Perguntas do paciente (60)

Pode alterar o chamado "alvo terapêutico" e reduzir a eficiência do tratamento.
Consulte o seu hematologista

Vale lembrar que Omega 3 também tem ação anticoagulante e poderá produzir um efeito de amplificação. Por favor, reveja com seu médico a indicação da suplementação de Omega 3 e se poderia ser interrompida ou trocada por outra medicação. Desconheço a relação com Melatonina.

Uma única crise de gota não seria normal. Uma crise a cada 15 dias deve ser avaliada com máxima prioridade. Procure seu médico e avalie a melhor estratégia medicamentosa/terapêutica e alimentar/comportamental para reduzir os níveis de ácido úrico.

Tem que observar os valores históricos/anteriores, entretanto não são níveis alarmantes, apenas elevados. O médico deverá investigar toda a "cinética do ferro" para avaliar as causas. Eventualmente é fruto de uma suplementação inadequada ou sobreposta a outros remédios.
Consulte seu médico

A Varfarina / Marevan tem sua ação nos fatores de coagulação dependentes da Vitamina K. Classicamente os principais alimentos são:

Abacate. Acelga. Agrião. Aipo. Alface. Ameixa seca. Aspargos. Atum em lata. Azeite de oliva. Beterraba. Brócolis. Cebolinha.
Chucrute. Costeleta de porco. Couve. Couve-de-Bruxelas. Couve-flor. Couve-galega. Endívia. Ervilha. Espinafre.
Feijão verde. Fígado. Folhas de amaranto. Grão-de-bico. Kiwi. Lentilha. Mamão. Mostarda-castanha. Nabo.Quiabo.Repolho. Salsa.Soja.

Idealmente o seu médico deve lhe dar essas orientações para ajustar a dose ideal.

Desconheço a indicação formal de Ivermectina em caráter rotineiro semanal ou quinzenal. Tem sido relatado vários eventos de comprometimento hepático (no fígado) de pacientes que utilizam Ivermectina de forma indiscriminada, sendo alguns bastante graves. Consulte o médico que fez a orientação

O anticoagulante, a princípio, não provoca qualquer sangramento espontaneamente, ou seja, é necessário ter alguma lesão no anus para que haja sangramento. O sangramento Menstrual poderá vir aumentado quando se utiliza qualquer anticoagulação

Não há uma contraindicação formal ao uso de Rivaroxabana - Xarelto e Prednisona, Importante consultar seu médico e verificar a causa da associação medicamentosa. O consumo de álcool, moderadamente,não é um empecilho clássico, mas deve ser evitado sempre com uso de qualquer medicação.

Não há restrição clara com o uso da Rivaroxabana. As restrições são associadas principalmente com o uso da Varfarina

Existem outros remédios da categoria dos "Novos Anticoagulantes Orais" e devem ser avaliados: Dabigatrana(Pradaxa), Rivaroxabana (Xarelto), Apixabana (Eliquis) e Edoxabana (Lixiana)
Consulte seu médico e veja a melhor opção pois cada um deles tem uma especificidade e particularidade.

As alterações associadas à Hemoglobina S tem caráter genético e até o momento não tem cura ou reversão do quadro. Muitos estudos estão em andamento e as terapias gênicas estão em progressão, mas até o momento o que devemos fazer é o controle dos sintomas e o suporte clínico para evitar crises. A utilização do Ácido Fólico é um padrão de tratamento universal.

O Traço Falcêmico costuma ter mínimo impacto na cinética do ferro (incluindo ferritina). Lembrando que por fazer parte da resposta inflamatória, a ferritina frequentemente fica elevada em estados inflamatórios/infecciosos.
Consulte o seu médico

Sem dúvida o nível de ferritina está elevado. Resta saber qual foi o objetivo do seu médico. Idealmente os níveis de ferritina deveriam estar mais baixos, portanto devemos ver toda a cinética do ferro - ou seja: ferro, transferrina, saturação da transferrina, TIBC, hepcidina e hemossiderina - para avaliar a melhor medida.

O sangramento por ruptura do hímen costuma ser de pequena monta. Pouco provável que mesmo com uso da Rivaroxabana - Xarelto aconteça algum sangramento de vulto.

Inicialmente quando temos níveis de Ferritina baixa devemos investigar o restante da "cinética do ferro" ou seja, todos os elementos que fazem parte do metabolismo do ferro e posteriormente o seu significado.
Os números que você apresentou sugerem fortemente que você tem uma carência de ferro.
Resta identificar qual o foco de perda de sangue que está provocando essa redução de ferro / ferritina

Não há uma contraindicação precisa ou incompatibilidade formal ao consumo de álcool, entretanto a causa do uso da medicação deve ser avaliada.
Pergunte ao médico que prescreveu o Citoneurin.

Não há problema em alterar o aprazamento da infusão de ferro, mas o médico que prescreveu deve estar ciente.

Normalmente a aplicação de enoxaparina subcutânea é extremante segura. Muito pouco provável que haja qualquer acesso à bolsa, placenta, líquido aminiótico ou mesmo ao seu bebê. Converse com seu obstetra.

Não há uma limitação clara, mas temos que avaliar a indicação do Transamin. Algumas hepatopatias podem prejudicar a coagulação sanguínea e o consumo de álcool pode agravar o problema.

Idealmente quem deve indicar esse retorno é o cirurgião, entretanto 72 horas é um prazo razoável. Mas consulte seu cirurgião.