Perguntas do paciente (4)

Não há indicação de repetir o ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA) após o término do tratamento da infecção latente por Mycobacterium tuberculosis para avaliar o sucesso terapêutico, pois os resultados do IGRA e os níveis de interferon-gama não mudam de forma confiável após a terapia, e a positividade persistente é comum mesmo após tratamento mesmo realizado de maneira rigorosa e eficaz.
O IGRA e o teste tuberculínico(PPD) são marcadores indiretos da resposta imune ao M. tuberculosis e não distinguem entre infecção eliminada, persistente ou reativada, nem têm utilidade para monitorar resposta ao tratamento da infecção latente.
O objetivo principal do tratamento da infecção latente é reduzir o risco de progressão para tuberculose ativa, especialmente em pacientes com algum tipo de imunossupressão, é o acompanhamento clínico para sintomas de doença ativa, sendo este o padrão para avaliar a eficácia do tratamento.
Pacientes imunossuprimidos permanecem sob maior risco de progressão para tuberculose ativa mesmo após o tratamento, portanto, a vigilância clínica contínua é essencial; porque até o momento, não existem biomarcadores ou testes disponíveis clinicamente para confirmar cura ou erradicação da infecção latente.
Mantenha sempre o acompanhamento com o infectologista de sua confiança.

Após uma exposição sexual com potencial risco, o tempo mínimo para descartar a infecção por meio de exames de sangue como VDRL, FTA-ABS IgM ou teste rápido é de aproximadamente 4 semanas após o contato. Isso ocorre porque os testes sorológicos, tanto não treponêmicos (VDRL) quanto treponêmicos (FTA-ABS IgM, testes rápidos), só se tornam reativos após o desenvolvimento de anticorpos, que geralmente aparecem entre 10 a 15 dias após o surgimento dos sintomas que nem sempre são aparentes. Em alguns casos, a soroconversão pode demorar até 6 semanas, especialmente em infecções primárias, e até 30% dos pacientes podem apresentar resultados não reagentes nesse estágio inicial.
Por isso deve-se fazer um acompanhamento adequado com seu infectologista de confiança.

Não é possível contrair doenças ou infecções sexualmente transmissíveis (DST/IST) pelo uso compartilhado de esponjas de banho. As principais ISTs, como HIV, sífilis, gonorreia, clamídia e herpes genital, necessitam contato direto entre mucosas ou fluidos corporais específicos (sangue, sêmen, secreção vaginal) para transmissão, e não sobrevivem em superfícies ambientais como esponjas de banho por tempo suficiente para causar infecção.
As evidências atuais nos mostram que não há evidência de transmissão de ISTs por esse meio.

A profilaxia pós-exposição (PEP) para HIV é altamente eficaz quando iniciada dentro de 72 horas após a exposição, sendo importante sempre iniciar o quanto antes; o início em 17 horas está dentro do que a literatura médica recomenda e está associado a uma redução expressiva no risco de infecção HIV, além da adesão rigorosa ao esquema completo de 28 dias que é fundamental para manter a eficácia da medicação; falhas documentadas de PEP são extremamente raras, mas nenhum método é 100% eficaz.
Por isso é importante realizar um acompanahmento médico, em especial após o término da PEP, para realizar testagens, considerando inclusive outras infecções sexualmente transmissíveis.
Podemos afirmar que a literatura disponível apoia altíssima eficácia, o risco residual de infecção é muito baixo, mas não nulo, e o acompanhamento médico-laboratorial é imprescindível.