Perguntas do paciente (5)

Não necessariamente. A dosagem de testosterona total pode estar alterada pelo uso de anticoncepcionais, mas conseguimos avaliar isto dosando em conjunto a SHBG e fazendo um cálculo da fração livre que o paciente está exposto. Agora resta saber qual o motivo (qual a indicação) de realizar esta dosagem, pois não são exames de rotina e nem devem ser feitos para check-up ou pacientes assintomáticos. A DHT tem indicações muito restritas na medicina, não sendo aconselhável dosá-la na grande maioria dos casos.

As duas medicações são da mesma classe e mostram evidências de melhora da massa óssea tanto em coluna como no colo do fêmur. Algumas pessoas costumam tolerar melhor o risedross, porém não existe uma real diferença na resposta de ambos.

Sim, altera. Pode aumentar os níveis totais em função de um aumento de SHBG, proteína produzida no fígado e com função de ligar-se aos hormônios sexuais. Essa proteína tem sua produção estimulada pelo uso de anticoncepcionais orais. O correto, nesse caso, seria dosar testosterona total e SHBG, para assim tirar dúvidas em relação aos níveis livres de testosterona, o qual está ligado aos efeitos hormonais no organismo. Lembrando sempre de saber se existe indicação da dosagem de testosterona, já que não é um exame de rotina (muito menos para mulheres).

O hipotireoidismo de Hashimoto é uma doença auto-imune que não tem relação com a alimentação e nem com a falta de iodo. Portanto, o tratamento deve ser com o uso de reposição hormonal (levotiroxina, ou seja, T4), quando indicado (no caso de a glândula já demonstrar disfunção clinicamente significativa). Isso pode ser decidido em conjunto com o seu médico, de preferência, um endocrinologista. Nenhuma suplementação ou outro tipo de tratamento que não seja a reposição de T4 se mostra benéfica ao paciente nos estudos científicos de grande importância realizados até hoje.

A perda da função ovariana com a queda nas taxas hormonais justifica uma queda na taxa metabólica basal e consequente ganho de peso, além de quadro associado de ansiedade. Também é atribuído a mudança no estilo de vida que acompanha o passar dos anos, com mais sedentarismo e dieta hipercalórica.