o secnidazol não deve ser associado ao consumo de álcool (evite bebidas alcoólicas durante e até 48 horas após o uso). Siga a posologia indicada pelo seu médico.

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Olá! O Cegripe contém paracetamol, maleato de clorfeniramina e cloridrato de fenilefrina. Pessoas diabéticas devem ter cautela, pois algumas formulações contêm açúcar. Prefira a versão em comprimidos. Além disso, a fenilefrina pode elevar a pressão arterial.

Quanto ao chá de limão e alho, não há contraindicação para diabéticos, desde que não adicione açúcar. O limão e o alho podem até trazer benefícios. Consulte seu médico para orientação individualizada.

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Olá! O teste toxicológico capilar pode detectar substâncias por um período de até 90 dias (3 meses), dependendo do comprimento do cabelo analisado. Como já se passaram 90 dias e seu cabelo cresceu mais de 3 cm, existe a possibilidade de o teste ainda detectar o THC, especialmente se a amostra coletada incluir o segmento de cabelo correspondente ao período do uso.

O crescimento médio do cabelo é de 1 cm por mês, então 3 cm de crescimento correspondem a aproximadamente 3 meses. O resultado dependerá de qual segmento do cabelo será analisado. Consulte o laboratório sobre a metodologia utilizada.

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Olá! Sim, pode tomar dipirona (DIP) para alívio da dor de cabeça após a vacina da gripe. A dose usual é de 500mg a 1g, de 6 em 6 horas. A dor de cabeça é uma reação comum e esperada após a vacinação.

Mantenha boa hidratação e repouso. Os sintomas costumam melhorar em 24 a 48 horas. Se persistirem ou piorarem, procure avaliação médica.

Dr. Anderson Contaifer, médico especialista em Clínica Médica, CRM-SC 24484, RQE de Clínica Médica 18790.

Olá! Sim, o Gardenal (fenobarbital) é conhecido por causar alterações cognitivas, incluindo perda de memória, dificuldade de concentração e sonolência. É o medicamento mais provável de estar causando esse efeito no seu caso. A sertralina também pode contribuir, mas em menor grau.

Não suspenda nem altere nenhuma medicação por conta própria, especialmente o Gardenal, pois a retirada abrupta pode causar convulsões. Converse com o médico que prescreveu para avaliar a possibilidade de trocar o fenobarbital por outro anticonvulsivante com menos efeitos cognitivos.

Dr. Anderson Contaifer, médico especialista em Clínica Médica, CRM-SC 24484, RQE de Clínica Médica 18790.

Olá! A sertralina é considerada um dos antidepressivos mais seguros durante a gravidez e a amamentação. No entanto, como qualquer medicamento, deve ser usada apenas quando os benefícios superam os riscos. O TOC não tratado também pode trazer prejuízos para a mãe e o bebê.

Quanto à amamentação, a sertralina é compatível e passa em pequenas quantidades para o leite materno. Siga rigorosamente as orientações do médico que prescreveu e informe ao pediatra sobre o uso da medicação para acompanhamento do bebê.

Dr. Anderson Contaifer, médico especialista em Clínica Médica, CRM-SC 24484, RQE de Clínica Médica 18790.