Perguntas do paciente (14)

Geralmente o Metilfenidato padrão (sem ser o de liberação prolongada) orientamos utilizar no período diurno em que o paciente necessita melhorar o nível de atenção (horário de estudo e trabalho, principalmente). O ideal é conversar com seu médico sobre esse ajuste de posologia, embora habitualmente orientamos 2 a 3 tomadas diárias com intervalo de pelo menos 4 horas entre elas e respeitando a dose máxima diária para seu peso.

A atividade física de fato pode ser um dos gatilhos para crises de enxaqueca. Importante avaliar se esta bem hidratado durante o exercicio e sendo crises frequentes conversar com especialista para descartar outras hipóteses diagnósticas, e avaliar possibilidade de tratamento preventivo - farmacológico e não farmacológico. Evite auto medicação.

Não tem como prever essa situação. Existem alguns escores de risco de ruptura de aneurisma cerebral (avaliam local, tamanho do aneurisma, presença de hipertensão arterial sistêmica...), mas são aplicados a população geral e não devem ser interpretados como risco individual, até porque existem as comorbidades inerentes a cada pessoa. Quanto ao tratamento do aneurisma, existe a possibilidade cirúrgica e também a endovascular. Converse com seu médico sobre o risco-benefício de cada terapia.

É descrito queda de cabelo pelo uso de Nortriptilina (Pamelor), contudo as alterações de humor também estão relacionadas. Converse com seu médico sobre qual a melhor estratégia para essa situação.

O naproxeno é um tipo de anti inflamatório e não interage com o Fluxtar sr. Os anti inflamatórios devem ser ingeridos pelo menor tempo possível, já que aumenta o risco de gastrite e úlceras gastrointestinais, além de problemas renais. Os utilize de preferência sob orientação médica.

O diagnóstico de enxaqueca é clínico. Não é obrigatório a realização de exames complementares, exceto se existe alguma dúvida diagnóstica ou outra condição clínica sobreposta. É frequente iniciarmos a terapia profilática na alta suspeita clínica de enxaqueca, antes de avaliarmos outros exames, principalmente se o paciente esta apresentando crises frequentes e incapacitantes.

É provável que sua mãe tenha desenvolvido neuralgia pós-herpética que é caracterizada por dores na região do nervo que foi acometido pelo herpes zoster (popularmente conhecido como cobreiro). Existem tratamentos eficazes para essa condição e ela deve procurar um neurologista para avaliação e orientação terapeutica. Como são medicamentos que podem dar efeitos colaterais, é fundamental a orientação médica quanto ao uso.

Olá. Não existe uma restrição quanto a ingerir café ou energéticos junto com o Propranolol. Contudo, devido ao seu quadro de enxaqueca, não é infrequente que essas bebidas possam ser gatilhos para o início das crises. Por isso orientamos esse auto conhecimento através do diário da cefaleia ou mesmo realização de testes de intolerância alimentar para otimizar o tratamento na enxaqueca.

Não existe contraindicação do Topiramato (Amato) para quem apresenta Diabetes. Lembrando que o Topiramato tem outros efeitos adversos, como aumento na formação de cálculo renal, prejuízo cognitivo, dentre outros. Sempre converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de qualquer terapia.

Existem vários tipos de dor de cabeça (cientificamente chamada de cefaleia), podendo ser primárias (apenas a dor de cabeça) ou secundárias (outra condição causando a dor de cabeça). É importante que o especialista faça uma avaliação minuciosa e, em conjunto com o exame neurológico, decida se há necessidade de investigação com algum exame complementar, por exemplo tomografia ou ressonância do cérebro.

O AIT (ataque isquêmico transitório) é uma situação de risco para acidente vascular cerebral (AVC), e necessita de investigação para protegê-lo no futuro de algum dano neurológico. Procure um especialista para melhor elucidação.

O Topiramato esta relacionado a piora cognitiva e de sintomas psiquiátricos, dentre estes os sintomas depressivos. É importante conversar com seu médico para esclarecimentos e outras possibilidades terapeuticas.

O Gardenal (Fenobarbital) é uma medicação antiepiléptica que costuma ter mais efeitos colaterais que a Lamotrigina e ambos são eficazes para controle das crises. O ideal é conversar com seu médico para chegarem ao consenso de qual medicação utilizar para os tipos de crises epilépticas que você apresenta e se optarem pela troca, realizar sempre de forma gradual a retirada da anterior e o aumento da nova medicação. O importante é o acompanhamento médico pelo risco de crises durante essa fase.

Os antidepressivos inibidores da recaptacao de serotonina, como por exemplo a sertralina, não estão envolvidos com piora dos sintomas da miastenia gravis. Contudo, existem vários medicamentos que podem piorar os sintomas dessa doença, como alguns antibióticos, relaxantes musculares, benzodiazepinicos (medicamentos de receita azul), e outros antidepressivos. Então antes de iniciar qualquer tratamento peça orientação ao seu médico.