Perguntas do paciente (374)

Esta patologia está afeta tanto ao Pneumo quanto ao alergista. Como tem somente 10 meses tem de ser pediatra

O tratamento deve ser apenas local e de preferência com um creme a base de corticóide, sabendo que eles funcionam bem quando usados logo que haja a picada e não devem ser por muito tempo, que deve ser limitado a 5 dias.

O teste de contato pode ser feito a partir de uma suspeita clínica com as substâncias próprias fornecidas pelo paciente do seu contato habitual (no caso dos cosméticos p.e) ou a partir de uma bateria de 30 substâncias que compõem o padrão brasileiro para as mais comuns agentes químicos que são responsáveis pela maior parte das dermatites de contato.

A única maneira de resolver uma dermatite de contato é investigar a causa (o contato com o quê) e afastá-lo. Pomadas ou cremes de corticosteróides são usadas para alívio do sintoma mas não para solução do problema. Tem de fazer o patch teste de contato com as substâncias suspeitas ou o teste padrão de contato brasileiro e descobrir a causa e então trabalhar para afastar do seu contato.

A urticária é uma doença muito complexa na sua causa e é um grande desafio para a argúcia do médico. Ele tem de colher muita informação na história clinica, identificar fisicamente o tipo de urticária( não adianta ir ao especialista e falar que empola mas mostrar para ele identificar ao vivo), solicitar vários exames pois as causas podem ser quase sempre de 3 categorias:
1- Causa externa que invade o organismo e que pode ser avaliada por testes cutâneos, exames de laboratório específicos para IgEs,dosagem da IgE total,e etc
2- Causa de doenças internas e que aqui dependem do grande conhecimento de medicina interna pelo médico
3- Causa psicogênica e que é bastante frequente
Portanto é necessário identificar a causa e não somente tratar o sintoma

Creio que tenha saído pois é medicamento de adesão muito difícil já que tem de ser usado 3 a 4 vezes ao dia como preventivo de crises de asma. Existem outros medicamentos preventivos de melhor adesão e talvez eficiência como os corticosteroides inalados.

A asma é uma doença complexa que exige grande argúcia médica no seu diagnóstico. História clínica, exame físico, provas de função pulmonar após os 5 anos, testes cutâneos de diagnóstico, exame in vitro no laboratório para os alérgenos ambientais inaláveis mais comuns do habitat melhoram muito a eficiência da diagnóstico. Importantíssimo é achar a causa e não só tratar os sintomas da asma pois assim não terá um controle global adequado.

A dermatite de contato, como o nome indica, é uma inflamação localizada e provocada geralmente por um agente químico. Pode ser esclarecida através dos testes de contato usando-se uma bateria padrão ou utilizando-se as substâncias que a história aponta como suspeitas.
O tratamento é também aplicando se no local o medicamento que em geral é o corticóide tópico. Como disse meu colega Prof. Luiz Querino cessando a causa cessa o efeito.

Os sintomas relatados podem ser devido a uma Rinite Alérgica.Como são vários os causadores a única possibilidade de se certificar é submeter-se a uma investigação alérgica por testes epicutâneos de diagnóstico com os vários alérgenos conhecidos, e isto é da área de especialista em alergia, ou então fazendo dosagens pelo sangue de IgE específicas para estes alérgenos.

Está completamente correto. Veja bem, a causa da hipertrofia das adenóides é a alergia respiratória da criança , que gera um ambiente propício para o crescimento delas (inflamação alérgica). Sem eliminar a causa a cirurgia seria apenas uma solução paliativa da consequência da reação alérgica e não a solução definitiva. Também somente a imunoterapia não vai resolver pois é necessário também evidenciar por exames de diagnóstico qual é a alergia específica que está levando a inflamação, e fazer um tratamento global que deverá incluir: medicação preventiva ( principalmente corticóides intranasais) de longo prazo ( 6 a 12 meses ) imunoterapia específica de acordo com a identificação dos alérgenos provocadores da inflamação e controle ambiental para eliminar ao máximo a presença destes alérgenos no ambiente de vida da criança.

A doença mais comum relacionada ao pó e com estes sintomas é a asma alérgica.Porém somente com exames de função pulmonar e testes específicos poderá ter a certeza do diagnóstico.

Alergia aos ácaros ambientais pode provocar rinite alérgica, sinusite e ou asma. Os espirros caracterizam a rinite alérgica e é um dos 4 componentes clássicos: espirros, coriza, prurido e obstrução nasal.
A ausência de um deles não exclui o problema que tem de ser confirmado por exames complementares de diagnóstico e não deve ser no achômetro.

O diagnóstico da dermatite de contato somente é possível de ser concluído com o chamado teste de contato ou patch teste. Sem ele ficaremos no achômetro. O tratamento é a retirada do contactante que provoca a reação e uso de corticóide local por curto prazo para tratar as lesões( 5 a 7 dias)

Na prática médica a reação a medicamentos é considerada pela história. Não existe serviço especializado em nosso meio para o correto diagnóstico através de testes complementares.