Perguntas do paciente (112)

A ressonância não costuma ser usada rotineiramente para avaliar os pulmões porque ela precisa que o paciente fique um bom tempo parado para adquirir as imagens. O exame que dá mais detalhes dos pulmões, para infecções, enfisema e outras patologias, é a tomografia computadorizada. A radiografia é muito mais rápida e simples e dá uma boa ideia do estado geral dos pulmões e do resto do tórax, mas não tem tantos detalhes e pode não mostrar alterações sutis que somente a tomografia mostraria.

O uso de equipamentos que emitem radiação é bastante regulamentado e somente pode ser feito após aprovação da vigilância sanitária. A sala tem que ser adaptada e sinalizada, com material que impeça a passagem de radiação. São exigidos testes de radioproteção periódicos. É bom saber que os raios-x perdem força em alguns metros e logo se dissipam no ar. Como inquilino preocupado você pode cobrar da administração do seu prédio maiores informações se está tudo seguindo a regulamentação.

Sim, o fato de estar menstruada não interfere em nada no exame. Só tem que se lembrar de não portar nada de metal ou eletrônico dentro da sala de ressonância.

O mais importante é saber se o paciente tem algum problema renal grave, que poderia atrapalhar a eliminação do contraste e contraindicaria o exame. Hoje em dia sabemos que pequenas quantidades de contraste da ressonância (gadolíneo) se acumulam em alguns lugares do organismo, como no cérebro e no cerebelo, mas ainda não descobriram se isso faz algum mal ou não.

Maquiagem permanente e tatuagem podem conter pequenas quantidades de metais no pigmento. O metal pode aquecer e incomodar durante o exame de ressonância magnética, mas é uma complicação rara. O mais importante é avisar o técnico, ficar atenta durante o exame e, se começar a sentir algum incômodo, avisar imediatamente.

Sim, alguns problemas hormonais são causados por problemas em áreas do cérebro (hipotálamo e hipófise, por exemplo) que não mandam mensagens corretas para o funcionamento de alguma glândula no corpo. Sem essa regulação, a glândula não produz um ou mais hormônios do jeito que deveria, o que causa os sintomas que levam o paciente ao endocrinologista.

Partes moles é um nome genérico para as partes de nosso corpo que não são duras como osso ou metal e nem tão pouco densas como o ar nos pulmões ou nas alças intestinais. A radiografia diz que uma área dessas está maior do que o normal. Precisa ver se no exame físico tem alguma coisa alterada, um inchaço, um caroço ou algo do tipo.

É uma situação bem particular, difícil de responder. O ideal seria perguntar ao médico que operou porque não foi possível retirar o parafuso e se seria possível em outra ocasião, talvez com outra abordagem, ou se teria alguma outra alternativa. Sabendo exatamente o motivo que o levou a não retirar o parafuso naquela ocasião, ele vai ser a melhor pessoa pra lhe dar essa resposta.

Muitas infecções e inflamações podem ser detectadas pelo exame sem contraste, mas nem todas (meningite, por exemplo, dificilmente seria detectada). O contraste também ajuda a diferenciar se uma inflamação é antiga e inativa ou se é recente e ativa. E também pode ajudar a diferenciar entre uma sequela, um tumor ou inflamação. Se aparecer algo alterado no exame sem contraste, talvez seja necessário um complemento com contraste para avaliar melhor.

É um exame só, do tórax, em duas posições: de frente e de lado.

Não exatamente. Cada exame tem suas peculiaridades, depende muito da patologia e de sua localização, e a mesma doença pode se apresentar de modo diferente em pacientes diferentes. Em um paciente pode ser que a endometriose só seja vista na histeroscopia e em outro só pela ressonância. De certa forma se um deles deu negativo e o seu médico continua suspeitando de uma doença, talvez o outro consiga confirmar.

Não, a quantidade de radiação necessária para causar esse tipo de dano é muito grande. Mas é sempre bom ficar atento à real necessidade de repetir um exame com radiação num intervalo tão curto.

A ressonância não emite radiação e não causa danos aos pacientes que não tenham contraindicações (como marcapasso ou material metálico magnético no corpo), então não é preciso intervalo algum. Sabemos que o contraste da ressonância se acumula em algumas partes do corpo, mas ainda não se sabe se isso causa algum mal ao paciente ou não.

É um tipo de radioterapia localizada, onde se coloca o material radioativo bem perto do tumor pra tentar aumentar o dano ao tumor e reduzir o dano aos órgãos sadios.

Muitas doenças deixam marcas que demoram pra sumir, às vezes nunca somem. Se foi só uma inflamação e na avaliação clínica o paciente está bem, a alteração no exame de imagem sozinha não indica um tratamento novo.

É muito seguro. A ressonância não emite radiação e o contraste raramente dá algum tipo de complicação (se o exame dele for com contraste). Nessa idade os exames frequentemente são feitos com sedação acompanhada por um médico, já que os bebês normalmente não ficam parados e o movimento prejudica muito o exame.

Em crianças pequenas uma parte do desenvolvimento cerebral que chamamos de mielinização ainda não está completo, o que dificulta a avaliação pela tomografia para uma hipóxia (falta de oxigênio) ou isquemia (falta de sangue) difusos. Se essa for a suspeita do médico que pediu o exame, o ideal seria fazer uma ressonância magnética, que poderia auxiliar na diferenciação.

Numa radiografia o que aparece branco é onde os raios-x não passaram ou passarem pouco (como osso, metal, partes mais densas do corpo). O que aparece escuro é porque muitos raios-x passaram (como ar e gordura). Essas partes escuras são quase transparentes aos raios-x, daí o nome radiotransparentes (ou radioluscentes).

Pode sim. Só vai fazer diferença se o exame for com contraste e o intervalo for de poucos dias, aí seria melhor verificar antes se os rins estão funcionando bem.

Sim, um radiologista treinado pode ir com uma agulha até o abscesso e drená-lo, ajudado pela tomografia ou pelo ultrassom. Ele localiza o abscesso pelo exame de imagem, planeja o que vai fazer, limpa e anestesia o local, faz um pequeno corte na pele, enfia uma agulha comprida até atingir o abscesso, confirma que está no local certo e aspira. Algumas vezes pode ser necessário deixar um tubinho que fica drenando o pus.