Perguntas do paciente (34)

Dor e sangramento são mais sugestivos de fissura que hemorroidas. Para fissura existe tratamento clínico e também cirúrgico, assim como para hemorroidas, mas são tratamentos diferentes. Procure seu coloproctologista para um diagnóstico e tratamento adequado.

Pacientes com acromegalia (excesso de hormônio do crescimento) possuem risco aumentado de adenomas intestinais, lesões benignas que podem-se tornar câncer. Pacientes que usam reposição hormonal com GH normalmente não tem risco aumentado. Consulte um coloproctologista para avaliar seu risco e a história familiar e esteja de posse das colonoscopias realizadas anteriormente.

O maior benefício da técnica THD é o fato de resultar em menos dor no pós operatório e geralmente é mais indicada para o tratamento de hemorroidas internas com pouco ou nenhum componente externo. Entretanto, se o seu problema é a presença de doença externa ou plicomas, esta técnica pode não ser a mais indicada, ou pode necessitar de associação de uma técnica “de corte”. Toda cirurgia resulta em algum tipo de alteração, que pode ou não ser esteticamente significativa. Na verdade, é difícil de se prever o resultado estético de uma cirurgia anal, pois depende, dentre outras coisas, de sua cicatrização ou de possíveis complicações pós operatórias. Consulte o especialista.

Existem vários protocolos diferentes para o preparo de cólon para colonoscopia, com uso de medicações diversas, mas geralmente são prescritos laxantes potentes de uso oral. Os medicamentos prescritos via retal servem para o preparo do cólon esquerdo para o exame chamado retossigmoidoscopia, que visa a análise deste segmento final do intestino. Geralmente, cada clínica é responsável pelas orientações do preparo e é importante que sejam seguidas todas as orientações de maneira precisa. Frequentemente, há um telefone disponível para tirar dúvidas com o médico, enfermeira ou secretária.

A drenagem de pus geralmente ocorre em casos de fístula anal ou abscesso anorretal, geralmente associada a dor ou febre. Porém, pacientes com doença hemorroidaria podem eliminar muco pelo ânus, que pode ser confundido com pus. Esta secreção pode resultar em desconforto associado à umidade local. Para um diagnóstico preciso, é fundamental a avaliação de um especialista (coloproctologista).

Mesmo que você acorde, o que é possível, sequer se lembrará e não sentirá dor ou incômodo. O anestesista estará te acompanhando durante todo o procedimento para garantir a segurança de sua sedsçao e ele irá monitorar seu estado de consciência para que a esta experiência seja bem tranquila.

A melhor pessoa para te esclarecer sobre o procedimento realizado é o seu cirurgião. Na maioria das cirurgias de fístula anal o fio utilizado é absorvivel, não havendo necessidade de retirada de pontos.

A melhor pessoa para esclarecer dúvidas sobre sua cirurgia é o seu cirurgião. No 40 o. dia de pós-operatório pode haver ainda algum desconforto. Mas a tendência é uma melhora continua e progressiva.

O banho de mar ou piscina em pouco ou nada afetará a sua saúde. O débito da fístula retovaginal é variável, aumentando na presença de fezes líquidas, esforço físico ou evacuatorio, trajeto fistuloso mais calibroso, alteração da continencia fecal, etc. Dificilmente uma pessoa poderá se contaminar "significativamente" por compartilhar piscina com vocè. Mesmo porque a piscina ou o mar não são estéreis, podendo conter bactérias, fungos, vírus, parasitas... Seu médico poderá te dar melhores orientações sobre seu caso específico.

A estética, além da técnica cirúrgica, depende da sua cicatrização e de complicações pós-operatórias, como a infecção do sítio cirúrgico. Quanto à incontinência, o risco é baixo, desde que seja feito por profissional especializado. Procure um coloproctologista.

Consulte o convênio para esta informação com maior precisão. Caso não haja, deve haver em Belo Horizonte.

A colonoscopia tradicional é um exame realizado sob sedação no qual é introduzido um aparelho pelo ânus (colonoscópio) que filma em tempo real o interior do intestino grosso. É o exame padrão para prevenção do câncer colorretal. A colonoscopia convencional permite também a retirada de pólipos, ou seja, além de ser um procedimento diagnóstico também pode ser terapêutico. Já a colonoscopia virtual é a reconstrução do intestino através de um programa de computador que obtém as imagens por tomografia computadorizada. É muito utilizado quando há algum estreitamento no intestino que não permite a passagem do colonoscópio, ou seja, quando a colonoscopia não viu todo o intestino grosso. Por ser uma tomografia, expõe o paciente à radiação e seus efeitos adversos e, caso haja detecção de alguma lesão, o paciente ainda poderá ter que fazer a colonoscopia convencional para removê-la ou biopsiá-la.

A endometriose é uma doença na qual o tecido proveniente do útero (endométrio) se implanta em outros órgãos intra-abdominais. Os mais comumente envolvidos são aqueles localizados na pelve, mais próximos ao útero, como peritônio, reto, ureter e bexiga. O tratamento inicial envolve o uso de hormônios (anti-concepcionais), mas, nos casos mais graves, há indicação cirúrgica. A escolha entre a laparoscopia (cirurgia por vídeo) ou a cirurgia aberta (corte) depende de vários fatores, como a experiência da equipe cirúrgica, presença de cirurgia prévia ou a gravidade da doença. A equipe multidisciplinar pode contar com várias especialidades, como coloproctologia, ginecologia e urologia.

Primeiramente, é necessário saber a causa da incontinência. É preciso avaliar se o seu problema decorre de uma lesão esfincteriana ou da inervação, antes de se indicar ou não a cirurgia. Durante esta investigação, podemos iniciar com o tratamento clínico (medicações) e a fisioterapia (biofeedback) e avaliar a resposta. A esfincteroplastia anal é o "conserto da musculatura (esfíncter anal) que se encontra rasgada". Caso não seja este o caso, existem outras cirurgias, como o esfíncter artificial e a colostomia, por exemplo.

Tudo depende da histologia e do estadiamento do tumor. No caso do adenocarcinoma de reto, dependendo do estadiamento, está indicada a realização de radioterapia e quimioterapia pré-operatórias. O tratamento precisa ser complementado pela cirurgia. O uso de quimioterapia e radioterapia exclusivas (sem cirurgia) neste tipo de câncer ainda é uma conduta de exceção.

A dor no pós operatório depende da técnica de hemorroidectomia, de possíveis complicações pós-operatórias, do hábito intestinal e da sensibilidade individual. Nas técnicas de hemorroidectomia grampeada ou hemorroidopexia com desarterialização, a dor é mínima e fugaz. Na hemorroidectomia convencional (por corte) a dor é mais pronunciada na primeira semana. Pacientes constipados, por exemplo, podem ter mais dor que os não constipados. Caso haja infecção ou formação de fissura anal no pós-operatório, a dor pode ocorrer por período mais prolongado.

Seria mesmo de 5cm ou de 5mm (porque faz toda a diferença)? O laudo da biópsia é essencial para responder se seria benigno ou maligno ou se precisaria ou não de cirurgia complementar.

Todo procedimento apresenta riscos. A colonoscopia terapêutica, na qual é feita a remoção de lesões, naturalmente apresenta maior risco que aquela feita para um simples diagnóstico. Os principais riscos são o sangramento e a perfuração do cólon. Como disse o Dr. Lobato, existem vários fatores (tamanho, formato, localização, etc.) levados em conta ao se indicar uma retirada de uma lesão de 4cm por colonoscopia, além da experiência individual e os equipamentos disponíveis. Mas permanecer com uma lesão de 4cm também é arriscado. Pode, inclusive, já ser um câncer...

O preparo pode ser feito com uso de laxantes ingeridos pela boca (manitol, polietilenoglicol, lactulose, etc.) ou de lavagem intestinal injetada pelo ânus (enema), dependendo da preferência do cirurgião. A principal complicação do preparo é a desidratação, mais comum quando se usa laxante osmótico como manitol ou lactulose.

Existe a possibilidade. Depende de vários fatores como o tamanho de reto residual, qualidade da anastomose (emenda), julgamento do cirurgião, dentre outros. Normalmente, nestes casos o estoma é temporário.