Perguntas do paciente (1550)

Nem todo antibiótico interfere no anticoncepcional. A maioria não reduz sua eficácia. As principais exceções são alguns medicamentos específicos, como rifampicina e rifabutina. Portanto, se precisar de antibiótico, não suspenda o anticoncepcional; informe ao médico qual utiliza para avaliarmos a necessidade de método adicional.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Sim. Mesmo com atraso, ele pode e deve receber as vacinas indicadas. Aos 15 meses, o calendário prevê DTP, reforço da poliomielite, segunda dose da tríplice viral, varicela e hepatite A. Como ele já tem 2 anos e 4 meses, leve a caderneta à unidade de saúde para atualização do esquema conforme as doses já recebidas.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Após 6 dias de uma dose única, a maior parte do medicamento já foi eliminada do organismo. Em geral, não há necessidade de manter a suspensão da amamentação por esse período; porém, como a cabergolina tem meia-vida longa e pode reduzir a produção de leite, é importante avaliar a situação individualmente antes de retornar.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Essa sensação de queimação não significa necessariamente que suas veias ou artérias estejam lesionadas. Após uma acidose metabólica, é importante verificar se os exames de sangue já normalizaram. Recomendo avaliação médica com dosagem de eletrólitos, bicarbonato e função dos rins. Não tome medicamentos por conta própria. Se a queimação for intensa ou vier acompanhada de falta de ar, fraqueza ou confusão, procure atendimento imediatamente.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Soluços por 8 dias não são normais e precisam de investigação da causa, principalmente aos 87 anos. Como já recebeu tratamento sem melhora, recomendo avaliação com clínico/geriatra, podendo ser necessários exames de sangue e investigação do aparelho digestivo, pulmões e sistema neurológico. Se apresentar falta de ar, dor no peito, confusão, fraqueza ou dificuldade para falar, deve retornar imediatamente ao pronto-socorro.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Nessa idade, é importante entender se ela está recusando o leite materno ou a fórmula. Não force a alimentação. Observe se está mamando menos, urinando menos, sonolenta ou com sinais de desidratação. Se a recusa persistir ou estiver ingerindo pouco leite, precisa ser avaliada pelo pediatra, principalmente por ainda ter menos de 6 meses.

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Variações de peso em poucos dias geralmente estão relacionadas à retenção de líquidos e não necessariamente ao ganho de gordura. É importante investigar a causa, principalmente se houver inchaço frequente. Recomendo avaliação médica e exames para verificar função renal, hepática, cardíaca e alterações hormonais. Não use diuréticos por conta própria.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Pode ajustar o horário para 7h15, desde que mantenha aproximadamente 12 horas entre as doses, ficando a segunda por volta de 19h15. Essa pequena antecipação não causa resistência bacteriana. O mais importante é manter os horários regulares e completar o período prescrito do antibiótico.

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Não há evidência sólida de que a semaglutida cause SIBO diretamente. Ela pode retardar o esvaziamento gástrico e, em alguns pacientes, também reduzir a motilidade intestinal, mas isso não significa necessariamente proliferação bacteriana no intestino delgado.

Se houver distensão abdominal, gases, dor, diarreia ou constipação persistentes, vale investigar SIBO e outras causas gastrointestinais, em vez de atribuir automaticamente os sintomas à semaglutida.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

O escape provavelmente não foi causado pela Benzetacil. Esse antibiótico não costuma reduzir a eficácia do anticoncepcional oral. O escape pode ocorrer por variação hormonal, inclusive durante uma infecção. Como você tomou a cartela corretamente e não teve vômitos ou diarreia, a proteção contraceptiva tende a ter sido mantida.

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Não há evidências de que a depilação com luz pulsada na região da barba/pescoço cause alteração da tireoide ou câncer de tireoide. A luz pulsada atua superficialmente na pele e no folículo piloso, não tendo ação semelhante à radiação ionizante.
Pode realizar o procedimento, desde que feito corretamente e seguindo as orientações do equipamento/profissional. Na região do pescoço, o efeito adverso mais conhecido é local, como irritação, queimadura ou alteração da pigmentação.

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O histórico de trombose durante a gestação, por si só, não contraindica o uso de tirzepatida. Porém, antes de iniciar qualquer tratamento para emagrecimento, é fundamental passar por avaliação e acompanhamento com endocrinologista, que avaliará seu histórico e os possíveis riscos. A avaliação com hematologista pode ser necessária conforme seu histórico de trombose.

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Não. O de 500 mg tem o mesmo princípio ativo, mas é uma dose menor que a prescrita de 850 mg, portanto não deve ser considerado equivalente. O ideal é trocar na farmácia pelo de 850 mg ou confirmar com o médico antes de alterar a dose.

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Como você está emagrecendo sem querer, mesmo comendo bastante, e ainda apresenta tosse após uma infecção, além de ser fumante, recomendo avaliação médica presencial. Procure inicialmente um clínico ou pneumologista. Pode ser necessário realizar exames de sangue e radiografia de tórax, além de investigar causas hormonais, metabólicas e pulmonares. Não deixe essa perda de peso sem investigação.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Em um bebê de 1 ano e 1 mês, os sinais podem incluir aumento rápido do tamanho da cabeça, testa mais proeminente, vômitos frequentes, sonolência excessiva, irritabilidade, alterações no equilíbrio ou desenvolvimento e dificuldade para andar. Esses sintomas não confirmam hidrocefalia. Se houver aumento rápido da cabeça, vômitos persistentes, sonolência intensa ou convulsão, procure atendimento imediatamente. A avaliação deve ser feita pelo pediatra e, se necessário, pelo neurologista infantil.

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Esse tipo de incômodo pode ter várias causas, como alterações musculares, refluxo, inflamação da garganta ou alterações na tireoide. Como já dura cerca de um mês e há sensação de algo “entalado”, o ideal é realizar uma avaliação médica presencial, principalmente para examinar o pescoço e a região da tireoide. Se houver dificuldade para engolir, falta de ar, aumento de volume no pescoço ou piora dos sintomas, procure atendimento mais rapidamente.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Não precisa se desculpar. É uma dúvida bastante pertinente. No caso de suspeita de Transtorno Neurológico Funcional (TNF), o ideal é começar por um neurologista, preferencialmente com experiência em TNF. O diagnóstico é principalmente clínico, feito pela história e pelo exame neurológico, e não simplesmente porque os exames estão normais.
Depois, dependendo dos sintomas, o acompanhamento pode envolver psiquiatra e psicólogo. Eles não são responsáveis por “provar” que os sintomas são ansiedade: o TNF é uma condição neurológica real e pode coexistir ou não com ansiedade.
Portanto, eu procuraria inicialmente um neurologista com experiência em TNF e levaria todos os exames e relatórios anteriores. Se quiser, posso também explicar como costuma ser feita a investigação e quais sintomas são mais característicos do TNF.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Sim, algumas parasitoses intestinais podem causar sangue nas fezes, principalmente quando há lesão ou inflamação da mucosa intestinal. Porém, sangue nas fezes também pode ter outras causas, algumas que precisam de avaliação rápida. Se o sangramento estiver se repetindo, for em grande quantidade ou vier acompanhado de dor abdominal, tontura, febre ou fraqueza, procure atendimento médico. Uma consulta pode definir a necessidade de exames de fezes e investigação da causa.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Sua preocupação é pertinente. O Kóide D contém um corticoide (betametasona), portanto realmente há associação de dois corticoides quando usado junto com a prednisolona.
Isso não significa necessariamente que a prescrição esteja errada, pois em algumas situações o médico pode utilizar essa combinação por curto período. Porém, como a dose e o tempo de tratamento são importantes, eu não recomendaria iniciar os dois corticoides juntos sem confirmar com o médico que fez a prescrição. O antibiótico prescrito é, em geral, compatível com esse tipo de tratamento, mas também deve ser usado exatamente conforme orientação médica.

Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Eu recomendo levar o pedido ao laboratório antes de fazer o exame. Se houver qualquer dificuldade, peça ao médico uma segunda via do documento.

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